当涉及到怀孕了在美国,在每月的正确时间进行异性性交并不总是对每个人都可行。人工授精对于许多充满希望的父母来说是一种有吸引力的选择,包括单身人士、同性关系中的人,或者伴侣关系中一方在排卵期经常无法使用的人。有射精功能障碍的人性交疼痛可能也欢迎这种方法。
但人工授精的价格有时会成为一种威慑。人工授精周期的费用可能在300美元到4000美元之间,这取决于精子来源、药物或保险范围等因素,Michelle Ottey博士说费尔法克斯精子银行在弗吉尼亚州费尔法克斯。
马瑞亚·古德曼说,如果你有来自捐赠者的新鲜精子,而且没有已知的生育问题,在家尝试人工授精可能会更便宜,持牌专业助产士他是"为每个人制造婴儿,LGBTQ+和单身父母的指南."
但对许多人来说,在家人工授精不仅仅是为了节省成本。与临床实验室相比,在家人工授精更舒适,而且比你想象的要简单。古德曼说:“人们有一种误解,认为你必须去生育诊所。“但在家人工授精的技术含量非常低。”
Ottey博士指出,在过去几年里,COVID-19使家庭人工授精成为一个特别受欢迎的选择,他指出,大流行早期暂停了选择性医疗程序。但根据奥泰博士的经验,从历史上看,大多数询问和寻求家庭人工授精的人都是同性女性伴侣。
我们向专家求助,了解你需要了解的关于人工授精的知识,以及在家尝试人工授精的利弊。
本文旨在提供有关家庭人工授精的有用信息,不应被视为正式指示或医疗建议。如果您对在家进行人工授精有疑问,请与您的妇产科医生、助产士或医疗保健提供者讨论。
什么是家庭人工授精?
在临床环境中,精子在实验室中制备,浓缩到非常小的体积,并放置在子宫顶部,导管绕过子宫子宫颈说,布莱恩·莱文,医学博士她是委员会认证的生殖内分泌学家,Verywell家庭审查委员会成员,生育治疗中心的创始合伙人和实践主华体会体育吧任CCRM.这个过程被称为宫内授精(IUI)。
在家里,精子样本被插入阴道,并通过宫颈内人工授精(ICI)放置在子宫颈。精液通常不事先浓缩,只是通过宫颈帽“沐浴”子宫颈,或者通过注射器将精液储存起来。
这一过程的基本设备在家里包括排卵试纸和/或基础体温计来确定你何时排卵。古德曼说:“生育应用程序不一定会告诉你什么时候会排卵,所以我建议使用试纸和其他迹象,如宫颈粘液和温度,来确定排卵的时间,以提高怀孕的几率。”
一旦你确定了时间,你需要一个月经杯或无针注射器,这些可以由精子库提供,也可以在网上购买。
如何在家进行人工授精
当使用来自已知捐赠者的新鲜精子时,古德曼建议先签订一份合同,要求进行性病检测,并在整个捐赠期间就安全性行为达成协议。古德曼指出,平均而言,没有已知生育问题的人需要进行一次以上的人工授精才能怀孕。
时间安排和物流
时机尤为关键。因为捐献者在两次射精之间需要48小时来补充精子精子可以在体内存活几天,理想情况下,你应该在估计排卵前两天进行授精,然后在排卵测试呈阳性时再进行一次。如果可能的话,48小时后再进行一次授精是有帮助的,但并不总是必要的。
当时机合适的时候精子捐献者应该用一个干净的玻璃瓶来收集他们的样本。古德曼说,应将罐子夹在两腿之间或夹在胳膊下,保持与体温一致,并在一小时内使用。
奥泰博士说,当使用冷冻捐献精子时,你会希望精子的运送时间与排卵时间一致。冷冻捐献精子是在一个温度可控的容器中运送的,可以保存一周左右。然后,在准备使用前约20分钟将样品从罐中取出。
插入方法
一旦你拥有了精子,就有几种不同的处理方法。
精子可以经过处理,并由专业人员通过导管插入子宫(IUI)。古德曼说,在这里,精子会绕过子宫颈,否则它会遇到将其与精液分开的粘液。因此,它首先需要在便携式离心机中进行处理,这可能需要大约30分钟。
之后,专业人员将使用窥镜和无菌导管将精子插入子宫。“放置窥镜通常是最不舒服的部分,”古德曼说,并补充说,大多数人没有任何感觉,尽管有些人在精子进入时可能会抽筋或出现刺痛。
另外,未经处理的精子可以用无针注射器插入阴道,或者放在月经杯中,在宫颈水平插入阴道。你或你的伴侣可以自己安全地做这件事,假设所有的设备都已经清洁过了。
当将精子放入子宫颈(或使用较短的注射器在阴道内)时,可以使用新鲜的精子样本;不需要任何处理。古德曼指出,精子库出售未经处理的冷冻样本,尽管有些精子在冷冻过程中无法存活。
古德曼建议:“在插入注射器之前,试着用手指摸摸子宫颈。”在你把精子放进去之前,你会对你在做什么有更直观的感觉。“如果你或你的伴侣以前从未摸过你的子宫颈,你会寻找一个像你鼻尖一样的东西,(圆形)中间有一个酒窝。”如果你需要视觉效果,你可以在BeautifulCervix.com.
如果你不适合注射,你可以把新鲜或冷冻的精子样本放在月经杯里,然后把它插入,仰卧着抬高臀部。
受精后
无论使用何种技术,大多数专家都建议在人工授精后仰卧,在骶骨下垫一个结实的枕头,以抬高臀部至少15分钟,尽管这是否真的能提高怀孕率尚无定论。华体会体育官方人口
古德曼说,如果你采用注射器注射的方式,你也可以使用宫颈帽或隔膜来帮助固定精子和精液。
或者,一些专家还建议每20到30分钟翻个身,持续两个小时。“它可以帮助精子洗过子宫颈,游过子宫,”奥特博士说。
古德曼说,如果你使用经期杯或注射器将精子注入阴道或子宫颈,高潮之后会有帮助,因为它会引起宫缩,帮助精子进入子宫。在IUI中,不需要高潮,因为精子直接进入子宫。
在家人工授精的风险
古德曼说,家庭人工授精的风险很低。她说:“实际上,你只是在模仿异性性交,把精子放在子宫颈上。”“(性)不是必须在无菌环境中发生的事情,所以没有必要把它复杂化。”尽管如此,还是有各种各样的风险需要注意。
传染性疾病
在医疗专业人员的监督下进行IUI时,可以对精子进行传染病筛查。然而,在非正式的家庭环境中,家庭授精通常不包括对肝炎、淋病、梅毒和其他性传播感染等疾病的精子检测,莱文博士解释道。其中存在着最大的风险。
因此,对于一方感染了艾滋病毒或其他传染病的夫妇来说,家庭授精可能不是最好的方法,莱文博士补充道。
由于从感染艾滋病毒到被检测出有三到六个月的时间差,诊所通常会通过冷冻精子并保存几个月来“隔离”精子,然后再对捐献者进行检测。如果你已经确定了自己的专用捐赠者,你可以使用精子库冷冻和隔离样本。但莱文博士敦促说,你真的不想为了节省成本而跳过这一步。
某些人的低成功率
患有宫颈因子的人不孕不育莱文医生说,女性在家进行人工授精时应该确保有专业医疗人员在场。只有IUI绕过子宫颈,所以无论你喜欢哪种手术设置,都需要专业的医疗人员。
感染
古德曼说,当你接受宫内人工授精时,感染的风险很小,但训练有素的医生可以帮助保持无菌以降低风险。古德曼说:“我绝不会建议外行做宫内人工授精,因为你必须使用无菌技术,而且精子必须正确清洗。”
古德曼补充说,如果你打算重复使用同一支注射器,两次使用之间应该用热肥皂水清洗,以防止出现任何问题。
痛苦的收缩
莱文博士指出,子宫中未经处理的精液会引起疼痛的宫缩。即使在进行ICI时,他也建议用离心机清洗精子,使其浓缩。
法律问题
在家人工授精是一种节省成本的方法。莱文博士说:“[然而]真正令人担忧的是,没有法律结构保护准父母或捐赠者。”
当你去诊所时,所有的法律文书都将完成,以便重新分配父母的权利。你当然可以在网上找到的协议模板的帮助下自己完成这些文书工作,最好是找个律师。
意想不到的费用
莱文博士指出,虽然在家人工授精似乎可以节省成本,但精子的成本有时可能比手术本身还要高。如果你从精子银行购买精子,而你的家庭人工授精出了问题,这可能会导致精子浪费。
来自Verywell的一句话
家庭人工授精并不一定是“人工的”或非常医学的,对一些人来说,它可以是去生育诊所的一个很好的选择。
古德曼说:“如果你的月经周期是规律的,而且你对更多的家庭体验感兴趣,你可以尝试自己进行人工授精,或者在助产士或护士的帮助下。”“如果你的月经周期不规律,我建议你去生育诊所服用有助于调节周期的药物,这可以增加你受孕的机会。”
与任何其他医疗问题或程序一样,如果您对家庭人工授精有疑问,您应该与您的OB/GYN或医疗保健提供者交谈以获得更多信息。