根据美国疾病控制与预防中华体会体育官方人口心的报告，大多数与怀孕相关的死亡是可以预防的

美国疾病控制与预防中心的一份发人深省的新报告发现，美国大多数孕产妇死亡是可以预防的。根据2022年9月的报告，五分之四(80%)的孕产妇死亡本可以通过改善孕产妇保健、更好地获得高质量护理以及更多地认识到导致这些可预防死亡的保健方面的差异而避免。

美国是发达国家中产妇死亡率最高的国家之一，在流感大流行在美国，生育父母的死亡率有所上升。疾控中心的这份报告强调了导致这一日益严重的问题的一些问题，但它也提供了改变的希望。

“从这份报告中得到的最重要的收获是高可预防率，”他说Afshan B. Hameed医学博士，他是UCI健康中心的妇产科医生和产科医学主任。“80%的死亡本是可以避免的(即五分之四的死者本可以活着)。它使人们关注预防战略和怀孕后的医疗保健。”华体会体育官方人口

如何定义产妇死亡率?

当你想到“产妇死亡率”这样的术语时，你可能会想到分娩的人在分娩时死亡。但正如疾病控制与预防中心报告所提供的，产妇死亡率的定义实际上涵盖了更长的时间跨度——包括怀孕、分娩和产后第一年。华体会体育官方人口

美国疾病控制与预防中心的报告将死亡按不同时间段进行了分类，发现22%的死亡发生在怀孕期间，25%发生在分娩期间或产后一周。华体会体育官方人口然而，可能最值得注意的是，绝大多数死亡(53%)发生在产后。

马里兰州Kiranpreet拉马里兰大学医学中心的妇产科医生、马里兰大学医学院的助理教授，认为美国疾病预防控制中心将产后死亡纳入孕产妇死亡率的定义是值得称赞的。舒拉博士指出，这是一个变化。过去，孕产妇死亡率被定义为死亡或死亡并发症发生在怀孕期间或产后6周。华体会体育官方人口

她说:“我个人认为，疾控中心将这一定义扩大到妊娠结束后一年，是向前迈出的真正一步。”华体会体育官方人口“之前的六周时间太短了，因为我们知道多胎情况会对一个人产生长期或永久性的影响。”华体会体育官方人口

孕产妇死亡的主要原因是什么?

该报告不仅研究了可预防的死亡的百分比，还研究了造成这些死亡的原因，以及这些原因如何因种族和族裔而不同。

根据该报告，死亡的主要原因是分娩人员的健康状况(23%)，其中包括自杀和药物滥用障碍造成的药物过量。其他主要死亡原因包括大出血(14%)和心脏疾病(13%)。此外，9%的死亡是由于感染、血凝块或心肌病(一种影响心肌的遗传疾病)。华体会体育官方人口与怀孕有关的高血压疾病占死亡人数的7%。

这些疾病以特定的方式影响着不同的种族和民族。疾控中心的报告发现，心脏疾病是黑人父母怀孕期间死亡的首要原因。华体会体育官方人口心理健康问题最可能影响西班牙裔和非西班牙裔白人。在亚裔美国人中，大出血是死亡的主要原因。精神健康问题和大出血是美国印第安人或阿拉斯加土著(AI/AN)父母最常见的死亡原因，约占已知原因的50%。

种族和民族因素如何影响孕产妇死亡率

这份新报告揭示了种族如何影响生育父母的健康和幸福。舒拉说，在解决医疗保健中固有的不平等问题时，理解并承认这一现实至关重要。她说:“在整个医疗保健领域，我们需要更好地照顾所有人，不分种族。”“这需要找出造成差距的原因，并找到缩小差距的有意义的方法。”

种族不平等，特别是黑人父母之间的不平等，一直是造成产妇死亡率的原因之一。例如，2020年美国疾病控制与预防中心的一份报告发现，黑人父母的孕产妇死亡率最高，每10万名新生儿中有55.3人死亡。这一比率高出2.9倍高于白人父母的比率。

在大流行期间，随着孕产妇死亡率和卫生不平等现象的上升，黑人父母的死亡率也在上升。密歇根州全州协作组织的一份报告调查了因COVID-19感染而严重患病的孕妇人数，发现黑人孕妇的比例高达43%。这一比例是白人父母的两倍，即使在调整了诸如糖尿病和肥胖。

马里兰州Hemamalini Pilla小儿科医疗集团(Pediatrix medical Group)旗下的东南休斯顿妇产科学(Obstetrics and Gynecology of Southeast Houston)的妇产科医生兼医学主任，她说，尽管有色人种的身份并不是导致这些比率上升的原因，但有色人种社区受到种族主义的影响不成比例，而种族主义导致了严重的妊娠结果。华体会体育官方人口

皮拉博士说:“众所周知，健康的社会决定因素导致了少数族裔风险的增加，如不适当和不安全的生活条件、低教育水平、失业、长期压力和缺乏充分的医疗保健机会。”

如何预防与怀孕有华体会体育官方人口关的死亡?

美国疾病控制与预防中心的报告将可预防死亡定义为:通过对分娩父母、社区、医疗保健提供者、医疗设施或系统进行“合理改变”，有机会避免的死亡。这意味着，解决高质量医疗保健的障碍、不充分的支持系统以及照顾新父母的医疗提供者的偏见等因素至关重要。这也意味着我们需要面对系统性障碍，比如确保所有的准父母都能获得医疗保险。

舒拉博士强调了让医疗保健提供者在以下方面承担责任的重要性种族偏见．这可以通过创建一个更加多样化的医疗体系来实现，这样父母就可以由他们觉得更舒服的人来照顾。

她说:“许多有色人种病人对医疗保健系统的不信任是可以理解的。”“如果我们能让我们的护士和其他医疗服务提供者多样化，我们就能试图弥补这一差距。”

皮拉博士强调，向任何需要的人提供高质量的医疗保健也是至关重要的。她说:“怀孕前、怀孕期间和怀孕后的常规卫生保健将帮助提供者确定可能导致严重发病率和死亡率的情况华体会体育官方人口。”

她说，孕妇越早开始接受产前护理越好。皮拉博士说，产前教育父母选择健康的生活方式，如饮食、锻炼、接种疫苗和戒烟戒酒，可以帮助确保健康的妊娠结果。华体会体育官方人口

此外，正如CDC的报告所强调的那样，确保父母在产后期间获得高质量的医疗保健是必不可少的。Pilla博士说:“在政府层面倡导将医疗保健保险扩大到产后一年保险不足的人，将降低孕产妇发病率和死亡率。”

Angela D. Aina，联合创始人执行董事黑人妈妈物质联盟她说，当涉及到确保少数族裔母亲能够获得和挽救生命的护理时，重要的是要解决迫切需要发生的系统性变化。但本地化思考也很重要。

Aina说:“黑人妈妈问题联盟强烈主张政策改革，将资金投入到能够提供助产、助产师护理、集体产前护理、儿童护理、教育、支持、陪伴等服务的社区资源和组织。”“在BMMA，我们坚信最好、最有影响力的变革往往发生在地方层面。”