输卵管阻塞:症状和治疗

输卵管是两个细管，分别位于子宫两侧，它帮助将成熟的卵子从卵巢引导到子宫。当阻塞物阻止卵子沿着输卵管向下移动时，女性就患上了输卵管阻塞，也被称为输卵管因素不孕。这可能发生在一侧或两侧，是高达30%的不孕妇女不孕的原因。

输卵管阻塞的女性不太可能出现任何症状。许多女性认为，如果她们月经规律，她们的生育能力就没问题。这并不总是对的。

每个月，当排卵发生时，一个卵子从一个卵巢释放出来。卵子从卵巢出发，经过输卵管，进入子宫。精子也需要从子宫颈游泳，通过子宫，通过输卵管到达卵子。受精通常发生在卵子通过试管的过程中。

如果一个或两个输卵管都被堵塞，卵子就无法到达子宫，精子也无法到达卵子，从而阻碍受精和怀孕。华体会体育官方人口输卵管也有可能不会完全堵塞，但只是部分堵塞。这会增加输卵管妊娠的风险，或者华体会体育官方人口异位妊娠华体会体育官方人口．

症状

不像停止排卵,在那里不规则的月经周期可能暗示着问题，输卵管阻塞很少引起症状。输卵管堵塞的第一个“症状”往往是不孕。如果你在一年后(或六个月后，如果你是35岁或以上)没有怀孕，你的医生会安排专门的x光检查你的输卵管，以及其他基本的生育测试。

一种被堵塞的输卵管叫做输卵管积水可能会引起下腹部疼痛和不寻常的阴道分泌物，但不是每个女性都会有这些症状。输卵管积水是由于堵塞导致输卵管扩张(直径增加)并充满液体。这种液体会阻塞卵子和精子，阻止受精和怀孕。华体会体育官方人口

然而，输卵管阻塞的一些原因可能有自己的症状。例如，子宫内膜异位症和盆腔炎性疾病(PID)可引起月经疼痛和性交疼痛。

可能表明盆腔感染的症状包括:

• 一般骨盆疼痛
• 性交时疼痛
• 恶臭的阴道分泌物
• 体温超过101度(急性病例)
• 恶心和呕吐(急性病例)
• 严重的下腹部或盆腔疼痛(急性病例)

急性盆腔感染可能危及生命。如果你有高烧或剧烈疼痛，立即联系你的医生，或去最近的急诊室。

原因

输卵管阻塞最常见的原因是PID。盆腔炎是性传播疾病的结果，尽管不是所有的盆腔感染都与性传播疾病有关。此外，即使不再存在PID，有PID或盆腔感染史也会增加输卵管堵塞的风险。

输卵管阻塞的其他潜在原因包括:

• 目前或有性病感染史，特别是衣原体或淋病
• 流产或流产引起的子宫感染史流产
• 阑尾破裂史
• 腹部手术史
• 先前的异位妊娠华体会体育官方人口
• 既往输卵管手术，包括输卵管结扎
• 子宫内膜异位

诊断

阻塞的管子通常用专门的x射线诊断子宫输卵管造影或异位。一个HSG集团是为每对想要怀孕的夫妇准备的基本生育测试之一。该测试包括用一根小管子将染料穿过子宫颈。一旦染料到位，就会对骨盆区域进行x光检查。

如果一切正常，染料将通过子宫和输卵管，溢出卵巢周围，进入盆腔。如果染料没有通过输卵管，那么你的输卵管可能堵塞了。

重要的是要知道15%的女性有“假阳性”，即染料无法通过子宫进入输卵管。堵塞似乎就在输卵管和子宫的交汇处。如果出现这种情况，医生可能会再次进行检查，或安排不同的检查来确认。

其他的检查包括超声检查，探索腹腔镜手术即宫腔镜检查(将一个薄相机通过子宫颈放置以观察子宫)。血液检查检查衣原体抗体的存在(这可能意味着以前或现在感染)也可能被要求。

输卵管阻塞的治疗

如果你有一个开放的输卵管，其他方面都很健康，你可能不需要太多帮助就能怀孕。你的医生可能会给你生育药物增加…的机会排卵期在开着管子的那一边。然而，如果两个管道都被堵塞，这就不是一个选择。

腹腔镜手术

在某些情况下,腹腔镜手术可以打开堵塞的管子或清除疤痕组织。不幸的是，这种疗法并不总是有效。成功的机会取决于你的年龄(越年轻越好)，堵塞的程度和位置，以及堵塞的原因。如果输卵管和卵巢之间只有少量粘连，那么手术后怀孕的机会就很大。

输卵管堵塞手术后发生异位妊娠的风险更高。华体会体育官方人口如果你真的怀孕了，你的医生应该密切监视你，并帮助你决定什么对你最好。

然而，手术修复并不总是最好的选择。可能更适合体外受精的情况包括存在明显的惊吓，中度至重度子宫内膜异位症，或中度至重度子宫内膜异位症男性因素不育．你的医生可以帮助你评估手术修复还是直接进行体外受精治疗对你的情况是最好的。

体外受精

在发明之前体外受精(体外受精)，如果修复手术不起作用或无法选择，输卵管堵塞的女性就没有怀孕的选择。体外受精使受孕成为可能。

体外受精治疗包括服用生育药物来刺激卵巢。然后，医生用超声波引导的针头穿过阴道壁，直接从卵巢中取出卵子。在实验室里，卵子与来自男性伴侣或精子捐赠者的精子放在一起。有希望的是，一些卵子受精，产生一些健康的胚胎。选择一两个健康的胚胎移植到子宫。

体外受精完全避免了输卵管，所以堵塞并不重要。也就是说，研究发现发炎的输卵管可以显著降低体外受精成功的几率．如果你有输卵管积水(充满液体的输卵管)，你的医生可能会建议手术切除输卵管。然后，在手术恢复后，可以尝试体外受精。

输卵管结扎逆转

输卵管结扎手术是一种永久性的避孕方式，通常被称为“输卵管结扎”。有不同种类的输卵管结扎。可能的方法包括外科医生切割管子，绑扎它们，夹紧它们，或在里面放置专门的线圈。这种方法是故意堵住输卵管，这样精子就无法到达卵子。

相当多的女性事后后悔做了输卵管结扎手术，比例在20%到30%之间。好消息是，尽管这种避孕措施被认为是永久性的，但对许多女性来说，它是可以逆转的。输卵管结扎手术修复比通过输卵管手术修复疾病性阻塞的女性更有可能成功。显微外科修复通常比体外受精更便宜，每次分娩的成本高达一半。

预防

大多数输卵管阻塞是由盆腔感染引起的。大多数(但不是全部)感染是由性传播感染引起的。*定期对性传播感染进行筛查，并立即对令人担忧的症状进行检查，是预防输卵管性不孕的重要一步。如果性传播感染或盆腔感染被发现的足够早，治疗它可能有助于防止疤痕组织的发展。

然而，大多数感染不是急性的，通常不会导致任何体征或症状。但“安静”并不意味着无害。感染持续的时间越长，瘢痕组织形成的风险就越高，形成发炎或堵塞的输卵管。

一旦发现感染，迅速进行抗生素治疗是很重要的。治疗感染并不能保证管子是干净的。抗生素只能杀死细菌。任何已经形成的损伤或疤痕组织都不会通过抗生素治疗得到帮助。也就是说，治疗这种疾病可以帮助防止进一步的损害，并可能使生育治疗或随后的手术修复更有可能成功。

来自Verywell的一句话

当只有一个输卵管被堵塞时，自己怀孕或使用低技术的治疗方法是有可能的。然而，当两个试管都被堵塞时，手术或体外受精治疗可能是必要的。和你的医生谈谈你所有的选择。如果试管受精或手术对你来说是不可能的，你可以考虑收养，寄养，或选择过没有孩子的生活．确保你有情感支持在你处理这种情况的时候。