儿童过度口渴是糖尿病的症状吗?

Verywell / Bailey Mariner

虽然过度口渴确实是糖尿病的一个迹象,但对于儿童患者来说,这是一个棘手的问题。小孩子在非常健康的时候经常喝大量的液体。如果你的孩子喝瓶装水的速度比你灌满水的速度快,这可能就是你的孩子的情况。

不过,如果你的孩子看起来很渴,还是值得一去儿科医生.在得出任何结论之前,必须将这种症状与其他症状以及孩子的家庭和健康史(可能还有测试结果)一起考虑。

儿童糖尿病

父母通常会担心糖尿病,但大多数人真正担心的是1型糖尿病——这种糖尿病通常始于儿童时期,需要注射胰岛素来治疗。然而,I型糖尿病实际上是最不常见的糖尿病类型,只影响5%的患者。2型糖尿病,过去被认为是“成人发病”的糖尿病,现在更为常见。

随着儿童肥胖的增加——这是导致糖尿病的一个主要危险因素——儿科医生现在积极地在青少年甚至青少年前寻找2型糖尿病。

许多父母带孩子去做糖尿病评估,因为他们患有糖尿病尿频和增加口渴。这些都是糖尿病的典型症状,当肾脏不能很好地、快速地处理体内多余的葡萄糖,导致糖混合到尿液中并随尿液排出,同时带走其他液体。

问题是,许多孩子,尤其是蹒跚学步的孩子,会要求喝同样多的酒你让他们喝,即使他们不一定渴。如果他们喝了很多果汁,那就意味着他们要经常小便。这就是为什么只有口渴和频繁小便的症状去看儿科医生的孩子通常不会得糖尿病的原因。

I型糖尿病症状

了解如何识别糖尿病症状是很重要的,因为1型糖尿病儿童如果诊断延迟太久,最终可能会陷入糖尿病昏迷。通常在短时间内(数天至数周)出现的症状包括:

  • 尿频(多尿)
  • 非常渴或喝了很多(烦渴症)

如果出现其他糖尿病症状,如:

  • 吃得太多或极度饥饿(多食症)
  • 不寻常的减肥
  • 极度疲劳
  • 易怒
  • 视力模糊

对糖的渴望并不是糖尿病的典型症状。虽然遗传是一个风险因素(如果孩子的母亲患有1型糖尿病,风险约为3%,如果他们的父亲患有糖尿病,风险约为5%),但85%的1型糖尿病儿童没有糖尿病家族史。

减肥是1型糖尿病的一个特别重要的危险症状。如果孩子有典型的糖尿病症状,如尿频、口渴和体重下降,那么儿科医生很可能在尿检或血糖测试完成之前就怀疑是糖尿病。体重下降可能是因为脱水即体内脂肪的减少(由于孩子尿液中糖分的增加而减少的热量),或者两者兼而有之。

另一方面,如果孩子有其他糖尿病症状但体重没有减轻,做这些测试仍然很重要。但糖尿病被发现的几率要低得多。诊断1型糖尿病的高峰年龄在5 - 7岁之间,然后是开始诊断的时候青春期

如果你认为你的孩子可能患有小儿麻痹症,不要犹豫去看儿科医生任何糖尿病的症状。

请记住,当儿童尿频与糖尿病相关,通常是大量的尿液每次。经常排尿,但排尿量很少的儿童,可能有其他原因,而不是糖尿病。看儿科医生仍然很重要,因为尿路感染等情况可能会导致症状。

2型糖尿病症状

不幸的是,患有2型糖尿病的儿童可能根本没有症状,这使得早期诊断变得困难。很多2型糖尿病的症状实际上晚些时候糖尿病的症状,在患糖尿病多年后逐渐出现。这些迹象和症状包括:

  • 1型糖尿病症状,包括尿频、口渴、体重减轻和极度饥饿
  • 频繁的感染
  • 感染风险增加;例如,与以前相比,现在很容易感染病毒
  • 伤口和擦伤会慢慢愈合
  • 视力模糊(可能是糖尿病引起的视网膜病变)
  • 乏力
  • 手脚麻木或刺痛(糖尿病周围神经病变症状)

因为患有2型糖尿病的儿童可能没有任何典型的糖尿病症状,儿科医生和家长应该寻找这种疾病的其他迹象和风险因素。这些可能包括超重、有黑皮病(皮肤变黑的区域,通常在孩子的脖子后面)或纹(妊娠纹),以及2型糖尿病的阳性家族史。

高危儿童可以常规筛查糖尿病,包括糖化血红蛋白测试。这个测试给出了几周到几个月的平均血糖读数。

糖尿病儿童的感染

患有1型糖尿病的儿童也可能有感染的症状,如发烧、咳嗽、呕吐或喉咙痛。通常是一种感染引发了诊断。

这种感染不会导致孩子患糖尿病。但在感染之前,孩子可能已经能够喝大量的液体,以跟上他们频繁的排尿。当他们生病时,他们的液体摄入量就会下降。这会导致脱水症状恶化,甚至发展为糖尿病酮症酸中毒,这可能是医疗紧急情况。

来自Verywell的一句话

如果你的孩子表现出以上提到的任何症状,和你的医生谈谈是很重要的。许多应该由你的儿科医生来处理,即使它们与糖尿病无关。它们可能是由其他疾病引起的。

孩子不仅仅是“小大人”。他们通常有与疾病相关的独特症状。如果你觉得你的孩子有什么不对劲,即使你不能确切地描述出来,相信你作为父母的直觉,打电话或预约看儿科医生。

4来源
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  1. 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。什么是糖尿病?.2016年12月更新。

  2. 波乔·F,勒马克·A。1型糖尿病的遗传风险因素《柳叶刀》.2016, 387(10035): 2331 - 39。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (16) 30582 - 7

  3. 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。儿童膀胱控制问题和尿床的症状和原因.2017年9月更新。

  4. 美国糖尿病协会。DKA(酮酸中毒)和酮类

更多的阅读
  • Kliegman RM, Stanton B, St Geme III JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE。纳尔逊儿科学教科书,第20版.爱思唯尔,2015年。

通过文森特·安内利博士
医学博士文森特·伊安内利(Vincent Iannelli)是一名委员会认证的儿科医生和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)院士。伊安内利医生已经照顾儿童超过20年。