当成功怀孕的条件不理想时,就会发生体外受精(IVF)周期取消的情况。华体会体育官方人口它通常发生在取卵前,但有时也会发生在取卵后。例如,当只有少数人时,就可能发生取消毛囊(含有未成熟卵子的充满液体的囊)在卵巢的刺激期发育体外受精.
此外,如果医生提取的卵子很少甚至没有,你的卵子没有受精,胚胎不能正常发育,或者你有发育风险,医生可能会推迟或取消你的月经周期卵巢过度刺激综合症(当卵巢充满液体变得危险时)。
取消或推迟体外受精周期可能会令人心碎。但请记住,一个周期的取消或延迟并不意味着你的下一个周期将有同样不幸的结局。这篇文章解释了为什么IVF周期被取消、延迟或失败,以及当这种情况发生时有哪些选择。
囊肿
医生要求在体外受精周期(或任何周期)开始时进行基线超声和血液检查生育治疗周期)。这些检查证实卵巢上没有囊肿。
功能性卵巢囊肿可能在体外受精治疗过程中发展,由于卵巢刺激药物,如利普安(leuprorelin)。如果你有囊肿,医生很可能会推迟治疗,因为囊肿会对你的毛囊数量和质量产生负面影响。
这些囊肿通常是良性的,通常很快消失,无需额外的干预。一旦解决,你可能会在短暂延迟后开始体外受精周期,或者你的医生可能会把它推迟到另一个月。
用鸡蛋问题
如果你的卵泡太少,没有卵子,或者卵子不能受精,你就不能继续体外受精。
毛囊太少
当卵巢的反应没有预期的那么好生育药物,他们可能发育不出足够的毛囊。理想情况下,你会有两个或两个以上的毛囊,长度为15mm-18mm。然而,有些医生可能需要两个以上。也有可能有太多的卵泡用于提取卵子,所以在体外受精周期中经常进行监测。
有时,当一个人的毛囊太少时,你可以将这些周期转化为宫腔内人工受精(IUI)。IUI是一种更直接的程序,通过一根细导管将精液送入子宫。
Mini-IVF
在“自然”的试管受精周期中,医生会给较低的剂量和较弱的药物“mini-IVF”循环.因此,获得一个或几个卵泡是预期的,事实上,这也是我们的目标。
没有鸡蛋检索
空卵泡综合征(EFS)发生时,一个成熟的卵泡不产生卵子。这种情况很少发生,在接受生育治疗的人群中发生的概率在0.6-7%之间。研究人员怀疑EFS可能是由于大脑的低能量所致卵巢储备这是指一个人的卵子数量减少。
从理论上讲,你可以有很多卵泡,但不能从中提取卵子。如果没有卵子,受精就无法进行,循环就会结束。
卵子不能受精
有时取出的卵子不能受精。受精失败可能是由于卵子、精子或两者都有问题。如果卵子不能受精,这个循环就结束了。你的医生会和你讨论选择,其中可能包括使用捐献精子或鸡蛋.
此外,有时卵子受精,但由此产生的胚胎健康状况不佳,或在医生转移它们之前“停滞”发育。此外,胚胎植入前的基因诊断(PGD)或胚胎植入前的基因筛查(PGS)结果可能表明胚胎有遗传或染色体的问题.如果是这样,你的医生可能会建议取消月经周期。
回顾
如果你的卵泡太少,没有卵子被取出,或者你的卵子在取出后未能受精,IVF周期将被取消。
激素的问题
当雌激素水平过高或过低,或孕激素水平过高时,你成功的机会就会下降。因此,你的医生可能会取消你的体外受精周期。
雌激素水平低
你的身体会产生几种类型的雌激素雌二醇最占优势的:最占优势的增加的雌二醇促使卵子在月经周期内成熟并释放。此外,它还使子宫内膜变厚,为着床做准备。医生经常给接受体外受精治疗的人开雌激素的处方,以提高怀孕的几率。华体会体育官方人口
雌二醇水平,特别是与成熟卵泡相比,会影响怀孕的成功。华体会体育官方人口根据2014年的回顾性回顾,华体会体育官方人口怀孕几率雌二醇与成熟卵泡之比在200 ~ 299.99 pg/ml时效果较好。
如果在体外受精周期的排卵刺激阶段雌激素水平低于预期,这可能表明卵泡发育有问题。体外受精周期很少仅仅因为雌激素水平低于预期而取消,但如果雌激素水平低,你可能有更少的卵泡,这是这些因素一起可能需要取消周期。
预计雌激素下降
有些体外受精方案在取卵阶段之前会预期雌激素水平下降。研究发现,hCG诱发剂注射后雌二醇水平下降与怀孕几率降低无关。华体会体育官方人口
高雌激素水平
2013年的一项队列研究发现胚胎冷冻保存(卵子冷冻)在取卵时雌激素水平极高的人群中会降低生孩子的可能性对于孕龄来说太小了或开发子痫前期在怀孕期间。华体会体育官方人口
由于这些风险因素,如果你的雌激素水平过高,你的医生可能会建议取消你的体外受精周期。然而,如果卵子提取后发生卵子消除,一些健康的胚胎在实验室中发育,这些胚胎可能被冷冻保存。之后,他们可以解冻和转移通过一个冷冻胚胎移植(FET)周期.
孕酮水平高
孕酮是一种排卵后上升的激素。它可以帮助准备子宫内膜胚胎有望在那里植入,并有助于维持妊娠。华体会体育官方人口孕激素在取卵(或排卵)后才应该开始上升。
然而,有些人在取卵过程中会经历孕激素水平的增加,一些研究发现,在这些周期中胚胎移植不太可能导致怀孕成功。华体会体育官方人口
如果这种情况发生在你身上,你的医生可能会建议你冷冻胚胎,并计划稍后进行胚胎移植。等待可能很困难,但它可能会提高治疗成功的几率。
回顾
荷尔蒙在维持孕期健康中起着至关重要的作用。华体会体育官方人口因此,如果你的雌激素水平过高或过低或孕激素水平过高,你可能需要取消体外受精周期。如果在取卵后发生卵子消除,医生可能会建议下一个周期进行冷冻和FET。
过早排卵
在体外受精过程中,医生通过注射hCG激素(也称为“触发枪)以促使卵子成熟并引发排卵。注射的时机至关重要。
如果你注射的太早,你可能会在手术前排卵,在取出卵子之前排出卵子。同样,如果你得到的太晚,一旦卵子已经被释放到盆腔,你的医生就无法取出它们进行体外受精。
医生会告诉你注射的确切时间,大约在取卵前36小时。有些诊所会让你来打针,因为时机至关重要。如果你在错误的时间服用它,你可能需要取消你的周期。
卵巢过度刺激综合症
就像对生育药物可能反应不足一样,也可能反应过度。这种过度反应会导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)当你的卵巢充满高水平的hCG液体时,就会发生这种情况。大多数情况下,病情轻微,两周后就会消失。然而,它可能会危及生命。
如果你的症状、超声或血检显示有OHSS的高风险,你的月经周期可能被取消或推迟。这是因为如果你有严重的OHSS,移植胚胎可能是危险的。此外,当你怀孕时,从OHSS中恢复需要更长的时间,所以通常最好等待另一个周期。
你的医生会提供一些选择,比如低温贮藏和场效应晶体管。然而,假设OHSS发生在胚胎提取之前,或者你选择不冷冻胚胎。在这种情况下,你的医生可能会在未来使用低剂量的生育药物或不同的方案,以避免另一种过度刺激反应。
疾病
如果你或你的伴侣在治疗期间生病,你的月经周期可能会被取消或推迟。高热会对精子数量产生负面影响。它也会干扰卵泡的发育。所以,如果你或你的伴侣在治疗月期间发高烧或生病,要诚实地告诉你的医生。
取消或推迟治疗可能会令人失望,但有些疾病会降低你成功的几率,甚至可能使你的整体健康处于危险之中。
失败或取消周期后的选项
在这么多的期待之后金融投资在美国,取消月经周期会让你感到疑惑——你应该再试一次吗?这个问题不容易回答,取决于你的具体情况。
在很多情况下,是的,如果你有经济能力,值得再试一次。你的医生可以根据第一次出现的问题为你的下一次月经周期提供更好的治疗方案。
用很少的毛囊继续
即使你只有几个卵泡,一些医生也愿意甚至鼓励你进行卵子提取。在某些情况下,这是最好的情况。例如,如果你的卵巢储备减少,不想使用卵子捐赠在美国,即使成功的几率很低,经历一次周期可能仍然是你怀孕的最好机会。华体会体育官方人口
如果你的卵泡数量过低,不是每个医生都会给你选择继续取卵的机会。其他人会给你提供他们的意见,但把最后的决定交给你。
回收的卵子的实际数量很重要,卵子越少,怀孕率越低。华体会体育官方人口例如,取出一个卵子的人的怀孕率在0%到2.3%之间,而取出两个卵子的人的怀孕率在4.3%到15华体会体育官方人口.2%之间,取出五个卵子的人的怀孕率为22%。
再试一次
在某些情况下,一个被取消的周期是侥幸的。有时生育能力测试预计会有不良反应。其他时候,所有测试看起来都很好,但事情并没有按照预期进行。尤其是在这些情况下,再试一次可能是值得的。
一项研究发现,当反应差的人再试两次时,54%的人在接下来的两个周期中至少有一次反应正常。此外,意外不良反应者在三个体外受精周期中累计妊娠成功率为25.9%至47%。华体会体育官方人口
另一方面,如果你对生育药物反应过度,你的医生可以降低剂量或下次使用不同的方案。
尝试其他辅助生殖方法
然而,有时候,反应不佳,加上其他因素,是一个信号,表明你应该尝试一些不同的东西。根据问题的不同,这可能意味着使用捐赠卵子或捐赠精子进行体外受精,或者考虑其他辅助生殖技术(ART)。
即使在反应不佳的情况下,也可能有不同的协议可以提供帮助,包括:
- 胞浆内精子注射(ICSI)
- 配子intrafallopian转移(礼物)
- 合子输卵管内移植(ZIFT)
- 冷冻胚胎移植(FET)
中期切换到IUI
你的医生可能会提供的另一个选择是将你的周期从体外受精切换到宫内人工授精周期。如果你排卵过早,这种选择可能特别有益,在这种情况下IUI可能使已经释放的卵子受精。
这是否是一个好的选择将取决于成本,你不孕的原因,以及什么男性因素在起作用。例如,IUI可能是不可能的,如果您有输卵管阻塞,你的伴侣的精子数量都很低,还是IVF和ICSI是必要的。
有时,体外受精的卵泡太少,而宫内受精的卵泡却太多。当你有3到5个卵泡的时候接受IUI意味着你在有多胞胎的风险而携带数倍的细菌会增加你和你的宝宝的健康风险。
回顾
当IVF周期被取消时,你仍然可以选择,包括再次尝试,减少卵泡,尝试不同的ART方法,或在周期中期切换IUI。
总结
当条件不适合怀孕时,IVF周期有时会被取消。华体会体育官方人口这些情况可能包括卵巢囊肿、卵子问题、激素水平低于理想水平、早泄、OHSS或疾病。周期失败后的选择包括再次尝试,修改你的体外受精方法,或尝试另一种ART方法。
来自Verywell的一句话
没有人在进入体外受精周期时,会期待着不能完成胚胎移植。是很正常的体验不同的情绪包括悲伤、失望和愤怒,尤其是当你只能尝试一次的时候。但请放心,即使取消了周期也不是浪费。希望你的医生会使用收集到的数据来帮助你更好地进行下一个周期或建立家庭的步骤。
向朋友和家人寻求支持。和你的医生谈谈取消的周期,听他们的建议,然后在你有时间消化这些经验后决定下一步要做什么。