克罗米德激发试验(CCCT)

两个试管用于克罗米德激发试验

Maskot /盖蒂图片社

克罗米德挑战是一种卵巢储备测试(ORT),以前有时会进行体外受精(IVF).它也被称为克罗米芬柠檬酸挑战试验或CCCT。

克罗米德刺激试验旨在预测你的身体是否会对某些生育药物和卵巢刺激产生良好的反应。自试管婴儿很昂贵在你开始治疗之前进行这项测试可以帮助你避免失望,节省时间和金钱。

然而,CCCT只是测试卵巢储备的几种方法之一,并不是所有的医学专家都同意它是否是最好的选择。以下是为什么你的医生可能会或可能不会要求进行克罗米德挑战测试,它是如何进行的,以及结果意味着什么。

为什么你的医生可能会开CCCT

克罗米德挑战试验是为了评估卵巢中卵子的质量和数量。当你的医生谈到测试卵巢储备这就是他们所指的。

一些生育诊所对所有患者进行克罗米德测试,但大多数患者只在满足某些标准时才进行测试。如果出现以下情况,医生可能会给你开克罗米德挑战:

  • 你已经超过一定年龄了。37岁以上的人经常接受检测,但一些医生要求35岁以上的所有患者都要接受检测。
  • 你的卵泡刺激素水平很高。你基本生育能力测试的一部分包括基础FSH试验该研究是在月经周期的第三天观察你的促卵泡激素(FSH)水平。如果你的结果很高(不同诊所的阈值不同),你的医生可能想要做一个克罗米德挑战。

你的医生可能会在治疗不孕症的周期内进行挑战测试。唯一的区别是正在用克罗米德治疗无排卵做克罗米德挑战测试是你在挑战过程中会有更多的血液工作,可能还有超声波。

医生通常会在开始体外受精治疗之前,偶尔也会在开始治疗之前,给患者开克罗米德宫内授精(IUI)治疗

在体外受精治疗开始前进行克罗米德治疗是有好处的。如果体外受精期间使用的生育药物不能刺激你的卵巢产生足够的卵子,你的周期将被取消。在这一点上花在治疗上的钱(和情感投资)将会失去。

克罗米德激发试验旨在与其他医学信息一起使用,以确定您的卵巢是否可能有良好的反应之前你花时间和金钱治疗。

为什么你的医生可能不做CCCT

研究人员质疑Clomid挑战是否能够检测卵巢功能和随后的体外受精治疗结果。虽然一些研究发现CCCT可以预测试管婴儿成功的可能性,但其他研究发现,该测试要么不确定,要么不如其他ort可靠。

根据2017年的一项研究,大多数妇产科医生已经停止使用克罗米德挑战试验,转而使用其他ort,如FSH、抗穆列氏激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)。

2012年发表的一项研究发现,AFC在预测卵巢储备方面明显比克罗米德挑战更准确。此外,AFC测试包括经阴道超声,不需要任何药物。

AMH测试是一种简单的血液测试,可以在月经周期的任何一天进行。这是一种较新的测试,但医生认为它可能比其他ort更能预测卵巢储备。虽然克罗米德挑战测试要求你服用克罗米德-一种有副作用和风险的药物- fsh, AFC和AMH测试的风险显著降低。

Clomid挑战的另一个问题是,它会导致患者焦虑,这种焦虑可能不值得它提供(或不提供)的结果。由于这些原因,一些医生选择不进行克罗米德挑战试验。

克罗米德挑战试验如何进行?

CCCT包括在月经周期的第三天抽血。血液将被送往实验室测量你的卵泡刺激素和雌二醇水平。

在第5天到第9天,你将服用100毫克克罗米芬(克罗米芬柠檬酸盐)。在第10天,您将再次抽血来测量FSH水平。

一些医生还要求进行经阴道超声检查,以计数和测量卵巢中任何成熟的卵泡。

副作用

你可能也会有同样的经历副作用作为一个人克罗米安治疗不孕.这些副作用包括:

  • 腹胀
  • 乳房胀痛
  • 头痛
  • 潮热
  • 情绪波动
  • 痛苦的排卵

和你的医生谈谈你在测试中出现的任何异常症状。还要记住,如果你在克罗米德挑战期间进行无保护措施的性行为,你可能会怀孕,并有更高的几率生双胞胎

如果您认为您可能已经通过了克罗米德挑战测试,因为您以前服用过克罗米德,请咨询您的医生。他们可能没有做额外的血液检查或超声波检查。

正常克罗米德激发试验结果

CCCT的正常结果因实验室的不同而有所不同,所以你需要与你的医生讨论你的结果,以了解它们是如何被解释的。然而,一般来说,在克罗米德5天疗程后的第3天或第10天,正常的卵泡刺激素低于10iu /L。

FSH升高被认为大于10 IU/L,表明卵巢储备可能减少,预计对体外受精治疗反应不良。

在克罗米德挑战期间,您的FSH结果越高,试管婴儿治疗成功的可能性就越小。但是请记住,这些测试结果与其他ort(如AFC和AMH)的结果一起查看。

雌二醇水平也被考虑在克罗米德挑战。正常情况下,第三天的结果低于80 pg/ml。

请注意,在Clomid试验期间获得正常结果并不能保证体外受精治疗会导致怀孕或您的卵巢对生育药物有良好的反应。华体会体育官方人口不幸的是,在这个测试中,唯一有意义的结果是一个糟糕的结果。

克罗米德挑战测试失败后会发生什么?

如果你在克罗米德挑战测试期间的结果不好,你的医生会告诉你体外受精治疗成功的几率很低。大多数诊所还会将其他ORT结果与您的克罗米德挑战结果一并考虑。

美国生殖医学学会指出:“卵巢储备减少的证据并不一定等同于不能怀孕。”

下一步将取决于你的医生和你自己。一些诊所将不会为未能接受克罗米德挑战的患者提供体外受精治疗。使用捐赠的卵子是一种选择,如果传统的体外受精治疗看起来可能不会成功。

用卵子捐赠者进行体外受精有更高的成功率,甚至比卵巢储备良好的人通过试管婴儿的成功率更高。但这是昂贵的,并不是每个人都想使用卵子捐赠者。胚胎体外受精(也称为胚胎收养)是另一种考虑的选择。它比卵子体外受精更便宜,甚至比传统的体外受精更便宜。

一些诊所专门帮助卵巢储备不足的患者。体外受精对你来说可能是一个很好的选择,但最好是和一个对你的特殊生育挑战有经验的医生一起工作。

如果你知道你的成功几率很低,想要进行传统的试管受精,一些医生可能愿意为你提供治疗。然而,这是否符合你的最大利益是一个有争议的问题。在把你的时间、金钱和情感投入到治疗中之前,得到第二个意见是一个聪明的主意。

来自Verywell的一句话

当你正在处理不孕症时,尝试怀孕可能会有压力。有许多不同的问题和选择需要整理,并且需要时间来理解每个选择所涉及的内容。

虽然不是所有的生育专家都使用克罗米德挑战测试(CCCT),但它是医生用来评估试管婴儿成功几率的一种工具。讨论你的选择将帮助你和你的医生决定这项测试是否对你有帮助。

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