如果你在怀孕期间暴露于水痘或患上水痘,关于感染会如何影响你和你未出生的宝宝,有几件重要的事情你应该知道。在分娩前、分娩中和产后,你也可以采取一些措施来保护自己免受水痘的感染。
水痘是什么?
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性传染病。它可以通过感染者皮肤上发炎的红色水疱来识别。水痘曾经是一种常见的疾病,尤其是在儿童时期。然而,由于20世纪90年代中期水痘疫苗的引入,在美国,与该病毒相关的住院病例从每10万例30.9例减少到14.5例。
水痘最常见的症状是背部、面部和胸部出现快速传播的皮疹。其他症状还包括发烧、头痛和食欲不振。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,一个人的身上可能会出现多达500个水泡。这种病毒通常在4到7天内结束,最后水泡变成结痂。
水痘通过与感染者的密切接触传播。它引起的水疱会产生病毒颗粒,当接触或吸入时会传染。另一种形式的传播可能发生在感染者呼出飞沫,然后被非感染者吸入。
与带状疱疹(带状疱疹)患者接触也有可能感染水痘,带状疱疹也是由水痘-带状疱疹病毒引起的。带状疱疹是另一种皮疹,但只出现在身体或面部的一侧。它发生在以前患过水痘的人身上,病毒在成年后会重新激活。
对于大多数人来说,该病毒会导致良性、自限性的疾病。然而,当水痘在怀孕期间感染时,它会增加孕妇和婴儿发生严重并发症的风险。华体会体育官方人口
感染的时间(无论是在怀孕早期还是在分娩时)在水痘可能给您和您的宝宝带来的潜在风险中扮演着重要的角色。华体会体育官方人口
免疫力
有水痘感染史或之前接种过疫苗的孕妇会产生该病毒的抗体。如果一个有抗体的孕妇(无论是来自疫苗还是以前的感染)接触了水痘活动性病例的人,他们不应该担心怀孕并发症。华体会体育官方人口水痘疫苗非常有效,大多数人不会被感染两次。
有趣的是,你的一些抗体会在几周内通过胎盘转移到你的宝宝身上,帮助你的孩子抵抗感染。
水痘滴度通常在怀孕期间提供,以确认免疫。华体会体育官方人口抗体效价是一种血液测试,可以确认和量化一个人对特定病原体的抗体的存在和水平。
曝光
容易感染水痘的孕妇(要么是因为她们从未感染过水痘,要么是因为没有接种过疫苗)自身和婴儿面临健康问题的风险。如果你怀孕了并且认为你已经怀孕了接触水痘,尽快与您的医疗保健提供者沟通,讨论下一步的步骤。
水痘
孕妇在第一次产前检查时,应该询问是否感染过水痘或是否接种过疫苗。如果你不确定自己是否感染过这种病毒,并担心自己可能接触过这种病毒,你的医疗服务人员可以进行血液测试,以检查你是否感染过或患有这种病毒。
建议在怀孕期间发现对水痘没有免疫力(也没有在怀孕期间感染水痘)的人在产后进行免疫接种。华体会体育官方人口接种疫苗有助于预防未来感染的风险。
带状疱疹
带状疱疹是水痘病毒重新激活引起的一种疾病。它可以在最初的水痘感染之后的任何时间发生。原发性(首次)水痘感染清除后,病毒在体内保持休眠状态。然而,它可以重新激活,特别是当人体免疫抑制时。
虽然关于这种可能性的研究并不多带状疱疹对怀孕的影响华体会体育官方人口2016年的一项研究发现,在130名分娩了先天性水痘综合征婴儿的产妇中,有两例与带状疱疹有关,而不是原发性水痘感染。
认识到带状疱疹的早期迹象和症状对每个人都很重要,尤其是孕妇。带状疱疹的治疗是可行的,可以减轻病情的严重程度,但只有在发病的最初几天内开始治疗。
并发症
大约十分之九的孕妇对水痘病毒具有免疫力,因为她们之前感染过水痘病毒或接种过疫苗。虽然很罕见,但水痘感染确实会在每2000名孕妇中发生一例。
孕产妇并发症
那些在怀孕期间感染水痘的人,特别是在妊娠晚期,患水痘肺炎的风险更大。水痘肺炎是一种可能危及生命的肺部感染。
肺炎的症状包括:
- 胸部疼痛
- 咳嗽(可能带血)
- 发热
- 呼吸急促(气促)
患有水痘肺炎的孕妇也可能出现早产或流产。
早孕婴儿并发华体会体育官方人口症
由于水痘感染,您的宝宝在怀孕期间和怀孕后也可能出现并发症。华体会体育官方人口这些因素取决于妊娠时间。
在怀孕的前三个月(第5周到24周),水痘感染会给发育中的胎儿带来先天性水痘综合征的风险。华体会体育官方人口
先天性水痘综合征的表现可能包括:
- 低出生体重
- 智力障碍
- 头小畸型(比正常的头小)
- 皮肤上的疤痕
- 视力问题
妊娠晚期婴华体会体育官方人口儿并发症
在出生前5天到出生后2天期间,父母感染水痘并出现皮疹,有百分之三的机会将其传给婴儿。如果父母在出生前6天到21天出现皮疹,那么胎儿在子宫内感染的几率就会小一些。
胎儿可能从父母那里感染水痘的途径是通过新生儿呼吸道或胎盘。患有水痘的12天或更小的新生儿会通过宫内传播感染。过了这段时间,出现水痘表明是产后感染。
治疗
水痘的治疗可用于孕妇和在子宫内暴露于水痘的婴儿。治疗方法取决于疾病发生的时间和严重程度。
母亲的治疗
在怀孕期间获得原发性水痘感染的人通常使用抗病毒药物Zovirax(阿昔洛韦)进行治疗,这种药物在怀孕期间似乎具有良华体会体育官方人口好的安全性。
也有可能用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)进行治疗,这是一种抗体,可以提供被动免疫和对病毒的保护。
接种水痘疫苗不建议在怀孕期华体会体育官方人口间接种。水痘疫苗是一种活病毒疫苗。理论上它有引起感染的风险,特别是对免疫抑制或怀孕的人。
由于水痘而出现水痘肺炎的孕妇通常需要住院进行持续观察和静脉注射阿昔洛韦治疗。
婴儿的治疗
如果母体在分娩前5天或分娩后2天出现水痘,婴儿通常在出生后使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)治疗。另一方面,在出生后的前两周出现水痘的新生儿,最常用的治疗方法是静脉注射阿昔洛韦。
来自Verywell的一句话
怀孕期间患水痘或暴露于水痘是非常令人不安的。你可能听说过水痘是如何影响胎儿和新生儿的。
当你怀孕的时候有感染水痘的风险,也有药物和疫苗可以减少这些风险对你和你的孩子。如果发生,孕期水痘感染是可以治疗的。华体会体育官方人口
如果你计划怀孕,和你的医生谈谈你是否患过水痘华体会体育官方人口或接种过疫苗。不知道自己的免疫状况?可以做个验血检查。你可以在第一次产前检查时进行检测,如果需要,你可以接受被动VZIG免疫治疗。任何针对水痘的活病毒免疫都应该在怀孕前或怀孕后至少三个月进行。华体会体育官方人口
如果你怀孕了,并且接触过水痘病毒,请尽快给你的医生打电话。在接触后和出现任何症状之前迅速采取预防措施是最有效的。