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一项新的研究引起了人们对怀孕期间使用抗抑郁药物的担忧华体会体育官方人口

一个抑郁的孕妇和她的伴侣在沙发上

盖蒂图片社

关键的外卖

  • 孕妇患抑郁症的病例呈上升趋势,抗抑郁药是控制症状的有效方法。
  • 最近的一项研究发现,怀孕期间服用中高剂量的抗抑郁药物可能会对胎儿的健康造成风险。华体会体育官方人口
  • 专家建议在怀孕期间服用最低有效剂量的抗抑郁药物,但抑郁症的危险最终超过了对未出生孩子的风险。

如果你在怀孕期间的任何时候都有抑郁和焦虑,要知道你并不孤单。华体会体育官方人口一项由妇产科杂志研究发现,在前往医院分娩的女性中,患抑郁症的比例达到了历史最高水平,每千名女性中就有超过28名患有抑郁症。

医生通常会给非孕妇和孕妇开抗抑郁药,即选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),以缓解抑郁和焦虑的症状。一般来说,这些药物大多被广泛使用,在怀孕期间被认为是安全的。华体会体育官方人口

但最近的一项研究表明,在妊娠晚期以中高剂量使用SSRIs可能会增加胎儿的风险。华体会体育官方人口

怀孕期间抑郁华体会体育官方人口

抑郁症,即使在怀孕期间,也是一种常见的可治疗的疾华体会体育官方人口病,可以通过使用抗抑郁药物来控制。即使你以前从未经历过抑郁或焦虑,如果你注意到症状或感觉不对劲,最好还是和你的医生谈谈。自我照顾从来没有比现在更重要,当你要对一个事事依赖你的小人儿负责时。

所以,不要犹豫,把它提出来,如果你的医生认为你会从抗抑郁药中获益,为了保护自己的心理健康,尽早开始服用是一个好主意。不确定你是否正在经历抑郁症?下面,我们列出了一些更常见的抑郁症症状,由疾病控制和预防中心报告:

  • 持续悲伤、焦虑或“空虚”的情绪
  • 绝望或悲观的感觉
  • 内疚、无价值或无助的感觉
  • 烦躁不安:烦躁或不安的感觉
  • 能量损失
  • 注意力不集中,回忆细节,做决定
  • 难以入睡或睡得太多
  • 暴饮暴食或食欲不振
  • 自杀的想法或自杀企图
  • 治疗后仍未好转的疼痛

怀孕期间使用抗抑郁药的风险

近年来,在怀孕期间使用抗抑郁药被认为在很大程度上是安全的,大多数抗抑郁药被标记为B类或华体会体育官方人口C类药物(在怀孕期间相对安全)。

然而,发表在2020年6月版的一项研究儿科,美国儿科学会的官方杂志提示胎儿呼吸窘迫和早产的风险随着母体在妊娠晚期使用高剂量抗抑郁药物而增加。

虽然这听起来很可怕,但现在还不是担心的时候。这项研究并没有揭示对胎儿的新的和未知的风险,而是根据抗抑郁药的剂量和使用时间来检查这些结果的患病率。

不足为奇的是,研究结果表明,在整整九个月的时间里使用高剂量对未出生婴儿的风险最大。但即使这样,风险也很低,如果你真的需要服用抗抑郁药,这个新信息不应该改变你的想法。

Zaher Merhi医学博士是一名经过委员会认证的妇产科医生,也是纽约新希望生育中心的生育专家,他说:“这些风险是真实存在的,但应该与母亲未经治疗的抑郁症风险进行权衡,后者可能导致比呼吸窘迫和胎儿潜在早产更糟糕的结果。”

围产期抑郁的风险

在一个完美的世界里,你可以考虑在开始尝试怀孕前的几个月逐渐减少抗抑郁药物的使用。当然,如果你想控制你的症状,这是不可能的。

“一般来说,有心理健康病史的女性在怀孕期间症状可能会恶化,”她说华体会体育官方人口孔雀舞马丹他是一名精神病学家社区精神病学

Pavan Madan,医学博士

众所周知,未经治疗的精神健康障碍也会对母亲和胎儿构成重大风险。患有焦虑症未经治疗的女性可能会有更高的风险导致母亲出现血压问题,胎儿生长受限,分娩和产后并发症增加。

——Pavan Madan,医学博士

其他风险包括日复一日的挣扎,比如寻找度过一天的能量,更不用说孕吐、极度疲劳和所有其他不那么迷人的怀孕症状了。华体会体育官方人口

“抑郁的母亲可能很难照顾自己。她可能更容易与缺乏能量或不适当的饮食作斗争,或者在某些情况下,她可能会用非法药物、吸烟或饮酒自我治疗。当然,这些事情都可能对她未出生的婴儿造成重大伤害——比怀孕期间服用抗抑郁药的微小风险更大,”Merhi说。华体会体育官方人口

怀孕期间治疗和管理抑郁症华体会体育官方人口

那么,你如何决定是继续服药还是尝试停药9个月呢?这个问题没有简单的答案。社区精神病学的心理学家艾丽·夏皮罗表示,最重要的考虑因素是问题的答案,不吃药我能稳定吗?

“答案取决于许多变量以及你的用药史。你焦虑的严重程度通常决定了你是否应该在怀孕期间继续服药,”她说。华体会体育官方人口你觉得你可以没有吗?“一些非药物疗法包括锻炼、互助小组、瑜伽、冥想、行为疗法和针灸,”梅尔希建议道。

但如果你不每天服用抗抑郁药就不可能达到最佳状态,你仍然可以通过服用最小有效剂量来降低对宝宝潜在伤害的风险,如果可能的话,只坚持一种药物而不是两种或两种以上。

Zaher Merhi,医学博士

与2020年6月的研究结果一致,药物剂量越低,对婴儿越安全。此外,母亲服用的药物越少,情况越好。最好使用一种药物,以控制抑郁的剂量,而不是使用两种或两种以上的药物。

——Zaher Merhi,医学博士

如果你还没有找到一种让你满意的药物,可以考虑改用一种在怀孕期间使用更安全的抗抑郁药。华体会体育官方人口的梅奥诊所表明西莱克沙和左洛复是两种更安全的药物,另外两种是欣百达和文法索。

不推荐的?帕罗西汀,也叫帕罗西汀。一些研究发现,在怀孕的前三个月服用帕罗西汀与先天性心脏缺陷的风险增加有关。华体会体育官方人口帕罗西汀特别难以戒断,所以如果你正在服用帕罗西汀,并考虑怀孕,请尽早与你的医生合作,评估改变你的药物是否有益。

这对你意味着什么

不管你在哪个孕期,或者你的剂量有多高,在怀孕期间服用抗抑郁药伤害你未出生的宝宝的风险仍然很低。华体会体育官方人口你自己的健康对你未出生的宝宝的健康至关重要,这包括心理健康和身体健康。

4来源
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  1. Haight SC, Byatt N, Moore Simas TA, Robbins CL, Ko JY。2000-2015年美国分娩住院期间记录的抑郁症诊断比较。Gynecol.2019, 133(6): 1216 - 1223。doi: 10.1097 / AOG.0000000000003291

  2. Bandoli G, Chambers CD, Wells A, Palmsten K。产前抗抑郁药的使用和新生儿不良结局的风险[2020年6月8日在线出版]儿科.2020; e20192493。doi: 10.1542 / peds.2019 - 2493

  3. 疾病预防控制中心。怀孕期间和之后的抑郁华体会体育官方人口

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通过克里斯汀佩里
克里斯汀·佩里,自由撰稿人和编辑。她的作品已发表在凹凸,结,可怕的妈妈,小事情,父母,Qeepsake,和更多。她有撰写电子邮件营销活动、网站文案和seo优化内容的经验。克里斯汀也是三个孩子的母亲。