如何服用克罗米德治疗不孕症

每日治疗指南

如果你的医疗保健提供者有规定这种流行的生育药物,你可能很好奇如何服用Clomid(克罗米酚)以及会发生什么。当然,治疗方法因人而异。

例如,由妇科医生进行的克罗米德治疗通常与由妇科医生进行的治疗看起来不同生育专家.有时克罗米德与IUI(宫内授精)治疗.更常见的是,医生规定在家中性交时进行。

这篇逐日治疗指南将让你大致了解服用克罗米德时你的周期可能是什么样子。一如既往,遵循你的医疗保健提供者的指示,在治疗前、治疗中或治疗后,不要羞于询问问题。

clomid循环
非常好/杰西卡·奥拉

Clomid剂量

通常情况下,服用克罗米德的人从月经周期的第3、4或5天开始,每天服用一次50毫克的药片,连续5天。出血的第一天被称为周期第一天。排卵通常发生在月经周期的第14至19天。

周期第一天:大姨妈开始

你的医疗保健提供者可能会告诉你,你的第一天是正式的第一天月经来了。这取决于你的心流是什么时候开始的。

第一天在晚上9点之前通常被认为是全流量(亮红色)。如果出血发生在晚上9点之后或夜间,那么第一天被认为是第二天。

把这个日期写下来。你需要在月经周期的特定日子服用克罗米安。你可能还需要在特定的日子做某些检查。

如果你只有斑点,打电话给你的医疗保健提供者办公室。你可能永远都不会得到完整的流量。他们可以检查你的血液工作,看看你在你的周期。

如果你月经不规律或没有月经,你的医疗保健提供者可以执行“随机开始”。他们会检查你的血液检查,看你是否符合克罗米德的起始标准。

如果你有月经不调在美国,他们也可能会开出Provera(甲羟孕酮)这种黄体酮的一种。当你服用这种药时,它会引起月经。你的医疗保健提供者可能希望你这样做做一个hCG怀孕测试华体会体育官方人口(通过血液检查)来确保你没有怀孕。

跟踪你的周期

为了更容易地跟踪你的周期,你可以在个人日历上标记你的周期天数和日历日期。例如,如果你的月经从4月3日开始,那么4月3日写“1”,4月4日写“2”,4月5日写“3”,以此类推。

周期第2-3天:基线超声

当你在月经周期的第一天打电话给你的医疗保健提供者时,你可能会被要求安排一次基线超声检查。这更有可能由生育专家来完成。超声预约是快速的,将完成经阴道。一个经阴道超声是通过阴道的超声波探头完成的。

你的医疗保健提供者正在寻找卵巢上的囊肿,不要与人们可能看到的小囊肿混淆有多囊卵巢.在这种情况下,他们正在寻找一个更大的囊肿。通常,超声波检查什么都查不到。如果一切看起来都很好,你的周期可以按计划进行。

如果超声波显示你有囊肿,你的医疗保健提供者可能会取消这个周期。你可能需要等到下个月再试一次。如果他们确实发现了囊肿,也不用担心。

这些囊肿很少是有害的,通常会自行消失。主要的缺点是你必须再等一个月才能开始治疗。像往常一样,如果你担心,询问你的医疗保健提供者。

周期第3 ~ 5天:启动Clomid

一旦你被你的医生批准,你将在他们指示的那天服用你的第一剂克罗米德。你将每天服用一剂,持续5天,但在月经周期的第一天不要服用克罗米德。

您的医疗保健提供者可能会告诉您按以下顺序之一服用克罗米德药片:

  • 在循环日3、4、5、6和7
  • 在循环日5、6、7、8和9

有些医生会让你在周期的第2天或第4天开始治疗,尽管这种情况不太常见。在第3天和第5天开始服用克罗米德,怀孕成功率似乎没有区别。华体会体育官方人口不同的从业者喜欢使用不同的协议。

在某些情况下,你的医疗保健提供者可能会要求你改变下一个周期的开始日期,看看它是否会对你有影响。理想情况下,每天在同一时间服用克罗米德。有人说睡前服用避孕药可以帮助你睡个安稳觉一些副作用.其他人如果在早上服药,效果会更好。

如果你有另一个克罗米德周期,你可以试着在一天的不同时间服用。但是一旦你开始了这个周期,就不要改变一天的时间,除非你先和你的医疗保健提供者说过。

周期第3-9天:Clomid开始工作

在服用克罗米德的5天内,你不会排卵。然而,当你第一次服药时,克罗米德会引发连锁反应,最终导致排卵。

简而言之,卵泡刺激素是卵巢生长的信号成熟的卵子(包裹在液体的卵泡中)通过排卵释放。随着卵巢上卵泡的生长,它们会释放雌激素。雌激素的增加向大脑发出信号,减缓FSH的产生。这反过来又减缓了对卵巢的刺激。

克罗米德的工作原理是欺骗大脑,让它认为你的雌激素水平异常低。它通过阻止雌激素与受体的结合来做到这一点。所以,虽然雌激素在你的血液中循环,但受体无法检测到它。

认为没有生长的卵泡,因为雌激素似乎很低,你的身体通过释放更多的促性腺激素释放激素(GnRH)作出反应。然后,GnRH向脑下垂体发出信号,使其产生更多的FSH和LH(黄体生成素)。高水平的FSH刺激卵巢,高水平的LH最终触发排卵。

即使你只服用克罗米德5天,从第一片开始的连锁反应会持续整个月。这就是为什么在你服用最后一剂药后,你可能会继续经历一些副作用的原因之一。

周期第10-21天:监测卵泡生长

除了建议您使用排卵预测试剂盒所以你可以在最容易受孕的时候进行性交,但大多数妇科医生不会仔细监控克罗米德的治疗周期。但许多生殖内分泌学家有。生育医生监测克罗米德周期主要有两个原因:

监测周期通常在服用最后一片克罗米德药片后几天开始,可能包括每隔几天进行一次超声波检查和血液检查,直到排卵。超声波技术人员将测量生长的卵泡,你的医疗保健提供者将根据它们的生长情况决定何时进行触发注射(如果你正在进行)、宫内避孕或月经周期性交。

如果两个卵泡发育到成熟大小,你的医生可能会或可能不会建议你跳过周期。两个大毛囊提高你的怀上双胞胎的几率,但这并不能保证。告诉你的医疗保健提供者,避免怀上双胞胎对你来说很重要,这样他们就能更好地建议你该怎么做。

如果三个或更多的卵泡成熟,你的医疗保健提供者可能会取消周期,这意味着你将被要求不要发生性行为(以避免怀孕)。如果计划了宫内节育器或扳机注射,这两种方法都不会使用,以避免更多的多胎妊娠华体会体育官方人口严重的风险敬你和你未来的孩子。

如果你的月经被取消了,尽管你很有可能无视你的提供者,无论如何都要发生性行为,但你应该认真对待提供者的警告。你的身体对克罗米德的反应如此敏感,这可能是一个好迹象。

希望下次你的医疗保健提供者可以调整你的治疗方法,这样就不会刺激那么多的卵子。最好等到下次再做,而不是以高风险怀孕告终。华体会体育官方人口

周期第15-25天:触发射击

如果你去看生育专家,他们可能会给你开注射激素的处方人类绒毛膜促性腺激素(hCG)除了克罗米德,也被称为“触发器”。它被称为触发针,因为它能在24到36小时内触发排卵。你的医疗保健提供者可能会安排一针触发针来帮助你更好地进行宫内授精或性交,或者给你的卵巢一点额外的促进。

你可能在阅读怀孕测试时听说过hCG(妊娠激素)。华体会体育官方人口在人体内,hCG的作用很像LH, LH是一种在排卵前达到峰值的激素,发出卵泡破裂并释放卵子的信号。

触发针通常在服用最后一片克罗米德后7到9天注射,但如果超声波监测发现你的卵子需要更多时间成熟才能被踢出舒适的卵泡床,则可能会在这之后注射。

如果你被注射了扳机,要注意华体会体育官方人口妊娠检查即使你没有怀孕,一周内服用也可能呈阳性。测试只会检测到注射的激素。

周期10-17天:定时性交/IUI和排卵

排卵通常发生在服用最后一片克罗米德后5至10天。所以如果你在月经周期的第3天到第7天服用克罗米安,你会最有可能排卵的在第10天和第16天之间。如果你在第5天到第9天服用克罗米德,排卵最有可能发生在月经周期的第12天到第17天之间。

然而,排卵可能发生在服用最后一片克罗米德后10天之后,所以要记住这一点。如果你注射了触发针,那么排卵会在注射后24到36小时发生。

除非你的医疗保健提供者另有指示,否则你应该每隔一天做爱一次吗或者每天,从服用最后一片克罗米德后3天开始。你应该继续性生活,直到你确认排卵发生。你可以从人体基础体温(BBT)图或者在月经周期的第21天进行孕酮血液测试。

如果你在做IUI周期,你的医疗服务提供者会根据你的超声波检查和扳机注射的时间告诉你什么时候来做宫内注射。在大多数情况下,除了IUI,你也可以在你的生育日在家里做爱。

月经周期第19-21天:黄体酮血检

妇科医生和生育专家通常会在第19天到第21天之间进行孕酮血液测试,但如果医生知道你的排卵时间晚于月经周期的第21天,也可能会推迟。

孕激素是排卵后升高的激素,检测孕激素可以确认克罗米德是否触发了排卵。测试孕酮水平的另一个原因是确保水平不会太低。如果是,你的医疗保健提供者可能会订购孕酮阴道栓剂作为补充。

周期第21-35天:2周等待

两周的等待开始于你排卵后,结束于怀孕测试阳性或华体会体育官方人口你的时期.这种等待可能是周期中最难以忍受的部分。你所能做的就是保持耐心,看看这个循环是否有效。

两周的等待,您可能会遇到轻微的症状卵巢过度刺激综合征(主要)。OHSS最常见的症状是腹胀。服用克罗米德时,严重的病例很少,但也有可能发生。如果您的症状很严重或您感到担忧,请务必联系您的医疗保健提供者。

腹胀

有些女性把克罗米酮刺激的卵巢胀气误认为是早孕症状华体会体育官方人口.克罗米安的一些副作用可以模拟怀孕症状。华体会体育官方人口还记得感觉怀孕并不意味着你怀孕了

周期28-35天:妊娠检查华体会体育官方人口

终于,你等待了一个月的那一天华体会体育官方人口验孕日.你的医疗保健提供者可能会在你两周等待的中间和结束时安排beta妊娠测试(一种测量hC华体会体育官方人口G数量的血液测试)。或者,他们可能只在最后才要求验血。

也有可能他们会简单地要求你在月经周期的第28天到第35天之间在家做孕检,如果你得到阳性结果,就告诉你。华体会体育官方人口

如果测试呈阳性,恭喜你!你的医疗保健提供者可能会监测怀孕几周,以确保一切顺利,并检查你是否怀上了双胞胎(或更多)。华体会体育官方人口如果你感到紧张多于兴奋,请放心,这是正常的。华体会体育官方人口不孕后怀孕并不总是那么容易,尤其是感情上

如果克罗米德循环失败会发生什么

如果你怀孕了华体会体育官方人口测试结果为阴性,您的医疗保健提供者可能会等待并再次对您进行检测。这是可能的华体会体育官方人口妊娠激素水平还不够高。如果你在等待再次检查的时候来月经,那么这个循环可能不起作用。

有一个不成功的周期可能会令人沮丧,感到挫败和失去一些希望是很常见的。记住,你可以再试一次,有时治疗需要调整才能成功。

您的医疗保健提供者如何处理失败的克罗米德周期将取决于您的情况。每个情况都不一样,但这里有一些可能的解决方法。

没有变化

可以使用与您刚才使用的剂量相同的另一个周期的克罗米德。仅仅因为月经周期没有导致怀孕并不一定意味着你的治疗应该立即调整。华体会体育官方人口你可能还需要再试一两次。

记住,即使生育能力良好的人也很少在他们尝试的第一个周期受孕。同样的情况也适用于克罗米德或任何生育治疗。

高剂量

如果你没有排卵,下一步可能是另一轮高剂量的克罗米德。克罗米德的第一个周期通常是50毫克,但很多人在这个剂量下不会排卵。如果发生这种情况,可以增加剂量。

你的医疗保健提供者可能会一直尝试更高的剂量,直到某个时刻,之后可能会考虑其他治疗方法。服用克罗米安不排卵的人有时被称为Clomid耐.如果这种情况发生在你身上,有很多选择,包括改用来曲唑同时服用克罗米安和二甲双胍

新的治疗方案

如果三到六个周期的克罗米德没有导致怀孕,可以考虑新的治疗方案。华体会体育官方人口6个疗程的克罗米德被认为是最高限度,不过一些医疗服务提供者建议,如果到第三个疗程还没有怀孕,就继续服用。华体会体育官方人口

来自Verywell的一句话

本每日指南中包含的信息是为了提供服用克罗米德时应注意的背景信息。如果你已经开了克罗米德的处方,遵循你的医疗保健提供者的指示是很重要的——即使他们与你在这里读到的不同。每个人都是不同的,你的医疗保健提供者可以告诉你什么是最适合你的。

3来源
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  1. 最新式的。患者教育:克罗米芬促排卵

  2. 美国生殖医学学会。促排卵药物:患者指南

  3. 美国食品和药物管理局。CLOMID®(柠檬酸克罗米芬片USP)