胎盘植入物是什么?

胎盘植入物是什么?

胎盘增生有潜在的生命危险并发症这种情况发生在怀孕期间，因为胎盘(华体会体育官方人口子宫内维持婴儿生命的器官)在子宫壁上生长得太深，导致分娩后无法分离。术语胎盘增生谱(PAS)，包括胎盘增生和其他一些相关的胎盘异常。这种情况会导致产后出血，这是孕产妇死亡的主要原因。

研究表明，高达7%的患有这种疾病的女性可能会死于PAS，高达60%的女性会经历严重的并发症。然而，通过专家的医疗护理和分娩前的病情诊断，这些比率是降低的。

与胎盘相关的两种更为严重的并发症是胎盘增量和胎盘增量。当胎盘长成子宫的肌肉时，这被称为胎盘增量。如果胎盘穿过子宫壁生长(有时进入邻近的器官，如膀胱)，这被称为胎盘。

前置胎盘是增加胎盘增生风险的并发症。前置胎盘是指胎盘生长在子宫颈上或与子宫颈相邻。如果你之前有过剖腹产，这一点尤其正确。

症状

一般来说，在分娩前没有胎盘增生的症状。当增生性胎盘与前置胎盘同时发育时(这两种情况通常同时发生)，出血是常见症状，因为前置胎盘经常引起无痛的鲜红色阴道出血从妊娠中期开始。

如果在分娩前未发现前置胎盘并发生阴道分娩，分娩期间的症状将包括大量阴道出血。此外，阴道分娩后，胎盘通常在婴儿出生后30分钟左右娩出。如果存在胎盘增生，则胎盘不会像正常情况下那样从子宫壁分离。

诊断

不幸的是，在分娩前诊断植入性胎盘具有挑战性。超声是诊断胎盘增生(和其他胎盘异常)的常用方法。理想情况下，这种情况在分娩前被诊断出来，这样就可以成功分娩。然而，多达一半或更多的PAS病例直到分娩时才被诊断出来。

在进行常规检查时，医生会检查你的胎盘是否有异常。如果你以前有过剖腹产出生或者如果你有前置胎盘，你的健康医生可能会做更彻底的超声波检查，以确定胎盘是否正常附着。如果需要，磁共振成像(MRI)也可以用来诊断这种情况。

原因

通常情况下，胎盘附着在子宫上，婴儿出生后，子宫收缩，胎盘被释放。但是对于胎盘增生，这个过程被打乱了。如果你以前有过胎盘植入，那么你有胎盘植入的风险最大剖腹产胎盘植入在你的伤疤上，特别是如果你也有前置胎盘的话。

发病率在上升

胎盘增生率一直在上升，这与剖宫产．研究人员认为，剖腹产率的上升可能是胎盘增生病例激增的原因。 2003年，美国的剖腹产率为26%。到2019年，这一比例为32%，是世界卫生组织推荐的15%目标率的两倍多。

PAS比率也大幅上升。在20世纪70年代，研究表明，每4027个怀孕中就有1个经历了增生，而在1982年，这一比例上升到约2510个怀孕中就有1个。1982年至2002年期间的数据显示，每533个怀孕中就有1个怀孕。令人担忧的是，2016年的一项综合研究记录了每272个怀孕中就有1个怀孕。

前置胎盘

如果你有前置胎盘，即胎盘覆盖整个或部分宫颈开口，那么发生胎盘增生的风险会急剧上升，特别是在你以前做过剖宫产或其他子宫手术的情况下。

例如，如果你在一次剖宫产后有前置胎盘，你也有3%的机会经历增生。三次剖腹产后，这一比例飙升至40%。

其他风险因素

尽管之前的剖宫产是最大的风险因素，但其他风险因素也会增加胎盘植入的风险。这些包括:

• 高龄产妇
• Asherman综合症
• 有一个以上的孩子
• 体外受精或其他生育治疗
• 既往子宫肌瘤切除术(切除子宫肌瘤的手术)
• 热消融(癌症和肿瘤细胞蒸发)
• 子宫动脉栓塞术(子宫肌瘤的放射学治疗方法)

治疗

胎盘增生是一种非常严重的，可能危及生命的并发症，需要适当的治疗。幸运的是，我们现在有先进的技术和外科手术来保证你和你的孩子在分娩过程中的安全，这几乎总是包括剖腹产。

剖腹产

如果你在分娩前被诊断为胎盘增生，你将被建议进行剖腹产。虽然选择的日期可以平衡宝宝的健康和你的健康，但通常早在怀孕34 - 36周。

这意味着类固醇治疗可能需要在早产前让宝宝的肺发育成熟。一些早产儿需要在新生儿重症监护室(NICU)进行护理。

高风险的护理

一旦确诊，就和你的医生谈谈他们在PAS方面的专业知识，以及他们是否是管理你的护理的最佳人选。如果他们在治疗胎盘增生方面没有丰富的经验，他们可能会把你推荐给有经验的专家。如果你对你现在的医生的资格有任何疑虑，你也可以决定换一个更有经验的医生。

此外，您可能需要重新配置您的生产计划，包括分娩地点。理想情况下，在三级护理医院分娩，该医院有设备处理这种复杂的手术分娩。

较大的、设备齐全的医院为获得最健康的结果提供了最好的机会，因为它们有更多的专业知识、训练有素的专家和顶级设备，而且它们处理的此类病例更多。

输血

有时，大出血发生在分娩前、分娩中和/或分娩后，需要输血。超过90%的植入性胎盘的母亲需要输血，因此提前计划并与医院工作人员和血库协调是重要的步骤。有时，你可以问你的医生关于银行血液交付之前专门为你使用。

子宫切除术

关于治疗PAS的一个经常令人不安的事实是，在成功管理护理的过程中，您可能会失去子宫。事实上，许多研究表明，最好的结果包括提前计划进行剖宫产子宫切除术。

这意味着婴儿出生后经过剖腹产而不是试图将胎盘从子宫中取出，从而冒着导致更多出血和损伤的风险。

在个别情况下，当母亲希望保持生育能力时，新的手术可能会成功地挽救子宫。然而，大多数女性不建议也不可能选择这种方法。

应对

经历胎盘增生的妇女可能更容易患产后抑郁和/或焦虑。在照顾婴儿的同时，还要应对创伤性分娩、大出血和/或丧失生育能力，这在情感上和身体上都是一种挑战。当你愈合和适应新婴儿的生活时，要耐心和善良地对待自己。

如果你正在情感上挣扎，与有类似经历的人联系可能会有所帮助。你的医生可能会帮助你，或者对当地可以帮助你的组织有一些想法。此外,国家Accreta基金会提供关于这种复杂情况的支持团体和其他资源。

来自Verywell的一句话

发现自己有胎盘增生是很可怕的。值得庆幸的是，这种情况通常可以通过手术干预来安全控制。尽管如此，当你发现自己患有PAS时，往往会感到震惊，得知你可能需要通过剖腹产来提前分娩，甚至可能需要子宫切除术时，你会感到沮丧。

专注于你即将见到的宝宝可以帮助你正确看待分娩的高风险(和潜在的失望)。