三分之一的儿科医生会解雇拒绝接种疫苗的家庭

最近发表在JAMA儿科研究发现，大约一半的儿科医生办公室有一项政策，如果他们拒绝为孩子接种疫苗，就会将其拒之门外，37%的医生会这样做，不管是否有这样的政策。

这意味着美国的大量儿童可能得不到照顾。根据最近的全国免疫调查，在过去30年里，美国未接种疫苗的儿童数量显著增加。如果忽视这一问题，这种拒绝未接种疫苗儿童的做法可能会导致更大的公共卫生危机。

疫苗接种率下降

疫苗接种率的下降是由于美国父母拒绝常规儿童疫苗接种的问题日益严重世界卫生组织宣布疫苗犹豫为全球健康的十大威胁之一，称疫苗接种是“避免疾病的最具成本效益的方式”之一。但讽刺的是，这是问题的很大一部分。

“疫苗的成功使某些疾病变得不常见，所以许多人从未见过像麻疹、脊髓灰质炎或白喉这样的疾病，”美国儿科学会儿科医生、华盛顿大学儿科助理教授Trina Blythe医学博士说。“由于缺乏这些疾病的共同经验，很难让家庭相信疫苗的重要性。”

COVID-19如何影响这一点?

事实上，在全球大流行进入第八个月之际，儿童疫苗比以往任何时候都更加重要。“COVID-19让每个人都争相寻找疫苗，这可能是我们抵御这种致命病毒的最佳保护。目前的大流行令人毛骨悚然地想起了没有疫苗的时代，在现有的疫苗可用之前，有大量的人遭受痛苦和死亡，”Blythe说。

尽管制药公司正在努力生产疫苗，非正式的民意调查表明即使是COVID-19疫苗，父母的接受率也相对较低，尽管每个人都非常希望回到我们以前知道的生活。一些拒绝来自对儿童疫苗的怀疑，如百日咳、麻风腮疫苗，甚至流感疫苗。在其他情况下，它源于对边缘社区的医疗事故的历史事件。科学专家正努力在疫苗准备好之前减轻大家的担忧。

儿科医生因缺乏疫苗而解雇家庭

现在，医生们的反应是让这些家庭不再行医。但这样做有法律和伦理方面的考虑。“被拒之门外的家庭可能找不到医疗机构，孩子也会错过急需的健康检查和医疗护理。孩子可能仍然没有接种疫苗，结果可能很糟糕，”Blythe说。

但是，虽然停止对拒绝接种疫苗的家庭的护理并不违法，但医生应该意识到，法律倾向于站在家庭这一边。一项研究儿科与儿童健康杂志“在过失中，如果医生对患者负有义务，并且如果没有履行该义务导致了患者的伤害，那么医生可以对患者的伤害承担责任。”

法律方面的考虑

Blythe说:“一旦一个家庭与医生建立了联系，对病人就有了义务。”在这种情况下，医生应该尝试让父母明白，为什么他们强烈相信儿童常规疫苗接种，然后再让父母离开。

根据Blythe的说法，“如果一个病人故意拒绝接种疫苗，然后遭受不良后果，在法律上，他们可以声称医生有更好的知识，应该更努力地说服他们接种疫苗。”

道德的考虑

每当医生和家长不能就孩子是否接受疫苗接种达成一致意见时，争论就超出了法律后果的范畴。根据《美国医学会杂志》的研究，从伦理角度来看，医生应该考虑到“因拒绝接种疫苗而被解雇的患者和家人，以及无法找到新医生的患者，可能会被医疗保健边缘化，从而变得脆弱”。

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