什么是阿普加评分?

刚出生的婴儿正在洗澡

盖蒂图片社

什么是阿普加评分?

阿普加评分是观察的结果出生后不久这就给出了a新生的婴儿正在适应子宫外的生活。它是在交付的房间它的开发是为了提供一种标准的方法来判断婴儿如何应对出生,预测存活率,并提示医务人员新生儿潜在的保健需求。

为什么它很重要

出生是一个里程碑式的,有时是艰难的转变。从子宫里到外面的世界不仅需要紧紧地挤压,还需要婴儿从对母亲基本身体需求的依赖转变为完全独立。

绝大多数婴儿出生后都很好。然而,有些人需要额外的照顾才能茁壮成长,少数人则需要特别的支持才能生存,偶尔还有一些人无法存活。

阿普加评分提供了一种快速确定婴儿情况以及需要额外医疗护理(如果有的话)的方法。该测试还为医生提供了新生儿存活可能性的准确和有用的晴雨表。

阿普加评分的类型

阿普加评分主要有两种类型。第一种是传统阿普加(或简称阿普加)测试,这是最初的评分系统。第二种是联合阿普加评分(Combined Apgar),这是一种改进,包括原始评分和用于支持新生儿生命体征的任何干预措施的评分。

传统的阿普加

常规阿普加评分是由弗吉尼亚·阿普加博士发明的,她是一名麻醉师,也是哥伦比亚大学内科和外科医生学院的第一位女性正教授。她利用自己在产科麻醉(研究给母亲的药物对新生儿的影响)方面的研究,创建了这个评分系统,并于1953年发表。

阿普加博士用她的姓氏作为评分的首字母缩写:

  • =活动
  • P =脉冲
  • G =鬼脸
  • =露面
  • R =呼吸

联合阿普加

在阿普加系统推出后的几十年里,美国妇产科医生学会(ACOG)试图开发一种测试,能够更准确地反映新生儿的医疗干预措施和他们对治疗的反应,以及其他原始测试对测量不敏感的参数。

出现了几种重新配置的测试,并对其有效性进行了研究。综合阿普加评分提供了一个更全面、更精确的评分系统,已被证明可以更具体地描绘出新生儿的状况,包括干预的必要性和不良结果的可能性。然而,它并不常用

要注意什么

阿普加评分由助产士、护士或医生在分娩后1分钟和5分钟进行。如果第一个分数很低,你的宝宝也可能在10分钟后得到一个阿普加分数。阿普加评分适用于所有出生环境:医院,生育中心,和首页

研究表明,就不良结果而言,5分钟的测试是最能预测的。在一分钟测试中阿普加评分较低的新生儿在五分钟测试中往往会有所提高。

阿普加评分范围从0到10,10是婴儿能得到的最高(也是最好的)分数。胎龄、成熟度、反应能力、反应能力、颜色和其他因素都被考虑在内。新生儿被分为五类:

  • 心率
  • 肌肉张力
  • 反射易怒
  • 呼吸的努力
  • 皮肤的颜色

在每一个类别中,一个婴儿可以获得0分、1分或2分。每个类别的分数加在一起就是总分。

分数是什么意思

ACOG对5分钟阿普加评分的定义如下:

  • 7 - 10:放心
  • 4 - 6:中度异常
  • 0 - 3:低

7分或更高(最佳范围)表示婴儿健康状况良好。6分或以下表明新生儿需要医疗护理(0到3分是最令人担忧的范围),包括物理刺激、吸氧和清理呼吸道等治疗。

当使用联合阿普加测试时,会根据七个可能的标准创建一个额外的分数来评估所使用的干预措施。根据对每一类的相应干预措施的使用情况给予一分或零分。这些结果在0(所有干预措施的使用)到7(没有干预措施)之间进行统计,结果列在基本的Apgar评分之前。

一般来说,更经常地需要干预(综合阿普加评分更相关)高危妊娠而且早产新生儿

联合阿普加评分系统也用首字母缩略词表示,代表典型的新生儿干预措施,如下:

  • C:持续气道正压
  • O:氧气
  • M-B:口罩和袋通风
  • I:插管和通气
  • N:新生儿胸压
  • 艾凡:外源性表面活性剂
  • D:药物

例如,如果一个新生儿的常规阿普加评分为6分,接受氧气和药物治疗,但没有其他干预措施(共5分),他们的综合阿普加评分为5/6。如果没有干预(7)对一个在传统量表上得到10分的婴儿使用,他们将得到7/10分,这是可能的最好分数。

技巧的解释

虽然阿普加评分不能解释所有变量,但它是快速确定新生儿健康状况和他们对额外护理需求的有效工具。但是,如果宝宝的第一次阅读量很低,也不要惊慌。重要的是要知道,一分钟的读数低于7到10的最佳范围是很常见的,但在五分钟的测试中很快反弹到“令人安心”的范围。

五分钟的马克

在测试之间的几分钟,可以进行医疗干预,极大地改善新生儿的前景。而且,有时候,婴儿只是需要一些时间来适应。阿普加评分并不是宝宝生存或茁壮成长能力的绝对指标。医疗专业人员只是使用阿普加评分作为一个工具,统一和快速告知他们的新生儿的治疗方案。

低的分数

有时,较低的阿普加分数表明更复杂和潜在危险的问题。研究表明,联合阿普加的不良分数在这方面特别明显。它们可以预测特定的新生儿医疗状况,包括出生窒息、缺氧缺血性脑病(HIE)、脑室出血(IVH)和新生儿癫痫。

请放心,如果你的新生儿明显挣扎,医疗提供者不会等到一分钟标记和后续的阿普加评分才来帮助你的宝宝。他们会立即开始帮助你的宝宝适应子宫外的生活。

皮肤的接触

随着优先权的增加肌肤的时间在许多医院和生育中心,一些家长想知道这是否会干扰阿普加检测以及如何进行。当你的宝宝是皮肤接触时,你会有一个护士或医生被指派来照看你的宝宝。这是站在你旁边完成的。通常情况下,如果你或你的宝宝需要医疗帮助,这样做的目的只是为了分开或打扰你们的肌肤接触时间。

来自Verywell的一句话

高的阿普加分数意味着你的新生做得很好。较低的分数表明可能有问题。因此,当你听到医生报告的分数低于最佳水平时,感到压力和警觉是有道理的。这就是为什么在有设备齐全的新生儿病房的医院对高危分娩是如此重要,因为仅仅几分钟就可以挽救你的宝宝的生命。

不幸的是,一些新生儿会有新生儿的问题这需要迅速的,甚至可能是长期的关注有些人将无法存活.然而,在大多数情况下,分娩团队能够使用Apgar工具提供的信息,快速为您的宝宝提供他们可能需要的任何护理。

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5来源
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通过罗宾·伊莉斯·韦斯博士,公共卫生硕士
罗宾·伊莉斯·韦斯博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育工作者,注册助产师和哺乳顾问。