产前抑郁症概述

产前抑郁:症状、原因、诊断、治疗和应对

悲伤的母亲站在婴儿床上的插图

Verywell / Alison Czinkota

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华体会体育官方人口怀孕通常被认为是人生中最快乐的事情之一。虽然许多准妈妈们期望体验到的幸福感确实会出现,但也会有更多的悲伤、孤独和绝望的时刻。虽然所有这些情绪都可以归因于健康的怀孕,但在某些情况下,情绪的变化可能反映了一些更严重的问题。华体会体育官方人口

产前抑郁或怀孕期间的抑郁,虽然很常见,但没有那么多的讨论华体会体育官方人口产后抑郁症这可能会让许多孕妇感到孤立和孤独。让这段时间变得更加复杂的是,一些指向抑郁症的症状——比如睡眠和食欲的变化、情绪波动和担忧——与各种身体和情绪上的症状相似与怀孕相关的变化华体会体育官方人口

和你的医生谈谈你的任何担忧,无论是身体上的还是情感上的,对你和你宝宝的健康都是至关重要的。

症状

美国妇产科医师学会(ACOG)估计,14%到23%的孕妇在怀孕期间会经历一些抑郁症状。华体会体育官方人口经历是很自然的怀孕期间情绪起伏不定华体会体育官方人口.毕竟,怀孕期间轻微的情绪变化是很常见的。华体会体育官方人口然而,如果症状持续或恶化,是时候去看医生了。产前抑郁的症状包括:

  • 持续的悲伤情绪
  • 空虚和绝望
  • 经常哭
  • 睡眠问题或睡眠过多超出正常怀孕睡眠相关问题华体会体育官方人口
  • 在你曾经喜欢的活动中缺乏乐趣和乐趣
  • 对怀孕和孩子过度焦虑华体会体育官方人口
  • 持续担心或担心自己是否有能力为人父母;低自尊
  • 不坚持产前护理
  • 疏远朋友和家人
  • 身体疾病,如头痛、疲劳、疼痛和与怀孕无关的疼痛华体会体育官方人口
  • 从事危险行为,如饮酒、吸烟或使用非法药物
  • 由于食欲下降,缺乏与怀孕相关的适当体重增华体会体育官方人口加
  • 死亡或自杀的念头

如果你有自杀的想法,请联系全国预防自杀生命线1-800-273-8255寻求训练有素的咨询师的支持和帮助。如果你或你所爱的人处于紧急危险之中,请拨打911。

一般来说,如果抑郁或焦虑的感觉持续几周或干扰日常活动,是时候寻求帮助了。

原因

与产前抑郁症相关的原因和危险因素源于各种医学、社会和精神障碍。虽然很难确定确切的原因,但有几个风险因素需要注意,包括:

  • 怀孕前有抑郁史华体会体育官方人口
  • 抑郁症家族史
  • 导致疼痛或疲惫的慢性疾病
  • 母亲焦虑
  • 生活压力
  • 缺乏社会或家庭支持
  • 意外怀孕华体会体育官方人口
  • 既往流产或死产
  • 吸烟
  • 人际关系质量差
  • 有身体虐待或性虐待史
  • 华体会体育官方人口妊娠并发症
  • 怀孕期间荷尔蒙的变化华体会体育官方人口

此外,怀孕后患有抑郁症或焦虑症的妇女应在怀孕期间和产后密切监测。华体会体育官方人口

诊断

诊断产前抑郁症的指导原则与诊断孕期未出现的其他形式的抑郁症相同。华体会体育官方人口如果你在怀孕前被诊断患有抑郁症,你的医生可能会坚持你目前的治疗计划。华体会体育官方人口然而,如果症状的出现与怀孕直接相关,则有必要进行全面筛查以确定产前抑郁症。华体会体育官方人口

筛查和诊断产前抑郁症是早期干预和降低产后抑郁症几率的关键。

虽然越来越多的女性开始与医生讨论与抑郁症有关的问题,但对分娩数据的分析发现,从2000年到2015年,孕妇在分娩时诊断出抑郁症的比例增加了7倍。

由于早期干预对女性的健康至关重要,ACOG在2018年发布了一份委员会意见,概述了围产期抑郁症筛查的建议,其中包括产前抑郁症。

筛查指南呼吁妇产科医生和其他产科护理提供者在怀孕期间使用标准化、经过验证的工具对妇女进行至少一次筛查。华体会体育官方人口在检查期间,医生将完成对情绪和情绪健康的全面评估。这应该在检查期间进行额外的检查全面产后检查

同样,妇女预防服务倡议(WPSI),一个由妇女健康专业人士组成的全国联盟,建议对妇女和女孩进行焦虑筛查,包括那些怀孕或产后的妇女。事实上,焦虑症是美国最普遍的健康疾病之一,影响着近40%的女性一生。

这些早期干预措施背后的目的来自于有证据表明,单独的筛查可以产生临床效益,治疗或转诊给心理健康专家可能会产生最大效益。他们还指出,目前有抑郁或焦虑、围产期情绪障碍史或其他与抑郁相关的危险因素的女性在怀孕期间应该密切监测。华体会体育官方人口

治疗

识别和治疗产前抑郁症是至关重要的,因为怀孕期间未经治疗的抑郁症会增加先兆子痫和子痫的风险,也会增加早产和婴儿出生体重过低的风险。华体会体育官方人口此外,在怀孕期间患有抑郁症的女性,尤其是在没有得到治疗的情况下,产后抑郁症的发病率更高。华体会体育官方人口

好消息是,产前抑郁症是可以通过不同的疗法、药物和自我护理相结合来治疗的。由于产前抑郁症是抑郁症更广泛诊断的一部分,你的医生很可能会遵循治疗抑郁症的指导方针。也就是说,怀孕期间需要特别考虑抗抑郁药物。

如果你的筛查结果支持转介到精神健康服务,通常情况下,对于患有轻度至中度抑郁症的女性来说,第一道防线将是心理治疗。在这些疗程中,您将制定策略来帮助减轻症状的严重程度。

与治疗师合作的目标是帮助你开始了解你的诊断,以及它如何影响你的生活。

有几种形式的心理治疗,但有两种已经被证明在治疗产前抑郁症方面是成功的。

认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)强调思想和感觉之间的联系。这种形式的治疗在帮助减轻抑郁症症状方面有很高的成功率,许多专家在使用抗抑郁药被认为有风险时推荐CBT。

在CBT会话中,你将努力识别并将消极思维模式重构为积极思维。这些练习可以帮助你认识到你的思维是如何影响你的情绪的。包括以正念为基础的认知疗法(MBCT)是另一种有前途的干预措施。一项研究发现,MBCT有助于减轻患有焦虑症的女性的焦虑、担忧和抑郁症状。

人际关系治疗

人际关系疗法也成功地治疗了产前抑郁症。在这些咨询过程中,你将与治疗师合作,找出可能导致抑郁症症状增加的消极人际关系问题。目标是改善你与他人的关系。

药物治疗

你的医生也可能会和你谈论抗抑郁药,这是一组通常用于治疗抑郁症的药物。它们通过增加大脑中一组被称为神经递质的化学物质(主要是血清素、去甲肾上腺素和多巴胺)的水平起作用,这些化学物质与调节情绪有关。怀孕期间最常用的抗抑郁药包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(S华体会体育官方人口NRIs)。

大约2%到3%的孕妇在怀孕期间服用抗抑郁药。华体会体育官方人口然而,怀孕期间服用处方药是有风险的。华体会体育官方人口由于药物通过胎盘屏障和血脑屏障,许多专家担心会对婴儿造成伤害。尽管如此,专家们也指出,未经治疗的抑郁症会对孕产妇健康和胎儿健康产生不利影响。

和你的医生谈谈怀孕期间服用药物的风险,以及不治疗抑郁症的风险。华体会体育官方人口他们可以帮你决定什么对你最好。

替代疗法

最后,一些研究指出,针灸和穴位按摩是治疗怀孕期间抑郁症状的另一种方法。华体会体育官方人口研究结果支持针灸是一种帮助减轻症状的工具,而不是一种治疗产前抑郁症的方法。

应对

在怀孕期间控制抑郁症的症状会让人感到不知所措。除了任何涉及治疗或药物的治疗计划外,还有一些自我保健和应对技巧,你可以尝试缓解和应对一些症状。

  • 锻炼和体育活动在怀孕期间参加体育活动和定期锻炼不仅有益于你的健康,还可以减轻抑郁症的症状。华体会体育官方人口试着包括某种形式的锻炼一周的大部分时间。有一些课程是专门为孕妇设计的,包括产前普拉提,产前瑜伽和产前水中有氧运动。如果你不确定某项活动的安全性,就和你的医生谈谈。
  • 充足的休息怀孕期间高质量的睡眠和休息对你的健康至关重要。华体会体育官方人口这也是控制抑郁症症状的一个关键因素。这是因为睡眠不足会使应对生活压力更具挑战性。虽然与睡眠有关的问题在怀孕期间很常见,但把每晚睡眠时间定在7个小时或以上作为目标,这是成年人的推荐睡眠时华体会体育官方人口间。
  • 健康饮食与营养怀孕期间你的身体需要额外的卡路里和营养。华体会体育官方人口为了保持整体健康,饮食中要多吃新鲜水果、蔬菜、健康脂肪、复合碳水化合物和瘦肉蛋白。考虑与注册营养师合作,设计符合你需要的饮食。
  • 支持团体帮助缓解压力和孤独感的一个方法是找到你的社区。无论是朋友、其他经历同样事情的女性、家庭成员,还是由治疗师管理的支持小组,与他人分享这种经历可以帮助你感到支持,并找到新的应对方法。

来自Verywell的一句话

华体会体育官方人口怀孕是女性一生中一个独特的时期,会产生各种各样的情绪,包括兴奋、快乐、悲伤、焦虑和恐惧。虽然所有这些感觉都是健康怀孕的一部分,但被绝望、无助和悲伤所淹没可能会导致更严重的问题。华体会体育官方人口

如果你正在经历任何产前抑郁症的症状,最重要的是要记住,你并不孤单。有安全有效的方法来治疗和控制抑郁症的症状,这就是为什么你必须立即和你的医生谈谈。寻求帮助是找到方法让自己感觉更好并享受生命中这段不可思议的时光的第一步。

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11日消息
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