关于严重黄疸，父母应该知道什么

胆红素是肝脏中红细胞分解形成的一种黄色色素。高水平的胆红素会导致黄疸，其特征是皮肤和眼睛发黄。轻度黄疸是新生儿的常见症状，因为所有的婴儿在出生后都会经历一段红细胞快速分解的时期。

在这些正常情况下，轻度黄疸通常会自行消失，不会留下持久的影响。然而，对于一些婴儿来说，黄疸会变得严重，这种情况被称为高胆红素血症。这可能有几个原因，比如早产或者患有某种疾病

如果不治疗，严重的黄疸会导致一种永久性的脑损伤，称为核黄疸。幸运的是，这是罕见的。

症状和并发症

当新生儿患有黄疸时，情况很难被忽视:当色素在血液中循环时，皮肤和眼白会呈现黄色。这种颜色有时从脸上开始，然后向下扩散到胸部、腹部、腿部和脚底。

大多数婴儿在出生后2 - 4天内会出现不同程度的黄疸。这种情况被称为生理性黄疸，通常在几周内消失。然而，当黄疸严重时，婴儿可能会出现其他症状。

事实上，父母通常被告知，在把新生儿从医院带回家后，要密切注意严重黄疸的迹象，包括:

• 呕吐
• 嗜睡
• 喂养不良
• 发热
• 高声喊叫的:高声喊叫的
• 尿色暗或尿片不够湿或脏

当胆红素水平高到足以引起这些症状时，婴儿就有发展为核黄疸的风险。

成因及危险因素

婴儿可能患上严重黄疸的原因有很多。最常见的包括:

• 早产
• 一个血型不相容和母亲在一起
• 喂养不良
• 出生时有明显瘀伤
• 黄疸在出生后24小时内出现

在某些情况下，黄疸可归因于某些导致红细胞分解的条件。这些条件包括:

• 胎儿红细胞增多症(一种血液疾病)
• 溶血性贫血(一种红细胞疾病)

诊断

对于所有新生儿来说，胆红素水平在出生后的最初几天都会有所升高。许多医院在婴儿出生后约24小时检查其总胆红素水平，通常使用一种探针，只需触摸皮肤就可估计其水平。

胆红素的危险值随着婴儿的年龄而变化。在5小时大的时候，7米/分升的水平是非常令人担忧的，但对4天大的婴儿来说，16米/分升的水平可能是没问题的。如果婴儿的胆红素水平高，就要进行血液测试。

治疗

严重的黄疸用光疗治疗。婴儿被放在一个温暖的、封闭的床上，只穿着尿布和特殊的眼罩。通常只需要在医院进行一两天的光疗就能使胆红素水平降到正常水平。

在这段时间里，我们鼓励每天多吃12次饭:每次排便，就会有更多的胆红素从婴儿的系统中排出。在极少数情况下，婴儿可能会静脉注射额外的液体。

在最严重的黄疸病例中，还需要换血。在这个过程中，婴儿的血液被新鲜血液取代。给患有严重黄疸的婴儿静脉注射免疫球蛋白也可能有效地降低胆红素水平。