子宫异常有时可能是流产的危险因素,在某些情况下,是反复流产的原因。然而,只有某些类型的子宫畸形会增加流产的风险,需要治疗。其他的可能不会引起任何问题华体会体育官方人口在所有。
大约18%的反复流产的女性有某种类型的子宫异常。
一些子宫畸形从出生时就存在,而另一些则在成年期形成。大多数情况下,子宫异常的妇女在怀孕前没有任何症状,也没有意识到这些畸形。
先天性子宫畸形的诊断通常需要经过检查子宫输卵管造影(HSG),但这种检查可能会遗漏某些情况,如子宫间隔。任何异常的子宫肌瘤都应该进行宫腔镜检查。
子宫中隔
子宫隔(有隔膜的子宫)是最常见的先天性子宫异常,约占苗勒管异常的55%。先天性是指在出生时就存在。
子宫间隔是一束纤维组织,部分或完全分隔子宫,通常没有良好的血液供应。如果受精卵植入隔膜,那么胎盘不能正常生长,有可能流产。
对于有分隔子宫的女性来说,流产的风险是很大的。事实上,在一项研究中,近67%的子宫间隔女性经历过流产。华体会体育官方人口
给那些不喜欢的女人流产,子宫分隔可能会增加早产的风险。事实上,同一项研究发现,足月生下正常大小婴儿的可能性只有25%。
治疗通常是小手术,在宫腔镜下进行,以去除异常组织。这通常非常有效地解决了问题,并使妇女成功地进行足月妊娠。华体会体育官方人口
Unicornuate子宫
一个unicornuate子宫是一种角状子宫,导致子宫比正常情况下小。这是一种先天性畸形,其中一侧子宫不能正常发育。
独角子宫会增加患异位妊娠华体会体育官方人口流产和早产。怀孕华体会体育官方人口时子宫呈独角状通常被认为是高的风险这将意味着额外的监控。
一项研究发现,前三个月流产的风险接近25%,早产的风险平均为44%。同时,活产率仅为29.2%。
与双角形子宫不同,独角形子宫的妇女在怀孕前可能有提示异常的症状。有相当数量的独角子宫的女性有所谓的初级角。当这种情况出现时,女性可能会有非常痛苦的月经,因为月经期间血液在角内淤积。
独角子宫的女性通常只有一个功能正常的输卵管(而不是两个)。虽然只有一条输卵管也有可能怀孕,但子宫呈独角形的女性怀孕的几率可能会增加不孕风险。
双子宫的子宫
一个双裂或“双”子宫是一种有两个子宫,有时也有两个子宫和两个阴道的情况。这种情况非常罕见,似乎有遗传起源(在家族中遗传)。大多数妇女在怀孕前没有任何症状,尽管有些人有严重的月经。
除了增加流产的风险,双裂子宫也会增加早产的风险。
建议患有此病并想要怀孕的女性咨询高危妊娠专家。华体会体育官方人口
丁字形的子宫
t型子宫是另一种先天性子宫畸形,与反复流产和早产风险增加有关。有些拥有t型子宫的女性不会遇到问题,而有些则会。
这种特殊的畸形有时会在母亲服用一种叫做己烯雌酚(DES)的合成雌激素的女性身上发现,这种雌激素在1938年至1971年间被开给一些孕妇。DES还会导致其他妊娠问题的风险增加。华体会体育官方人口
宫颈机能不全
宫颈功能不全子宫颈内口松弛症这意味着女性的子宫颈在怀孕初期就开始扩张,导致早产,有时还会导致妊娠中期流产。华体会体育官方人口宫颈功能不全不是妊娠早期流产的一个因素。它可能与先天性畸形有关,也可能在成年期发展。
这种情况可能是先天性子宫异常的一部分,如双角或独角子宫,或短子宫颈。获得性原因包括LEEP、锥体活检和重复的D和C。
大多数妇女在早产前没有任何症状。如果及时发现,并在随后的怀孕中,可以考虑宫颈环扎术。
肌瘤
大约20%到60%的育龄妇女有过这种经历子宫肌瘤。某些类型的肌瘤会导致流产或其他妊娠并发症。华体会体育官方人口肌瘤通常发生在成年期。
子宫肌瘤导致流产的几率取决于它在子宫内的位置。
与壁内肌瘤(子宫壁内的肌瘤)或浆膜下肌瘤(子宫壁外的肌瘤)相比,粘膜下肌瘤(那些进入子宫腔并改变其形状的肌瘤)和腔内肌瘤(子宫腔内的肌瘤)更容易引起流产。
靠近子宫中部的肌瘤以及直径较大的肌瘤也更值得关注。虽然可以使用药物治疗,但治疗的选择是子宫肌瘤切除术,这是一种手术切除肌瘤的过程。研究表明子宫肌瘤切除术能缓解80% - 90%女性的肌瘤相关症状。
只有在没有其他选择的情况下才会考虑子宫切除术。在过去,这种手术更常见的肌瘤,但今天有更好的和不太极端的选择,大多数妇女。如果你的医生建议你做子宫切除术,在你继续做之前征求第二意见。
将子宫
在大约20%的子宫倾斜患者中,有些人在性交时会感到疼痛。倾斜的子宫也会使在妊娠早期的超声检查中更难以找到子宫。
许多女性听到自己有一个倾斜或“向后”的子宫但是没有证据表明倾斜的子宫会增加妊娠早期流产的风险。
倾斜的子宫几乎总是会在怀孕期间自我矫正。华体会体育官方人口然而,在极少数情况下,子宫逆行会导致所谓的“嵌顿子宫”。在妊娠中期,这种情况会引起腹痛、直肠疼痛和尿路阻塞。华体会体育官方人口