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研究发现,2岁前服用抗生素可能导致慢性疾病

抱着宝宝的妈妈看着药瓶

盖蒂图片社

  • 抗生素经常被用于治疗常见的儿童疾病,如鼻窦和耳部感染。
  • 在某些情况下,比如细菌感染,抗生素对婴儿康复至关重要。
  • 然而,一项研究表明,在生命的头两年过多使用抗生素可能会增加某些慢性疾病的风险。

抗生素被广泛用于快速有效地治疗许多儿童疾病。但新的研究表明,在生命的头两年使用抗生素可能会导致其他健康问题。

一个最近的研究发表在杂志上梅奥诊所的公报强调了对两岁以下儿童使用抗生素药物的风险。研究发现,这些药物会增加晚年哮喘、过敏、乳糜泻和肥胖等健康疾病的发病率。

虽然确切的原因尚不清楚,但人们认为抗生素的使用导致的肠道变化是罪魁祸首。根据这项研究,这些发现与一个假设是一致的,即微生物的组成——生活在我们身体内外的数万亿有益微生物——在免疫、新陈代谢和行为的早期发展中起着关键作用。

值得注意的是,这项研究的结果还远远不能确定两者之间的因果关系,许多潜在因素可能会增加患某些疾病的风险。

避免使用所需抗生素的风险要大得多

虽然这听起来可能令人担忧,但重要的是要注意,在真正需要使用抗生素时放弃使用抗生素的风险远远超过这些潜在的并发症。Daniel Ganjian,医学博士,加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的儿科医生说:“医生必须小心鉴别病毒和细菌引起的疾病,并且只对后者开抗生素。但如果一个孩子因为细菌感染病得很重,我们应该在病情恶化之前用抗生素治疗他。”

丹尼尔Ganjian博士

医生必须小心鉴别病毒和细菌引起的疾病,并且只开抗生素给后者。但如果一个孩子因为细菌感染病得很重,我们应该在病情恶化之前给孩子用抗生素治疗。

——Daniel Ganjian,医学博士

肺炎、败血症、脑膜炎,甚至伤口感染等情况都可能迅速致命,尤其是在婴儿身上。在这种情况下,一个孩子病得很重,没有时间担心可能出现的并发症;抗生素显然是最好的方法。

但这项研究鼓励家长和医生减少抗生素的随意过度使用。总的来说,这已经不像以前那样是个问题了。自1995年发现耐抗生素细菌菌株以来,4岁以下儿童在年内使用至少一种抗生素的比例从1996年的47.9%下降到2000年的38.1%。

使用“观望”的方法

为了减少抗生素的过度使用,医生可能会建议父母采取“观望”的方法,即使是对明显患病的孩子。这是因为很多时候,要区分病毒性疾病和细菌性疾病是非常困难的,前者是抗生素无法帮助的,而后者则是使用抗生素的合适方法。

甘健说:“父母可以向他们的儿科医生咨询天然疗法,如蜂蜜(适用于12个月以上的孩子)、鼻盐水和使用蒸发器。”或者你可以询问是否可以等几天再决定孩子是否可以在不服药的情况下对抗感染。如果到那时情况没有改善,你可以开始使用抗生素,或者如果你的孩子情况恶化,你可以立即开始使用抗生素,”他说。


在耳部感染的情况下尤其如此(根据疾病控制中心的数据,这是儿童开抗生素处方的头号原因)。在不使用抗生素的情况下看看病情是否会自行解决总是一个好主意,特别是如果你的孩子有反复的耳部感染。

年龄很重要

该研究还发现,当给6个月以下的儿童开抗生素时,某些健康问题的患病率进一步增加。男女患特应性皮炎和超重的风险都增加了,女孩患哮喘的风险增加了,男孩患食物过敏的风险增加了。这是一个强有力的论据,支持在婴儿出生后尽可能长时间地将其留在室内,并执行良好的卫生习惯,如在处理婴儿前洗手,要求生病的人避免探望。

这对你意味着什么

值得注意的是,这项研究没有考虑可能影响婴儿健康的其他变量,如饮食或额外药物的处方。需要进一步的研究来确定婴儿使用抗生素与哮喘和过敏等儿童疾病患病率增加之间是否存在因果关系。

当你的孩子生病时,尤其是当他们两岁以下时,最好与孩子的医生密切合作,以确定是否真的需要使用抗生素,还是将其作为一种“速效疗法”。今天,大多数健康专家都建议采取观察等待的方法,以确保这一行动过程是必要的,以使你的孩子恢复健康。

4来源
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  1. avversa Z, Atkinson EJ, Schafer MJ,等。婴儿抗生素接触与儿童健康结果的关系梅奥中国Proc.doi: 10.1016 / j.mayocp.2020.07.019

  2. 疾病控制和预防中心了解抗生素:明智使用,最好的护理

  3. 卫生保健研究和质量局。统计简报#35:美国0至4岁儿童抗生素使用趋势

  4. 疾病控制和预防中心儿科治疗建议