Cephalopelvic不相称

它有多常见,风险、诊断、治疗和并发症

正在进行骨盆测量医学检查的孕妇
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当你怀孕了,有点紧张是正常的分娩和分娩尤其是如果这是你的第一个孩子。这可能很可怕,你可能会开始想所有可能出错的事情.一个普遍的担忧是孩子会太大或者被困住。但这种情况真正发生的几率有多大?

头骨盆失衡(CPD)是一种可在分娩期间出现的医学问题。当婴儿在通过产道时遇到困难时,就会发生这种情况。婴儿可能非常大或在困难交付的位置或者母亲的骨盆太小,婴儿无法安全通过。以下是你需要了解的CPD,包括这种分娩并发症发生的频率、风险以及医生如何治疗。

发生的频率

真正的头骨盆不成比例是指宝宝的头部和妈妈的骨盆大小不匹配,所以宝宝很难或不可能通过。这种情况非常罕见.然而,其他问题,如婴儿身体或头部在子宫内的位置,也可能导致劳动要慢慢进步或者停止前进。这些并发症也可能导致难产,有时也被认为是慢性阻塞性肺病。

大婴儿

大多数女性,包括娇小的妈妈,即使医生认为孩子可能会很大,也能安全地分娩。骨盆是灵活的,以适应分娩婴儿脑袋里的骨头设计成可以改变形状以便交付。所以,如果你的医生告诉你,你的宝宝块头很大,你要记住以下几点:

测量并不总是正确的

当宝宝还在你体内时,医生无法称他的体重,也无法知道他头部的确切大小。超声波是一个很好的工具,它可以给医生一个很好的想法,但它仍然只是一个估计。婴儿出生时看起来很大,这并不罕见平均体重。

这只是在大约10%的分娩中婴儿出生时确实非常大或超过8磅13盎司(4000克)。这意味着大约90%的婴儿出生时并不太大。

然而,如果母亲有骨盆损伤或遗传问题使骨盆狭窄,或者婴儿分娩时的位置不理想,CPD就会成为一个问题。

风险因素

虽然头骨盆失衡并不常见,但某些情况和条件可能会使你面临更高的风险。以下是CPD的危险因素。

给宝宝

  • 大小。当一个婴儿比一般人大得多的时候,他的头也大得多。当婴儿体重超过8磅13盎司(4000克)时,CPD的风险会上升,当婴儿体重超过9磅15盎司(4500克)时,风险甚至更高。
  • 的位置。如果孩子是臀位或者侧身躺着,它会影响分娩
  • 演示。当头的最小部分(枕前部)引导时,分娩更容易。但是,当婴儿头部的较大部分,如前额或面部,首先向外移动时,通过骨盆可能会更具挑战性。
  • 健康。婴儿的某些健康状况,如脑积水,会导致婴儿的头部比平均水平大。
  • 性别。男孩往往比女孩大,所以男孩患慢性阻塞性肺病的风险高一点。

献给母亲

  • 骨盆手术或损伤史
  • 骨盆狭窄或在形状上有遗传变异的骨盆
  • 第一次怀孕华体会体育官方人口
  • 糖尿病和妊娠期糖尿病
  • 羊水过多
  • 肥胖
  • 营养不良
  • 生育治疗的历史
  • 过了截止日期
  • 以前的剖腹产
  • 身材矮小
  • 拉美裔文化遗产
  • 骨盆骨未完华体会体育官方人口全发育的少女怀孕

诊断

CPD通常在分娩过程中被诊断出来,因为婴儿在分娩过程中没有自然发育。

医生会怀疑CPD,如果:

  • 产程延长或持续时间超过预期。
  • 子宫收缩不够强烈,无法使产程向前推进。
  • 变薄和扩张宫颈病变发生得很慢,或者根本不发生。
  • 婴儿的头部没有进入骨盆。
  • 婴儿没有向下移动盆腔站

可以预防吗?

由于头骨盆失调通常要到分娩时才诊断出来,所以很难预防。然而,你的医生会在你怀孕期间对你进行检查和监测你的宝宝。华体会体育官方人口如果医生怀疑CPD可能是一个问题,她会和你讨论这个问题以及你的选择。医生将通过以下方式评估你的CPD:

  • 记录健康史,包括你的家族史,以及你可能做过的任何手术或受伤。
  • 检查骨盆的大小和形状。
  • 使用超声检查结果还有体格检查来估计宝宝的大小。
  • 监测胎儿在子宫内的位置。

如果你在之前的分娩过程中已经经历了CPD,医生会更好地准备和你一起制定分娩计划,以防止下次分娩时出现任何并发症。

治疗

慢性阻塞性肺病的治疗方法是继续分娩或转移到剖宫产.治疗的目标是安全分娩,所以医生会根据分娩的情况来决定如何治疗。

劳动审判

当有CPD的可能性时,医生可能会决定让你尝试分娩。如果你的阵痛进展顺利,可能会继续:

  • 密切监察你的宫缩扩张,以及婴儿在产道中的进展。
  • 密切监察婴儿的动作心率
  • 通过阴道检查确认婴儿的体位。
  • 其他检查,如x光、超声波或核磁共振成像,以显示婴儿的头部和骨盆。

在试产过程中,你可以帮助打开骨盆,推动产程通过改变位置在你的护士、助产师或伴侣的帮助下。你可以试试:

  • 坐着
  • 改变方
  • 用手和膝盖跪着

如果分娩继续,镊子或吸尘器可能需要帮忙接生。但是,如果出现诸如宫缩无效,扩张缓慢和消失,没有下降,或胎儿窘迫医生会终止试验,需要进行剖腹产。

剖腹产

当产程很长,没有正常进行,或者给你或宝宝造成并发症时,下一步就是剖腹产。

如果出现以下情况,你可能需要剖腹产:

  • 你以前做过剖腹产手术。
  • 你已经是第一次当妈妈了。
  • 婴儿的体位不适合分娩。
  • 孩子要晚一个星期或更久。
  • 你有并发症,比如子痫前症
  • 你或宝宝有其他健康问题。

如果你已经怀孕了,并且由于CPD而难产或剖腹产,那么下一次怀孕的标华体会体育官方人口准治疗是选择性剖腹产。应该安排剖腹产当你的宝宝快要足月尽可能如果医生不确定日期,你可能要等到你的分娩开始进行剖腹产,以防止相关的问题早产

并发症

慢性阻塞性肺病不常见,并发症更罕见。但是,当婴儿太大而无法通过母亲的骨盆或分娩时间很长且受阻时,就会导致分娩问题和出生时受伤.头骨盆比例失调的一些并发症有:

  • 胎膜早破
  • 难产
  • 头部的极端成型
  • 脐带脱垂
  • 胎儿窘迫
  • 母亲会阴受损
  • 婴儿头部受伤
  • 子宫破裂
  • 剖腹产出生

来自Verywell的一句话

只要女性继续生孩子,她们就会担心分娩和分娩。好消息是,人类女性已经做到了度过分娩安全使用了一百多万年。所以,试着记住,分娩是一个自然的过程,大多数孩子出生时没有任何问题。

值得庆幸的是,在分娩过程中遇到头骨盆不平衡是罕见的。但是,有点焦虑仍然是正常的,特别是如果医生告诉你你的宝宝可能会很大。所以,如果你非常紧张,你可以和你的医生谈谈你的担忧,尽可能多地了解接生大婴儿的知识。CPD的想法是可怕的,如果在分娩过程中发生,你的分娩经历可能会改变,包括产钳、真空或剖腹产。然而,这并不意味着你和你的宝宝不会健康和安全。

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来源
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通过Donna Murray,注册会计师,BSN
Donna Murray,注册护士,BSN,拥有罗格斯大学的护理学学士学位,是Sigma Theta Tau,护理荣誉协会的现任成员。