胎粪和向正常婴儿大便的过渡

婴儿排出那些被称为黑色柏油和粘稠的粪便要多长时间胎粪？这是一个常见的问题，特别是因为胎粪粪便很难清理。

胎粪粪到底是什么?如果你的宝宝没有排出胎粪便意味着什么?如果你的宝宝在出生前排出胎粪会怎么样?

什么是胎粪便?

胎粪便是一种粘稠、黑色或青黑色的大便新生婴儿在出生后的前两三天。胎粪是由在怀孕期间释放到消化道的细胞和物质组成的。华体会体育官方人口

正是这些形容词的组合，尤其是“大的”、“厚的”和“黏的”，使得胎粪便很难排出清理干净，不要让许多新父母期待这些脏尿布．幸运的是，胎粪粪便没有异味。虽然这曾经被认为是由于胎粪中缺乏细菌，但最近的研究发现情况并非如此。

过渡到正常大便

胎粪便很快就会在宝宝三到五天大的时候出现过渡便。这些大便稍微宽松一些，颜色更绿棕色，大约在第6天就“过渡”到普通的牛奶大便。

如果您的宝宝在3天以后仍然有胎粪便或在5天以后仍有过渡性便，那么一定要和您的儿科医生谈谈。胎粪或过渡便到奶便的过渡延迟可能是宝宝吃得不够或其他问题的迹象。

什么是“正常”，什么不是?一般来说，你通常可以预期你的宝宝会有:

• 2日龄时三次胎粪排便，可能仍然是粘稠的、柏油的和黑色的。
• 第三天排便三次，大便变松，颜色由绿变黄(过渡性便)。
• 第四天有三次黄色、柔软和水样的大便。
• 第五天有三次黄色、疏松和有颗粒的大便。
• 第7天出现三次较大、黄色、疏松和有颗粒的大便(奶便或哺乳便)。

再次强调，如果你的宝宝没有遵循这种模式，一定要和你的儿科医生谈谈，但是，就像成年人在很多方面都不同一样，婴儿从胎粪便到奶便所需的时间也会不同。

未能通过胎粪

尽管许多父母担心他们的宝宝永远都不会停止在尿布里装满胎粪，但有些婴儿有其他问题，在出生的头一两天根本没有胎粪便。

可能导致无法排出胎粪的情况包括肠梗阻、胎粪肠梗阻(可能与囊性纤维化有关)、巨结肠病、胎粪塞综合征或肛门直肠畸形，其中包括肛门狭窄(肛门开口异常小，或肛门闭锁)。

如果婴儿不能排出胎粪，他们可能会出现腹部膨胀，呕吐，通常不能很好地喂养。除了身体检查和简单的x光检查外，可能还需要进行其他放射学研究和测试，以确定是什么原因导致新生儿排出胎粪延迟。

胎粪染色

比婴儿无法排出胎粪更常见的是，婴儿可能在出生前排出胎粪，导致胎粪染色羊水还有一个沾满粪尿的婴儿。

胎粪染色本身并不危险，尽管看到你的宝宝在出生时被胎粪覆盖会让人害怕。胎粪染色可能成为一个问题，但是，如果婴儿将胎粪吸入他们的肺部。

为什么婴儿在出生前会排出胎粪?虽然胎粪染色有时会正常发生，特别是在逾期的婴儿，它也可能发生在经历某种压力的婴儿。

压力源可能包括与婴儿有关的两种情况，如感染，或如果婴儿的母亲有高血压，妊娠期糖尿病，子痫前期，羊水过少(羊水过低)或者吸烟。

胎粪污染羊水的处理

美国儿科学会和美国心脏协会在2005年和2015年提出的指导方针进一步明确了羊水中有胎粪污染的婴儿的最佳处理方法。

过去，对于胎粪染色的婴儿，在头部分娩后和肩部分娩前都要进行有力的口鼻抽吸。对于精力充沛、肌肉张力和呼吸努力良好的婴儿，这种吸吮似乎没有什么区别，不再推荐。

相比之下，对于呼吸困难或肌肉张力差的婴儿，建议在出生时插管(放置气管内管)并在声门下方吸力，随后是密切的随访。

如果胎粪很厚，在分娩前或分娩早期检测到，有时建议进行羊膜输注。在这个过程中，无菌的生理盐水被注入子宫以稀释胎粪。

底线

大多数婴儿在出生的第一天就会有胎粪便，在出生的第一周慢慢变得不那么粘稠。虽然这些大便通常很脏，很难清理，但在宝宝的屁股上涂少量凡士林或药膏会让后续换尿布更容易。

在最初24小时内无法排出胎粪可能是一种疾病的迹象，如肠梗阻，应该联系儿科医生。更常见的情况是，婴儿在出生前排出第一次胎粪便，导致胎粪染色。就其本身而言，这并不严重，特别是如果婴儿只排出“轻”胎粪。

然而，如果胎粪很厚，婴儿在出生时感到痛苦，建议吸粪(可能还需要羊膜输注)，以减少婴儿吸入胎粪并发展成胎粪吸入综合征的机会。