男性克罗米德不育治疗综述

克罗米德副作用和成功率

你可能会想到Clomid主要是女性生育药而且它只被FDA批准用于治疗女性不孕症。但是克罗米德可以用来治疗一些男性不育.这些情况被认为是“标签外”使用。

克罗米德如何帮助男性生育?
插图:约书亚·成©Verywell, 2018年。

概述

克罗米德可能在一些方面帮助男性生育。它可以帮助增加精子数量水平和纠正激素失衡。它还可以帮助你避免试管婴儿或手术治疗。在其他情况下,它可能有助于提高手术后或体外受精成功的几率。

如果你想知道克罗米德是否能帮助你,花点时间来探索它的成功率和潜在的副作用。通过这种方式,你可以做出有根据的、有权力的决定,并与你的医生进行实质性的对话。你的医生可能会在以下情况下开克罗米德。

低睾酮水平

接受低睾酮治疗的男性通常会经历不孕,如果睾酮水平低是由于促性腺功能减退症,你的医生可能会特别考虑开克罗米德。即使你没有积极地想要一个孩子,克罗米德也可以帮助你缓解性腺功能减退的症状,包括:

  • 体毛生长减少
  • 肌肉质量下降
  • 勃起功能障碍
  • 乏力
  • 潮热
  • 性欲低下
  • 麻烦与浓度

特发性Oligoasthenozoospermia

特发性未知原因的手段。Oligoasthenozoospermia意味着精子数量低,精子活力差。如果精液分析发现你的精子数量低,活力差,但你的医生不能解释为什么你有这个问题,他可能会诊断你为特发性少弱精子症。克罗米德是一种可能的治疗方案。

影像学上精子缺乏

无精子症是指精液中没有发现精子。非阻碍性意味着没有物理阻塞阻碍精子射精。

对于无精子症患者,可以使用克罗米德来帮助创造和增加精子数量。即使不成功,克罗米德可能会增加精子提取或睾丸活检成功的几率(即通过针直接从睾丸中取出未成熟的精子细胞,然后在实验室环境中成熟)。

精索静脉曲张

男性不育最常见的原因之一是发现精索静脉曲张是位于阴囊或睾丸的静脉曲张。手术和克罗米德是最好的治疗方法还是个问题。手术似乎比克罗米德更能促进精液的整体健康,但哪种治疗更有可能增加你的受孕几率还不清楚。

根据你女性伴侣的年龄以及她是否也有生育问题,你的医生可能会建议你先尝试克罗米德治疗。如果不成功,你可以选择进行精索静脉曲张切除术(通过手术去除精索静脉曲张)。

剂量和治疗

克罗米德对男性的治疗不同于对女性的治疗。女性在每个月的特定日子服用克罗米德五天。如果成功了,克罗米德就能在那个月提高妇女的生育能力。

男性治疗不是这样的。对于男性来说,克罗米德通常会被占用至少三个月的时间。它需要更多的时间来看到结果,你不应该期望生育率能很快改善。治疗通常需要至少一个月的时间才能看到精液的变化,整整三个月后怀孕率才会出现改善。华体会体育官方人口

服用克罗米德时,你应该遵循医生的指示。一些常用的协议包括:

  • 剂量:每日25mg,连续服用25天,休息5天。这个循环重复三个月。
  • 剂量25mg,服用5天,休息5天,连续服用3个月。
  • 大剂量100mg,连续服用10天,每月一次,连续服用3个月。

你的医生可能会给你开一种抗氧化剂和克罗米德一起服用。维生素E等抗氧化剂已被证明能进一步提高治疗的成功率。

一项小型但有趣的研究发现,克罗米德与抗氧化治疗(如维生素E)一起,显著提高了36%的怀孕率。华体会体育官方人口

你的医生也可能会偶尔让你抽血检查你的睾丸激素水平。然后他可能会根据结果调整你的治疗。

副作用

大多数的研究在克罗米德和男性身上没有发现严重的副作用。这并不意味着严重的不良反应不会发生,只是即使发生了,也很罕见。

更严重的副作用

视力模糊是一个可能的严重副作用,因为它会恶化,并可能导致永久性的视力损害,如果不治疗。如果您在服用克罗米德时出现视力模糊或视力障碍,请尽快联系您的医生。

不舒服的副作用

关于克罗米德对男性不严重但仍令人不适的副作用的信息并不多。这是因为最初的研究只在女性患者中进行。

一般来说,大多数副作用见于女性都是由雌激素变化引起的。因为男性的雌激素水平比女性低,男性不太可能经历一些女性可能经历的更不舒服的副作用。

一项研究确实发现5%的男性患者经历过乳头触痛。在治疗过程中,一些男性的触痛会自行消失。对其他人来说,这种情况一直持续到治疗结束。

双胞胎风险增加?

不,克罗米德不会增加患双胞胎的风险。服用克罗米德会促进排卵。这可能会导致释放两个卵子,而不是一个。如果两个卵子都排卵并受精,妇女就可能怀上双胞胎。

对男性来说,克罗米德可以提高精子数量和健康水平。更多的精子并不会增加双胞胎的几率。

男性不育的成功率

成功可以用两种不同的方式定义:

  • 改善精子健康和睾酮水平
  • 提高怀孕率华体会体育官方人口

平均怀孕率在13%到15华体会体育官方人口%之间。在只包括面临男性不育的夫妇的研究中,克罗米德治疗后的怀孕率有所不同。华体会体育官方人口

一个荟萃分析查看了几项关于克罗米德和男性不育的研究结果,特别是那些经历特发性低精子数和/或精子活力差的男性。研究发现,与没有治疗相比,使用克罗米德治疗的精子浓度提高了约5%,活力提高了约4%。

克罗米德治疗也显著改善了生殖激素水平,FSH水平总体上升了4%,睾丸激素水平上升了54%。

在一项研究中在无精子症(精液中没有任何精子)的男性中,克罗米德帮助64.3%的男性产生了精子,精液分析结果显示,每毫升精液中有100万到1600万个精子。

对于克罗米德治疗后没有产生精子的男性,这项研究中所有的患者都有足够的精子,可以使用睾丸提取法取回。提取的精子可以用于ICSI-IVF治疗

来自Verywell的一句话

在某些情况下,你的医生会因为不孕以外的原因给你开克罗米德。无论情况是否如此,一定要了解潜在的副作用,并与你的医生携手合作,遵循规定的治疗方案。这样你就会看到最安全、可能也是最好的结果。

如果你服用克罗米德是为了提高生育能力,它可能会给你和你的伴侣带来一些希望。记住,你的个人情况将取决于你和你伴侣的生育能力,所以如果克罗米德不起作用,不要灰心。再次强调,了解研究结果,与你的医生携手合作,探索你的选择。

5来源
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