Clinodactyly概述

原因、诊断和治疗

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指弯曲指的是指异常弯曲或弯曲的手指的临床术语,通常是由手指小骨头的异常发育引起的。它也可能源于手部的生长板具有非典型的形状,或者骨骼可能朝着非典型的方向生长。诊断包括影像学检查和治疗,严重者可能需要手术。

指弯曲诊断
插画:Cindy Chung, Verywell

患病率

很难说到底有多少人患有这种疾病,因为很难准确地说,手指弯曲程度不同是“正常”还是“非典型”。

根据波士顿儿童医院的数据,这种情况影响了大约10%的普通人口,不同程度的严重程度。

症状和体征

受影响的手指可能会奇怪地弯曲在中指或重叠其他手指,最常见的是小指,尽管无名指也可能受影响。

一般来说,这种异常不会引起疼痛或炎症,尽管它可能会在使用受影响的手时引起不适。如果曲线超过30度,就会影响手的功能。

如果斜端畸形比较轻微,你可以选择暂时不治疗,但如果它比较严重,你可以选择多种治疗方法。

原因

在某些情况下,斜指症可能是一种遗传疾病,但它也可能是唐氏综合征等更大病症的一部分。在唐氏综合症人群中,四分之一的人患有此病。它也常见于Klinefelter综合征和Turner综合征。

诊断

由于斜指畸形的严重程度差别很大,如果你的孩子有任何异常的手指弯曲,如果需要的话,最好去看医生进行正式诊断。

通常会对受影响的手进行身体检查,看看手指弯曲的程度以及它如何影响功能。医生可能会建议做x光等影像学检查,以便更好地看到手指和手的骨头。运动范围测试也可以用来了解弯曲对功能的影响,以及如何最好地帮助你的孩子。

治疗

有时治疗不能立即用于斜指畸形,特别是当手指只是轻微弯曲或没有功能障碍时。医生可能会建议观察等待或持续观察手和手指,以确保情况不会恶化。如果孩子手指弯曲度超过30度,可能会强烈建议治疗。

治疗通常在孩子很小的时候最有效,因为骨骼还没有完全成熟。

在为孩子制定治疗方案时,医生会考虑孩子的年龄、曲度的严重程度,以及孩子是否能忍受手术后的恢复。

手术

如果需要手术,可以切除弯曲的部分,使手指伸直。肌腱和软组织可能被释放或手术,以释放对手指和关节的张力,并确保未来的稳定。

然后用大头针或螺丝把手指固定在一起,以确保骨头是直的。稳定手指,确保所有的骨骼和组织都对齐到位。医生还会检查其他手指和手,确保受影响的手指看起来自然。

一旦一切都稳定下来,用石膏或夹板固定手指。您的孩子将有几次术后随访,根据弯曲的严重程度和手术的程度进行相应的恢复。恢复日常活动的时间可能会有所不同,这需要咨询你的医生。

一旦所有的绷带或石膏都被拆除,医生可能会建议与专门从事手部活动的职业治疗师或物理治疗师合作,帮助你的孩子恢复完全的活动范围,或学习适应新的活动范围或功能。

询问你孩子的医生这是否有必要,以及你孩子的恢复和功能会是什么样子。

来自Verywell的一句话

总的来说,斜腿畸形患儿的预后是良好的。通过适当的治疗,可以使手指伸直,恢复活动范围。

如果你的孩子有斜腿畸形,和他们的医生谈谈你的选择,以及在这个时候手术是否合适。每个孩子都是不同的,病情的严重程度可能有很大的不同,这意味着治疗和恢复也可能有很大的不同。

来源
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  • 波士顿儿童医院。指弯曲,2018。

  • 费城儿童医院指弯曲,2018。