当你获得生育治疗的机会有限时

一对女同性恋夫妇有了新生儿
圭多·密斯/出租车/盖蒂图片社

生育治疗科技为那些原本无法生育的男性和女性提供了组建家庭的机会。不幸的是,这些治疗并不总是有效的,也不容易获得。研究表明绝大多数没有或不能接受他们所需要的生育治疗。

在疾病控制中心的全国家庭成长调查中,11%的女性和9%的男性报告了这一情况难以受孕.这项调查还发现,在怀疑有生育问题的无子女妇女中,只有38%的人寻求过或接受过生育护理。在这群妇女中,大多数只收到生育能力测试还有建议,但不是治疗。

当涉及到体外受精在美国,据估计只有四分之一的夫妇结婚需要这种辅助生殖技术收到它。

为什么这么多人无法得到他们需要的治疗?如果你在获得不孕不育治疗方面有困难,你能做些什么来改善你的治疗吗?而且,如果不孕治疗对你来说不是一个选择,你能做什么来优化你成功怀孕的几率?华体会体育官方人口

你并不孤单:获得生育治疗的常见障碍

如果你很难获得所需的治疗,你远非一个人。你可能会面临一个或几个障碍。以下是生育保健可能遇到的一些障碍:

健康保险中缺乏生育福利:这取决于你住在哪里,为谁工作。在加拿大和欧洲,生育保险在许多地区都是法律规定的。但在美国却不是这样。只有11个州的法律要求生育保险覆盖。在这11个国家中,只有6个国家需要全面覆盖。

在美国,75%的私人保险没有充分覆盖不孕不育。如果你参加的是公共保险计划,你几乎不可能有生育保险。

缺乏医疗保险有医疗保险的人,即使没有不孕症保险,至少也能得到基本的生殖保健。有时,这足以治疗简单的生育问题。例如,你的妇产科医生可以开Clomid如果你的排卵不规律.你可能需要全价购买这些药片,但你的医生预约和非常基本的生育测试最有可能包括在内。

然而,如果你缺乏任何医疗保险,你获得生育护理的能力是有限的。如果你只有灾难性健康保险计划,这也是正确的。

缺乏资金(有或没有保险):即使你有很好的健康保险,费用仍然会阻碍你得到你需要的治疗。你的自付金额可能超出了你的预算。你的部分治疗可能根本不包括在内。如果你需要代孕或者一个捐卵生孩子,这一点尤其正确。

位置你所在的州或国家可能没有足够的生殖内分泌学家。在美国,如果你住在东海岸或西海岸,你比住在中西部更有可能在合理的开车距离内找到生育诊所。美国有16个州只有5名或更少的SART(辅助生殖技术协会)认证的生育医生。

在需要生育健康保险的州,往往有更多的生育护理。你可以查看你所在州的评分RESOLVE的生育计分卡页面。

由于护理提供者偏见而难以获得良好护理:在理想的世界里,医生的治疗不应该受到个人偏见的阻碍。但医生也是人,个人信仰有时会妨碍他们提供医疗服务。

医生拒绝病人治疗或提供不准确的信息(告诉病人他们不能接受治疗,但他们可以)的原因包括:

  • 医生或医院对体外受精的宗教反对
  • 患者的社会经济地位(或感知的社会经济地位)
  • 超重患者(不是出于正当的医疗原因,而是由于个人偏见)
  • 婚姻状况(一些生育健康保险要求患者已婚)
  • 性取向
  • 性别认同
  • 民族或种族
  • 年龄

这种障碍可能发生在初级保健医生或妇产科医生级别,也可能发生在生育专家的更高层次。那些在第一级护理中遇到偏见的人可能不太可能向生育诊所寻求帮助。(根据第一个医生分享的信息,他们甚至可能不知道自己可以这么做。)

法律对其中一些偏见进行了保护。然而,歧视是非法的并不能阻止它的发生。

由于个人偏见和恐惧而难以寻求治疗这种障碍来自生育能力受挑战的人自身。许多男人和女人知道他们很难怀孕,但却推迟了寻求生育帮助(或者永远不要寻求帮助)。

一个人不寻求生育帮助的可能原因包括对不孕不育的文化耻辱对医生的不信任或恐惧,认为他们负担不起任何治疗,宗教意识形态,或相信更多的时间或运气就足以克服不孕症。

不要想当然地认为你负担不起所需的治疗

有些夫妇甚至从不和医生谈论他们的生育问题,因为他们认为自己负担不起治疗费用。这是不幸的,因为大多数生育治疗都很便宜。

首先,去看医生。做一个基本的生育能力评估。(这是假设你有健康保险,如果你没有好的保险,看看下面该怎么做。)

然后,一旦你的医生做了评估,找出建议的治疗方法和费用。生育率中非常小的比例患者需要体外受精

了解可能的经济援助选项

是的,一些生育治疗可能很昂贵。如果你需要注射剂IUI或任何辅助生殖技术,高昂的费用会阻止你获得所需的治疗。

也就是说,有些选择你可能没有考虑过。一点额外的经济帮助可能会让你从不可能变成“我们可以”。

可以考虑的选项包括:

利用免费或打折的医疗服务

假设你没有健康保险或者你的健康保险非常基本。你可以从免费或打折的健康诊所获得负担得起的治疗。

你在这里找不到体外受精治疗。但应该提供基本的生殖保健,包括非常基本的生育检测。一些公共或打折的健康诊所甚至会开处方生育药物,比如克罗米德

要查找联邦合格卫生中心(FQHC),您可以使用卫生资源和服务管理局(HRSA)网站上的搜索工具:

另一个选择是联系当地居民统一的方式办公室或当地计划生育诊所

尽可能治疗基础疾病

当你想到生育问题时,你可能会认为问题源于生殖系统。但这并不总是对的。有时,一种潜在的健康状况(不仅影响生育)会导致不孕。不孕不育可能只是你注意到的第一个症状。

例如,肥胖是不孕不育的常见(可预防的)原因。未经治疗的甲状腺失衡和糖尿病会导致生育问题。未确诊的乳糜泻被怀疑导致不孕不育。

这也是为什么如果你正在努力想要怀孕,你应该去看医生的另一个原因,即使你的健康保险没有生育福利。你可能不需要“生育治疗”就能怀孕。

让你的生育医生尽可能地降低费用

假设你确实需要生育治疗。有时,如果你向生育诊所解释你的财务状况,他们可能会(在一定程度上)降低费用。

一些可能降低成本的方法包括:

当然,使用较少的监测或尝试小型体外受精周期而不是传统的有风险也有好处。这些削减成本的选择并不总是可行的。和你的医生讨论你的选择。

尽可能优化整体健康状况

更健康的生活方式不会疏通输卵管、治疗原发性卵巢功能不全,或反向无精子症(精子数为零).然而,面临“边缘”生育问题的夫妇可能会把怀孕的几率提高到对他们有利的程度。华体会体育官方人口

以下是需要考虑的事项:

健康饮食.研究发现,饮食确实对生育能力有影响.健康食品有时会更贵。烹饪健康食品也需要时间,如果你工作时间长,你可能没有时间。

为了在饮食中增加蔬菜,购买应季农产品,记住冷冻蔬菜和新鲜蔬菜一样有营养。

此外,利用当地的食物银行(如果你有资格的话)也不要感到羞耻。一些地区制定了农产品计划,帮助低收入家庭在饮食中获得更多新鲜食品。

为了节省做饭的时间,在网上和图书馆寻找先进的膳食准备和“快速简单”的食谱的信息。慢炖锅是一项不错的投资。健康并不一定意味着花哨或复杂。

在适当的时间获得充足的睡眠.睡眠对你的整体健康和生育能力都很重要。轮班工人可能会面临增加流产的风险华体会体育官方人口也当你想要怀孕的时候,把睡眠放在首位。

改掉那些坏的健康习惯你抽烟吗?酒精饮料是你生活中的日常琐事吗?不健康的习惯会损害你的生育能力。

花时间放松.压力不会导致不孕,但不孕可能会带来很大的压力。过度的压力对你的整体健康没有好处。身心疗法可以帮助你更好地应对。

了解不孕不育并与他人联系

你知道的越多,你就越能帮助自己。让自己了解不孕不育,你的生育治疗选择,以及你可以采取什么步骤来提高你自己受孕的几率(如果可能的话)。

此外,为你的生育斗争寻求社会支持。与不孕不育患者联系可以帮助你看到你并没有“崩溃”,没有什么可羞耻的。这种态度的转变可能会让寻求帮助变得更容易。

做自己的支持者

我们认为我们的医生总是会给我们最好的医疗建议,没有个人偏见。不幸的是,事实并非总是如此。意识到潜在的偏见会有所帮助。你更有可能认识到它,并知道其他护理人员可能会提供不同的选择。

例如,不孕夫妇被他们的医生告知他们“没有选择”要孩子,而实际上体外受精是一个选择,但医生有宗教上的反对。有些女性被告知她们“太胖”,不适合接受生育治疗,而另一位医生则会提供治疗。还有一些人被告知他们没有生育治疗的选择,因为医生认为他们负担不起所需的治疗费用。

如果你对医生提供的答案不满意,或者有什么地方感觉不对,就去寻求第二意见。

只吃一个生育诊所在你的地区?一些医生会通过电话或视频会议提供咨询。你可能不需要去别处寻找是否值得得到帮助。

如果你怀疑(或知道)当地的生育诊所因为你的婚姻状况、性取向或性别认同而拒绝为你治疗怎么办?美国生殖医学会(ASRM)和美国妇产科医师学会(ACOG)鼓励其成员平等对待每一位患者,无论其婚姻状况、性取向或性别认同如何。然而,他们不能把这种态度强加给他们的医生。

你可能需要去另一个城市或州的诊所为你提供治疗,不管你的婚姻状况、性取向或性别认同如何。不幸的是,这增加了财政负担。

另一个选择是考虑咨询一位专门从事家庭法或生殖法的律师。法律很可能站在你这一边,但也不一定。一些州的法律保护LGBT患者不受医疗歧视,而另一些州则允许医生以“宗教”或“道德”为由拒绝治疗。

你也可以联系λ法律该组织是一个倡导LGBT群体权利的非营利组织。他们通过网站提供“法律咨询台”,以及帮助你了解和理解你的权利的信息。

为他人倡导:采取行动改善获得保健的机会

带着你的挫败感去帮助别人。你的倡导工作可能不会为你的家庭建设带来时间上的差异,但它可能会在未来对其他人产生影响。

成为生育的倡导者可以是授权的经验.如果你有兴趣参与其中,请联系解决方案:全国不孕不育协会.它们可以提供关于如何在地方和国家一级发挥作用的信息。

不育是一种疾病,获得生育治疗应是一项人权。有了宣传和意识,希望我们很快就能看到那些需要生育治疗的人能够得到他们需要的护理,不管他们住在哪里,挣多少钱,或者他们的身份如何。

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