儿童头部受伤后的认知休息

如果你的孩子被诊断患有头部受伤，他们的医生可能会建议他们进行一段时间的认知和身体休息。这些因素对您的孩子的完全康复都是至关重要的。

认知休息可以让大脑痊愈，而身体休息在身体恢复过程中也很重要。这也确保你的孩子没有参加体育活动之前协调反应和其他心理过程都恢复正常。

避免某些体育活动有助于在第一次头部损伤愈合之前防止第二次头部损伤，特别是因为在短时间内发生两次头部损伤的后果要严重得多。在大多数情况下，一次脑震荡不会造成永久性损伤。然而，第一次脑震荡之后不久的第二次脑震荡并不需要非常严重，它的影响就会是永久性的。

父母和医生都知道休息说起来比做起来容易——尤其是对于那些可能需要(暂时)放弃睡眠的儿童和青少年来说最喜欢的活动．当然，一些体育活动，如散步，头部受伤的风险很低，而像足球，足球和其他运动，头部受伤的风险明显更高。所以，你需要和你的医生确认你的孩子能做什么，不能做什么。

头部损伤的类型

最常见的儿童头部损伤可分为三类:

• 脑震荡
• 挫伤
• 颅骨骨折

一个脑震荡是一种导致大脑暂时丧失正常功能的脑损伤。当一个人的头部受到撞击或剧烈摇晃，使大脑在头骨内移动时，就会发生这种情况。这种运动会导致内部组织的擦伤和拉伸，导致脑细胞的损伤和化学变化。

脑挫伤是大脑上的淤青，可能会导致颅内肿胀和出血;挫伤的原因和症状通常与脑震荡相似。

颅骨骨折是颅骨的一块骨头出现裂缝或破裂，这可能包括也可能不包括对大脑的损伤。

任何涉及认知症状的头部损伤，包括(但不限于)头痛、意识丧失、意识混乱或头晕，都极有可能导致你孩子的医生开认知休息的处方，作为他们恢复过程的一部分，随着逐渐恢复正常activities.

在家帮助孩子康复

当你的孩子完全休息时——通常是前两三天，但也可能更长，这取决于你的医生的建议——他们需要克制所有的身体和认知活动。在此期间，你的医生可能会建议避免以下活动:

• 开车
• 去学校(亲自或网上)
• 听收音机、播客或有声读物
• 阅读,写作，以及学习
• 参加任何体育活动
• 使用任何有屏幕的设备(如发短信、玩智能手机游戏、使用电子阅读器或平板电脑等)
• 看电视或玩视频游戏
• 在电脑上工作

在孩子恢复的头几天，当他们在家时，密切关注他们的症状。注意他们的行为，他们的睡眠时间，当然，问问你的孩子他们的感觉如何。如果你注意到任何不正常的情况，如头痛加重、口齿不清、癫痫发作、嗜睡或反复呕吐，请联系孩子的医生。

你的医生会提供指导，告诉你的孩子什么时候可以开始在家里做“轻度认知活动”，比如看电视、画画或打电话。如果运动后症状恶化，让孩子休息30分钟再尝试。如果这些症状持续，一定要让你的医生知道。

如果你不确定要注意哪些症状，或者不确定你的孩子是否做好了下一步的准备，打电话给你的医生。疾控中心也提供打印的文件常见的脑震荡症状和帮助孩子恢复的建议。

认知性休息需要多长时间?

虽然确切的时间表各不相同，脑震荡的症状通常在14-21天内解决。然而，在症状完全消失之前，没有必要遵循认知和身体休息的养生法。

美国疾病控制与预防中心建议，在休息不超过两到三天之后，孩子们应该开始恢复正常的学习和社交活动，也被称为“回归学习”。

到这个时候，他们的症状应该会减轻，大多数孩子将能够处理一些课堂作业，尽管他们可能需要跳过测试或家庭作业还要几天。

这一建议得到了美国儿科学会(AAP)的赞同，目的是在获得足够的认知休息和不过度休息之间取得平衡。长时间不参加正常的社交和学习活动可能会给一些孩子带来额外的情绪压力。

一般建议儿童在较长一段时间内避免体育活动。这意味着当他们准备重返学校时，他们仍然需要避免以下活动:

• 所有体育和体育活动
• 舞蹈和其他锻炼课程
• 课间活动

你孩子的儿科医生可能会建议在让他们恢复身体活动之前进行第二次评估。

重返校园

一旦你的孩子能够在不增加症状的情况下在家里进行认知活动，他们就准备好回学校了。

对儿童和青少年来说，逐渐恢复全面的学术和课外活动是很重要的。重要的是要强调，孩子首先是学生，其次是运动员。先回去学习，再回去玩。在孩子返校后，一定要与他们的老师和工作人员沟通;老师可以帮助监控孩子的症状，如果需要，允许他们放慢速度或休息一下。

孩子们在上学期间可能需要额外的休息时间。然而，许多医生不建议半天。相反，他们建议学生应该早上去学校，在他们的症状允许的情况下完成尽可能多的课程。

你的孩子在学校可能需要额外的住宿，例如:

• 延长作业期限
• 来自记笔记者和/或导师
• 推迟或错开考试，或用不同的方式展示知识(如用过去的工作作品集或用口试代替笔试)
• 减少分心和感觉输入，例如明亮的灯光和巨大的噪音。这可能意味着把孩子的座位移离窗户或靠近房间的前面。这也可能意味着要避开拥挤的走廊和嘈杂的餐厅。

一些学区制定了书面政策，帮助孩子在脑震荡后适应全天的学习。问问你孩子的老师或校长，看看你们学校是否也有这种情况。

情感的挑战

需要注意的是，除了头痛和疲劳等更常见的症状外，儿童和青少年的头部损伤也经常会导致情绪问题。

你可能会注意到孩子的情绪变化包括:

• 焦虑
• 混乱
• 沮丧或愤怒
• 冲动
• 易怒
• 悲伤

再加上不得不躺在沙发上几天(或更长时间)没有朋友、屏幕和运动的失望，你就有了一个脾气暴躁的孩子的完美配方。

他们可能还会表达对学业或课外活动落后的担忧，以及在学校、朋友和网络上错过社交机会的担忧。

孩子们经常需要保证，虽然脑震荡的恢复期可能很困难，但这只是暂时的。此外，遵循医生的建议休息实际上会加快他们的恢复，而过早恢复活动则会让他们倒退。

如果你的孩子似乎特别渴望回到正常的日常生活中，你可能需要提醒他们头部受伤有多严重，以及在他们完全恢复之前返回学习或玩耍的后果。

认知性休息不足的风险

因为头部受伤会使儿童难以思考、集中注意力和记忆信息，所以在返回学校和参加其他活动之前，让他们的大脑休息和愈合是至关重要的。

2020年对包括2.3万多名儿童的研究进行的一项综述和荟萃分析发现，有过一次脑震荡的儿童继续遭受另一次脑震荡的可能性是其他儿童的四倍。由于这些发现，作者敦促医生和体育官员在决定儿童脑震荡后何时可以恢复体育活动时要更加谨慎。

此外，美国疾病控制与预防中心警告说，在每一次连续的脑损伤中，造成另一次损伤所需的力量更小，而从损伤中恢复所需的时间更多。更重要的是，永久性脑损伤的几率会增加。

如果治疗不当，脑损伤可能需要数月甚至更长时间才能愈合，并可能导致永久性的神经系统变化。因此，认知休息与身体休息在完全恢复中同样重要。

重要的是要记住，脑震荡不仅仅是头部的一个肿块，它是对大脑本身的损伤，如果不给予适当的愈合机会，可能会导致不可逆的变化。