这就是为什么卵泡刺激素测试对监测你的生育能力很重要

病理学家戴着橡胶手套拿着血样的特写

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作为基本生育能力检查,你的医生可能会要求验血检查你的卵泡刺激素水平。有时被称为第3天卵泡刺激素测试,这是一种简单的血液测试,旨在测量血液中促卵泡刺激素(FSH)的数量。

FSH检测传统上用于评估卵巢储备尽管这不是测试的唯一目的。卵巢储备是指卵巢中剩余卵子的数量和质量。高卵泡刺激素水平可能表明卵巢储备减少,这会使怀孕更加困难。生育治疗可能不如刺激排卵或卵泡发育有效。

然而,研究发现计算卵泡刺激素水平并不是检查卵巢储备的最佳方法。卵泡刺激素测试的一个大问题是,得到一个正常的值并不能保证你的卵巢储备是好的。你可能有正常的卵泡刺激素水平,但仍然面临老年性不孕。你也可能最终对生育治疗反应不佳。

卵泡刺激素在体内的作用

为了了解卵泡刺激素水平测试,它有助于了解激素在体内的工作原理。它的工作是告诉卵母细胞(早卵)在你的卵巢中开始生长。每个卵母细胞包含在一个卵泡,或液囊。卵母细胞的生长和发育是这个过程的第一部分,理想情况下,会导致排卵

FSH与雌激素在一个反馈回路中起作用。当卵泡刺激素告诉卵巢中的卵子生长时,卵子会释放雌激素作为回应。随着卵泡(或卵子)变大,它们会释放更多的雌激素。较高水平的雌激素会刺激你的生殖系统,减缓卵泡刺激素的释放。

换句话说,卵泡刺激素的水平随着卵泡变大和卵巢中的卵子成熟而自然下降。如果卵子没有开始成熟并释放雌激素,那么卵泡刺激素的水平就不会下降。事实上,为了刺激卵子的发育,身体会释放越来越多的卵泡刺激素。

高卵泡刺激素水平

如果卵泡刺激素水平异常高,这意味着身体需要更多的卵泡刺激素来刺激卵子成熟和排卵。这可能表明卵巢中卵子的质量和数量都不理想。这是衰老的正常过程多见于38岁及以上的女性.然而,即使是年轻女性也可能有高水平的卵泡刺激素。例如,一个20多岁的女性可能有较高的卵泡刺激素水平,如果她正在经历原发性卵巢功能不全(卵巢早衰)。

一项研究让卵泡刺激素水平高的女性尝试体外受精治疗。研究人员发现,一些女性对治疗反应良好,而另一些则不然。那些做出回应的人有不错的怀孕成功率。华体会体育官方人口研究人员得出的结论是,知道生育药物是否有效的最好方法是尝试。单凭FSH的水平并不能预测谁会成功,谁不会。

卵泡刺激素水平低

卵泡刺激素水平也可能异常低。这通常与促黄体生成素(LH)水平低有关,可能表明脑下垂体或下丘脑的功能有问题,这两个大脑部位在排卵中起着重要作用。

卵泡刺激素水平可以帮助你了解你是否有与生育能力相关的潜在生殖问题。

为什么卵泡刺激素水平很重要

卵泡刺激素水平高可能表明卵巢储备不足。通俗地说,卵巢储备不足意味着卵子的数量和质量都很低。

FSH水平也用于评估是否体外受精(IVF)治疗注射性生育药物可能会有效。卵泡刺激素水平高或卵巢储备不足的女性对高剂量生育药物反应不太可能。根据卵泡刺激素水平的高低,一些医生会反对体外受精治疗,因为这个周期更有可能被取消或失败。

为什么?卵泡刺激素水平异常高,是因为卵泡刺激素水平不正常。身体会试图通过增加FSH来解决这个问题。通过体外受精或注射生育药物,注射卵泡刺激素来刺激你的卵巢。

如果你的卵巢对天然的卵泡刺激素没有反应,它们也不太可能对注射的卵泡刺激素有反应。在一个卵巢储备良好的妇女,注射卵泡刺激素将导致她的卵巢中强大的卵子生长。在卵巢储备不足的女性中,卵巢不会有良好的反应。

不过,高卵泡刺激素水平并不一定意味着你不能用自己的卵子怀孕。你的医生可能需要尝试不同的治疗方案。如果医生告诉你试管受精不使用卵子捐赠,在继续行动之前,多听听别人的意见。另一个医生可能有一个方法,可以更好地工作,以您的个人情况和需要。

虽然高卵泡刺激素水平确实表明你可能更难怀孕,但这并不意味着你不能怀孕。它们只是需要考虑的一个因素。

卵泡刺激素血液测试是如何进行的

验血和其他验血一样。你的医生会告诉你什么时候做检查。为了检查,护士会从你手臂上的静脉抽血。你可能会感到有点刺痛,但测试通常是无痛且简单的。

也有家庭FSH试验可以购买,但值得注意的是,它们不那么可靠。这和验孕棒的工作原理类似,你可以用尿液来检测你的激素华体会体育官方人口水平。该测试可以告诉你你的水平是否过高,但它仍然可能给你一个“正常”的指示,即使生育专家会宣布你的水平高于正常水平。

为什么要在第3天检测卵泡刺激素水平

FSH测试的时机至关重要。由于卵泡刺激素的水平在月经周期中不断变化,其正常范围每天都在变化。为了进行基本的生育测试和评估卵巢储备,你需要在月经周期的第3天进行血液测试(第1天是月经开始的那天)。

然而,大多数医生同意在第2天到第4天之间的任何一天进行测试。卵泡刺激素水平也可以在月经周期的另一个时间检查,但这不是一种常用的方法,因为结果可能不那么准确。

FSH检测被认为不如其他卵巢储备检测方法有用的一个原因是它必须在特定的时间进行检测。此外,卵泡刺激素的水平不仅在整个月经周期内变化,而且在每个月经周期之间也会变化。您可以在一个月得到一个正常的测试值,在下一个月得到一个不正常的测试值。

什么是正常的卵泡刺激素水平?

一项关于第3天卵泡刺激素水平和体外受精结果的研究表明,与卵泡刺激素水平在15 - 24.9 mIU/ml之间的妇女相比,第3天卵泡刺激素水平低于15 mIU/ml的妇女每次体外受精成功的机会更大。华体会体育官方人口对于第3天卵泡刺激素水平超过25 mIU/ml的妇女,每次尝试的怀孕率甚至更低。华体会体育官方人口

有时卵泡刺激素水平正常,但第3天雌二醇水平异常高。如果你的雌二醇高,但卵泡刺激素水平正常,你的卵巢储备可能仍然很差。高雌二醇水平会抑制卵泡刺激素,因为卵泡刺激素和雌二醇共同作用。当雌激素水平高时,身体会相应地降低卵泡刺激素。如果你的雌激素水平高,你的卵泡刺激素水平自然会下降,但这并不意味着你的卵巢对卵泡刺激素有反应。

正常范围因实验室而异,一个诊所的正常值在另一个诊所可能被认为异常高。和你的医生谈谈,以获得准确的解释。此外,比较你的黄体生成素和雌激素水平(特别是雌二醇,或E2)是必要的。

有时,女性希望检测自己的卵泡刺激素水平,以确定自己是否应该尽快开始尝试要孩子,还是有更多的时间。如果你得到了正常的结果,你可能会认为你不必担心与年龄有关的不孕。

不幸的是,事实并非如此。一项研究发现,女性在过了怀孕困难开始的年龄后,卵泡刺激素水平仍然正常。虽然卵泡刺激素水平高可能是一个坏信号,但正常的卵泡刺激素水平并不一定意味着你可以再等几年再生孩子。

FSH水平测试的替代方案

第3天卵泡刺激素水平检测只是测量卵巢储备的一种方法。在做出诊断之前,你的医生可能会看各种各样的指标。

你的医生可能还会测试你的Anti-Müllerian激素(AMH)水平,以帮助诊断多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢储备。和卵泡刺激素测试一样,抗蛋氨酸抗体也是一种简单的血液测试。但是在月经周期的任何时候都可以检测出抗顶激素水平。此外,研究还发现,AMH更准确地决定了潜在的卵巢储备。

另一项检查是胃窦卵泡计数超声检查。这是一个经阴道超声技师计算卵巢中特定大小的卵泡数量的检查。胃窦卵泡检测的一个缺点是,根据技术人员的技能,结果可能会有所不同。然而,该测试是值得的,可以让你的医生更好地了解你潜在的卵巢储备。

来自Verywell的一句话

单独观察你的卵泡刺激素水平并不能告诉医生太多信息。因此,卵泡刺激素水平必须与雌激素和黄体生成素水平一起观察。此外,尽管卵泡刺激素水平高可能意味着生育治疗成功的几率较低,但正常的卵泡刺激素水平并不能确保治疗顺利进行。当谈到评估卵巢储备时,FSH测试并不是最好的方法。但你的医生可以帮助你确定哪种类型的测试可能适合你的情况。

2来源
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