早产儿常见的健康问题

的父母早产儿有很多问题，特别是关于早产并发症。了解早产儿面临的健康问题可以帮助你了解治疗方法，知道该问医生和护士什么问题。以下是早产儿可能面临的最常见的健康问题。

呼吸暂停的早产

因为早产儿的肺部和大脑之间的通道还没有完全发育，所以他们有呼吸暂停的高风险。在30周出生的婴儿中有85%发生呼吸暂停，在34周出生的婴儿中有20%发生呼吸暂停。当心率减慢时，呼吸暂停可能伴随着一段时间的心动过缓(或心动过缓)。

刺激，无论是通过触摸还是通过自动设备，通常可以帮助婴儿重新开始呼吸，而监视器可以确保立即捕捉到发作情况。药物治疗和短期呼吸支持，如鼻腔持续气道压力或呼吸机，也可能有帮助。

黄疸

黄疸皮肤发黄是由红血球的产物胆红素引起的。约60%的足月婴儿和高达80%的早产儿都有这种症状。

患有黄疸的婴儿通常在温暖、封闭的床上接受特殊的光照治疗。早产儿有胆红素迅速上升的风险，他们比足月婴儿更经常接受治疗，以防止核黄疸，这是一种高胆红素水平损害大脑的并发症。给你的宝宝充足的液体将促进肠道运动，这有助于清除胆红素。

呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫在所有早产儿中都很常见，几乎所有出生在28周之前的婴儿都会受到影响。足月婴儿会分泌表面活性剂，这是一种有助于肺部充气的化学物质。没有足够的表面活性剂，早产儿的肺就不能很好地膨胀。早产儿可能需要人工表面活性剂，或者在肺部发育成熟时需要帮助呼吸。

回流

美国儿科学会(AAP)称胃食管反流在早产儿中“几乎是普遍的”。在反流中，胃内容物会回到食道，婴儿通常会吐出来。仍在发展的吞咽反射，以及喂养管的使用，导致了较高的反流率在早产儿。

一些早产儿有胃食管反流病，简称GERD。这些婴儿可能呕吐更有力，似乎经常窒息，也可能有呼吸，心脏，或与他们的反流相关的成长问题。

药物可以治疗这种情况，早产儿往往随着时间的推移而长大。但由于反流药物并不总是有效，而且可能会增加其他疾病的风险，新生儿重症监护室的护士和医生(NICU)经常尝试其他技术，如改变喂养时间表(更小、更频繁的喂养往往有帮助)或配方类型(广泛水解和氨基酸配方已被证明可以缓解反流)。

脑室内出血(IVH)

早产儿大脑中的血管很脆弱。如果这些血管破裂，就可能发生脑室内出血(IVH)。早产超过10周或患有呼吸窘迫综合征或血压不稳定的婴儿发生IVH的风险更高。

脑出血一旦开始就没有办法阻止，但医生可以通过包括输血在内的治疗来监测和控制副作用。严重的出血会导致严重的后果，例如发育迟缓．但只有不到一半的轻度IVH患儿会有长期的问题。

早产儿视网膜病变(ROP)

早产儿的眼睛天生不成熟。在早产儿视网膜病变(ROP)中，眼睛血管生长异常，可导致视网膜脱离和失明。ROP主要影响体重低于2.75磅、31周前出生的婴儿。

在1到2个月大的时候进行眼科检查检查ROP。大约90%的ROP患儿病情较轻，不需要治疗，病情会自行好转。更严重的病例通常采用激光手术或冷冻手术治疗，这可能有助于防止ROP相关的视力问题的发展。

动脉导管未闭

出生前，婴儿依赖胎盘提供氧气。一旦婴儿出生并开始自主呼吸，一种叫做动脉导管的血管就会自然闭合，使血液在流向心脏之前重新通过肺部获取氧气。如果这条血管仍然畅通，你的宝宝可能患有动脉导管(PDA)。

8%的早产婴儿患有PDA，女童患病率为2倍，它会导致循环异常，并可能导致其他困难，如感染和呼吸问题。你的宝宝可能会因为喂食这样的小动作而感到呼吸急促和疲倦。可能需要药物或手术来关闭导管。

摘要肺发育不良(BPD)

支气管肺发育不良(Bronchopulmonary plasia, BPD)是一种由气道炎症引起的慢性肺部疾病。它会影响长时间使用呼吸机的婴儿，导致呼吸困难和低血氧水平。

BPD在32周后出生的婴儿中很少见。大多数受BPD影响的新生儿出生早于10周以上，出生时体重不足2磅，并且早期有呼吸困难。目前还没有治愈BPD的方法，但婴儿的肺部通常会在某些药物的作用下痊愈并发展得更快。另一些人则受益于补充氧气或呼吸支持一段时间。

坏死性小肠结肠炎(NEC)

坏死性小肠结肠炎(NEC)影响NICU中约7%的极低出生体重婴儿的肠道。在这种情况下，肠道内壁会受到感染并死亡。症状包括腹胀、嗜睡和进食不耐受。

如果发现得早，NEC会用抗生素治疗。停止喂养，婴儿通过静脉注射获得营养。严重的情况下可能需要手术。

脓毒症

败血症是由血液中的细菌引起的，在早产儿中是一个严重的问题。在出生后的第一周，早期发病的败血症可能由于暴露于子宫或产道中的细菌而发生。34周之前出生的婴儿中有6 / 1000,29周之前出生的婴儿中有20 / 1000。后来的败血症病例可能来自受污染的设备或静脉输液管。

败血症的症状包括呼吸问题、嗜睡和腹部肿胀。抗生素被用于治疗败血症，这是最容易治疗的早期发现。

不同胎龄的健康挑战

重要的是要记住出生在不同年龄的早产儿妊娠年龄非常不同，将面临不同的挑战。当考虑你的宝宝面临哪些健康问题的风险时，想想他们出生时早产的程度以及导致早产的原因。

• 关于极度早产儿的常见问题怀孕28周之前出生的婴儿
• 关于早产儿的常见问题在怀孕32周或之前出生的婴儿
• 关于中度早产儿的常见问题怀孕32至34周出生的婴儿
• 晚期早产儿的常见问题怀孕34至37周出生的婴儿

来自Verywell的一句话

虽然你的新生儿早产儿可能容易受到某些并发症的影响，但你可以通过了解导致健康问题的原因来帮助他们克服这些挑战。知道会发生什么可以让你在症状出现时做好心理准备，并为你提供潜在的救生知识来帮助你的宝宝。

在你的早产儿出生后，尽快与你的医生讨论潜在的问题是一个好主意，这样当问题出现时，你们可以一起制定一个游戏计划。在细心的护理下，早产儿不仅能在大多数新生儿并发症中存活下来，而且能长期健康成长。