妊娠期VBAC和TOLAC华体会体育官方人口

女性通过剖宫产手术分娩我经常有复杂的感觉:为有一个健康快乐的宝宝而高兴，为有一种外科手术的方法来处理可能困难甚至不可能的顺产而感激，还有，通常是失望。

一些妈妈觉得她们错过了一次独特的经历，她们希望如果再次怀孕，就能进行TOLAC，即剖宫产后的分娩试验。如果手术成功，她们就会在剖宫产后进行VBAC或顺产。

并不是说剖腹产的妇女下次就能顺产，事实上，这有很多潜在的障碍。

另一方面，对于那些能够进行VBACs的人来说，他们不仅能亲身体验分娩(如果他们在剖腹产前没有经历过)和分娩的感觉，而且还能享受到不必承担大手术的风险和术后相当长的恢复期的好处。

的美国妇产科医师学会(ACOG)表示，对大多数女性来说，TOLAC导致VBAC是一个安全的选择。继续往下读，了解尝试并成功地在之前剖腹产后顺产的好处和风险。

TOLAC和VBAC的好处

尽管手术分娩的确切起源尚不清楚(关于尤利乌斯·凯撒(Julius Caesar)就是这样出生的，因此手术才有了这个名字的说法还没有得到证实)，但毫无疑问，剖腹产出生的婴儿已经有好几个世纪了。关于这一过程，我们所知道的是，最早的手术是在分娩时濒死或已经死亡的妇女身上进行的。

然而，在现代，剖腹产的可能性更大保存或者至少为母亲和孩子带来最健康的结果。然而，这是一个大手术，风险比阴道分娩要大(见下文)。避免这些风险是剖腹产后尝试顺产的主要好处之一。还有很多:

• 降低与重复剖腹产相关的健康问题风险：这些包括肠或膀胱损伤，子宫切除，以及未来怀孕的胎盘问题。
• 对婴儿的风险更小特别是，剖腹产出生的婴儿有时会出现一种称为短暂性呼吸急促的呼吸问题，这种问题会持续到出生后的头几天。在非常罕见的情况下，婴儿的皮肤可能会在手术分娩过程中被划伤。
• 降低并发症的风险：虽然相对少见，但在手术分娩后，妇女可能会出现一些问题，如产后发烧、子宫感染(子宫内膜炎)或切口部位感染、腿部或肺部的血块(一种称为血栓栓塞的情况，可能会危及生命)，以及由于失血而需要输血，剖腹产比顺产更严重。
• 缩短住院时间:根据美国儿科学会(美国儿科学会)，母亲和婴儿住院的时间最终取决于他们的个人情况。然而，大多数产妇在顺产48小时后就回家了，而在剖腹产后还要呆上几天。
• 较短的恢复时间阴道分娩的愈合和腹部大手术的愈合有很大的不同。这是真的，即使一个女人在流泪或流泪后需要缝合外阴切开术(在阴道上做一个小切口，以便婴儿的头更容易通过)。

破裂的风险

尽管根据ACOG的说法，TOLAC和VBAC有一个非常严重的潜在风险，那就是剖宫产后子宫上的疤痕会破裂。如果发生这种情况，子宫将不再有压力来帮助将婴儿娩出，紧急剖腹产将是必要的。

为了防止这种情况发生，重要的是要知道剖腹产时子宫的切口是什么样的。有三种可能:

• 高垂直这是一种在子宫上部做上下切口的方法，有时用于非常早产的剖宫产。它破裂的风险最高。
• 低横,或“比基尼”，从一侧到另一侧切开子宫较低、较薄的部分。这是最常见的切口类型，未来破裂的可能性最小。
• 较低的垂直在子宫较低、较薄的部分进行上下切割，比较低的横向切口有更高的破裂风险。

如果你做过剖宫产，那种外部的伤疤你皮肤上的切口并不代表你子宫上的切口类型。即使给你做剖腹产的产科医生在你的皮肤上做了一个低横向切口(这是最好的选择，因为它产生的疤痕是谨慎的)，他们也可能在你的子宫上做了一个垂直切口。

你手术的医疗记录应该包括这些信息。这对你和你的照顾者来说是很重要的，在未来的怀孕中，知道万一你想尝试顺产。

谁是一个好的候选人?

根据ACOG和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的说法，对许多女性来说，如果她们符合一定的标准，剖腹产后顺产的几率是很高的。

只要你的医生同意，你很可能是TOLAC和VBAC的好候选人，如果:

• 你之前剖腹产的原因是胎儿臀位。
• 如果发生子宫破裂或其他问题，你和你的护理人员有一个一致同意的计划，这意味着你需要紧急剖宫产。如果你要和助产士一起工作，这一点尤其重要。
• 你在医院或其他设施分娩，如有必要，可以进行无缝的紧急剖腹产(有适当的护理和麻醉人员、手术室、产科医生或其他外科医生在场)。
• 你已经和你的医生讨论过尝试顺产的风险和好处，并了解它们。
• 你没有其他通常需要剖宫产的情况，比如前置胎盘。
• 你之前做过一次或两次剖腹产，都是低横向子宫切口-即使你是双胞胎怀孕或需要引产。华体会体育官方人口
• 你之前的剖宫产发生在分娩早期宫颈完全扩张之前。

一般来说，符合标准并尝试TOLAC的准妈妈中有60%到80%将有成功的阴道分娩。对于那些已经有过VBAC的妇女，那些自发分娩的妇女，以及那些经历了正常分娩过程的妇女，尤其如此。

来自Verywell的一句话

如果你在剖宫产后经历了分娩试验，但最终没有顺产，最后又进行了一次剖宫产，感到失望是可以的。这是完全正常的，也不会否定你生下一个健康、快乐的宝宝后所感受到的快乐和解脱。

允许自己为没有得到你所希望的经历而悲伤。然后，把注意力集中在你已经尽力了这个事实上，如果这次没有顺产，这不是你的错。你越能庆祝你的努力，你就能越快地继续前进，享受了解你最新的小快乐。