羊水的常见疾病

孕妇在医生办公室做超声波扫描
查尔斯·古龙/图片库/盖蒂图片社

在人体的所有奇迹中,羊水应该有一个特别的地方。羊水对胎儿的生长、发育和出生前的安全至关重要,羊水是在受孕后第12天左右开始由父母的血浆制成的。

在怀孕的第八周,婴儿的肾脏开始产生尿液。羊水在出生前由较少的父母血浆和较多的胎儿尿液组成。

为了使液体充分发挥其所有功能,在整个妊娠期间必须有一定的体积。羊水过多或过少都会对婴儿的生长发育造成问题。

超声波通常通过两种测量方法之一来确定羊水容量:羊水指数(AFI)或单最深袋(SDP),也称为最大垂直袋(MVP)。关于哪种方法更准确地诊断不良妊娠结局,研究显示出相互矛盾的结果。华体会体育官方人口

一篇综述总结了该领域的研究,指出虽然两种方法都不优越,但AFI倾向于高估羊水异常。作者建议在怀疑有问题时使用SDP进行第二次检查。

然而,2015年一项针对950名孕妇的研究发现,这两项测量结果都与实际羊水量高度相关。这方面的研究正在进行中,许多医生使用这两种方法来清楚地了解羊水的体积。

羊水容积有三种类型:

  1. 羊水过少:足月羊水少于200毫升
  2. 充足的液体:AFI在5到25厘米之间
  3. 羊水过多:2000毫升或更多的液体

羊水过少

当一个人羊水太少时,他们被诊断为羊水过少。这被定义为足月羊水少于200毫升或AFI小于5厘米。

在临床上很难在分娩前证实。出生后,检查胎盘对于羊膜结节的存在可检出羊水过少。

根据一个人被诊断的时间,有不同的并发症需要寻找。请记住,大多数有这种情况的人在怀孕期间不会有问题,特别是如果它发生在最后两个月。华体会体育官方人口

羊水过少的怀孕早期华体会体育官方人口一般预后较差,特别是当肺发育不全(胎儿肺发育不良)或胎儿肢体畸形时。羊膜粘连也会导致脐带畸形或收缩。

即使羊水过少,超声分辨率和筛查异常是非常充分的。所以超声波仍然是一种有效的方法来筛查畸形,无论是相关的还是非相关的羊水过少。

在怀孕后期,羊水过华体会体育官方人口少是一个迹象胎儿窘迫。这种情况会导致脐带受压,从而导致胎儿缺氧,这意味着婴儿没有得到足够的氧气。

胎粪,如果通过,不能稀释的情况下,真正的羊水过少。2017年,一项针对3.5万多例妊娠的荟萃分析发现,羊水过少的母亲所生的婴儿出现羊水吸入综合征、剖腹产和新生儿重症监护病房的几率更高。

羊水过少的其他问题包括:

糖尿病通常被认为是羊水过少的一个原因,但如果治疗得当,它不一定会对怀孕造成问题。华体会体育官方人口

羊水过少患者有哪些治疗选择?有时通过羊膜输注(通过子宫颈添加生理盐水)来替代液体,以改善婴儿的状况,直到分娩。

感应当羊水过少时并不总是最好的选择。有许多因素需要考虑。

在没有IUGR和胎儿异常的情况下,被诊断为羊水过少的妇女可以有一个适当大小的婴儿,没有健康问题。

羊水过多

羊水过多或羊水过多被定义为出生时羊水超过2000毫升或AFI超过24厘米。这种情况发生在大约1%的怀孕中。

当胎儿不能吞咽正常数量的羊水时,羊水可能会积聚在子宫内,达到异常高的水平。这通常发生在有胃肠道问题的婴儿身上神经管缺损

羊水过多也会发生。然而,在大约50%的病例中,病因不明。

羊水过多可由多种母体和胎儿条件引起,但最常见的是以下问题:

有不同程度的羊水过多;一些医生将其分为轻度、中度和重度。虽然羊水过多的程度似乎不会影响婴儿的体重,但它可能带来并发症的风险,包括:

  • 胎儿胎位不良(婴儿在分娩时没有头朝下)
  • 产后出血
  • 膜早破(PROM)
  • 早产
  • 脐带脱垂

根据每个病例的病因和严重程度,治疗方案各不相同。在轻微的病例中,甚至可能不需要治疗。

控制任何潜在的条件(如妊娠糖尿病)可以帮助减少额外的液体量。你的医生也可能建议药物治疗和/或选择性使用羊膜穿刺术减少液体的体积。

来自Verywell的一句话

考虑到目前的测试在预测的各个方面都不是有益的,我们需要解决如何找到一种非侵入性的方式来治疗这些羊水疾病。所以问题就变成了我们多久测试一次,我们测试谁,我们如何处理测试结果?目前,答案尚不明确,应该具体情况具体分析。

大多数被诊断出有这些问题的妇女不会生下有问题的婴儿,但她们的担忧是存在的,并且确实需要由她的护理人员适当地解决。

9来源
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