母乳喂养时服用可待因安全吗?

很多新妈妈都想知道可待因和母乳喂养都是安全的组合。可待因是一种用于止痛药的鸦片剂。阿片类药物是从罂粟中提取的药物，范围从可待因、羟考酮和芬太尼等最容易上瘾的止痛药到非法药物，如海洛因。过度使用任何一种阿片类药物都可能导致成瘾和阿片类药物使用障碍。

在纯形式的情况下，它们对母乳喂养的婴儿具有类似的影响和风险。然而，根据研究、使用每种药物的妇女的生活方式问题，以及母亲能够控制药物摄入的可能性——无论是通过对剂量的自控，还是通过了解所服用药物的实际成分——关于母乳喂养的母亲使用这些药物的官方建议各不相同。

可待因

可待因有多种配方，可作为非处方止痛药、止咳糖浆，或最常用于哺乳母亲，作为分娩或剖腹产后的处方止痛药。

虽然可待因传统上被认为对哺乳母亲是安全的，但这种药物会转化为吗啡，通过母乳传给婴儿。这会导致中枢神经系统的抑郁和呼吸暂停，在极少数情况下，这可能是致命的。还需要进行更多的研究来确定可待因在母乳喂养婴儿中的安全性，而医生们对于婴儿的高剂量究竟是多少也存在一些困惑。

尽管人们认为可待因是一种“更强”的药物，但实际上它对母亲和婴儿的危害更大。此外，布洛芬目前被认为是母乳喂养期间使用的最安全的镇痛药物。

提示:如果你需要分娩后疼痛缓解在美国，布洛芬是母乳喂养时更安全的选择，效果和可待因一样。你的医生可能不知道这一点。

如果你有鸦片使用史

如果你过去有海洛因使用史或使用其他鸦片类药物，可待因可能增加复发的风险。此外，它可能不会有效的剂量，因为你之前对类似类型的药物有耐药性。在母乳喂养时服用超过规定剂量的药物也会使你的宝宝暴露在更高剂量的药物中，增加风险。

提示如果你以前使用过海洛因或其他鸦片剂，你应该避免处方鸦片剂，包括可待因。如果你不想和你的医生讨论你过去的药物使用情况，只要告诉他们你不喜欢服用鸦片麻醉品，更喜欢另一种类型的止痛药。

可待因是唯一的选择

如果你不能服用可待因，你可能需要布洛芬或对乙酰氨基酚．如果在探索了其他选择后，可待因似乎是最好的选择，你需要小心监控对你和你的孩子的影响，因为没有人会24/7地观察你们两个。

研究表明，少数母亲在体内将更多的可待因转化为吗啡，使她们的婴儿面临更高的副作用，甚至死亡的风险。新生儿对阿片类药物的作用比大一点的婴儿、儿童或成人更敏感。通常情况下，母乳喂养的宝宝中枢神经系统的副作用会反映出你自己的副作用。

提示:如果你因服药而感到昏昏沉沉或昏昏欲睡，或者你的宝宝没有很好地母乳喂养，没有醒来被喂食，没有增加体重，或虚弱无力，带宝宝去看医生。

什么会增加风险

有些情况会增加你宝宝的风险。你的宝宝处理可待因产生的吗啡的速度比你慢得多，所以在你体内有可待因的情况下反复母乳喂养会导致宝宝体内吗啡的积累，增加风险。

与其他非处方药物一样，有些人代谢可待因的速度不同。当母亲是“超快速代谢者”时，她们在服用可待因时产生的吗啡比大多数人多得多。在这种情况下，新生儿在哺乳时可能会接触到有毒水平的吗啡。

这种风险可以通过在使用可待因2 - 3天后停止，并意识到自己和宝宝潜在的阿片类药物毒性症状来降低。

将可待因转化为吗啡较多的女性，其细胞色素P450 2D6的编码基因重复。这种遗传倾向可以通过市场上的基因测试来检测，但通常不在医院进行。

提示

• 如果你别无选择，只能长时间服用可待因，密切监测你的母乳喂养的宝宝是否嗜睡，进食困难和呼吸困难。
• 新生儿经常很困了新妈妈们通常都很疲惫，但要试着分辨出自己和宝宝真正的疲劳和药物引起的昏昏沉沉的状态之间的区别。例如，如果你的宝宝很难被唤醒，并且在醒来后继续看起来很困，缺乏警觉性。有疑问时，宁可谨慎而过。
• 如果你担心可待因会产生过多的吗啡，向你的医生咨询基因测试。尽管所有女性，包括服用药物的女性，都被鼓励进行母乳喂养，因为母乳喂养的健康益处在美国，奶瓶喂养总是一种选择，也可以用捐赠的母乳喂养。