压力与不孕不育的研究

压力和不育的研究是重要的，也是有争议的。每当一项关于压力和生育能力的新研究出来，你都会看到标题告诉你压力是你不能怀孕的原因，即使这项研究并没有真正表明压力会导致不孕。

许多面临生育挑战的夫妇都担心压力。不孕不育本身就会造成痛苦和情绪动荡。不孕的压力会让你的情况更糟吗?生育专家也对压力与生育的关系感到好奇。当不育的原因是压力时，压力会是缺失的线索吗原因不明的或者当治疗因未知原因而失败时?

答案很复杂。我们还不完全了解压力对生育能力的影响。简单的“放松”并不能解决任何人的生育问题，但这并不意味着压力是无害的。了解研究是怎么说的，以及关于这个有争议的话题你应该知道什么。

类型的压力

在看研究之前，了解一下为什么研究压力是棘手的是有帮助的。为了研究某样东西，我们需要就我们正在研究的东西达成一致。压力有很多种不同的类型，关于每一种类型与生育能力之间的关系产生了很多问题。

• 童年时的压力。你可能听说过ACE评分(儿童不良影响评分)。这指的是在你的最佳成长时期，而不是现在发生的压力。ACE得分高与一些长期的健康问题有关。这与生育能力有关吗?
• 短期日常压力。如果你的车坏了，而刚好是在你排卵期的那一周，这会影响你在那个月的机会吗?
• 长期的压力或一系列压力事件。你的车坏了，你有一个大项目要完成，你的母亲住院了，你刚刚发现你无法支付信用卡账单。如果你的生活每个月都是这样，你可能正经历着长期的压力。检测、诊断、治疗、失败的周期和高昂的医药费都是不孕不育的组成部分，往往会造成长期的压力。
• 生活方式带来的“好的”压力。如果你在压力下茁壮成长呢?也许你有一份要求很高的工作，工作时间很长，每天经常经历冲突。你的日子可能包括强烈的身体和心理需求。即使你喜欢你的生活方式，你仍然生活在压力之下。
• 大的生活事件。离婚，失业，搬到另一个城市或国家，失去你爱的人，这些都会造成巨大的压力。
• 生活在压力之下。那些生活贫困、缺乏固定就业或无法获得健康食品和基本初级保健的人每天都生活在压力很大的环境中。

当研究问及压力是否会导致不孕或压力是否会增加怀孕所需的时间时，我们有必要知道到底讨论的是哪种压力。

测量压力

这是一项复杂的研究。一旦确定了要检测的压力类型，就必须弄清楚如何测量它。研究人员试图通过两种主要方法来评估压力水平:测量唾液或血液中与压力相关的化学物质，或者使用心理压力测量工具。两者都有优点和缺点。

测量的化学物质

当测量唾液或血液中的生化压力信号时，我们无法确定它是由压力生活或疾病过程引起的。例如，假设某人被诊断患有子宫内膜异位症。假设她的生化压力测试结果很高。这些压力化学物质高是因为她的生活压力大，这种生活方式导致了子宫内膜异位症吗?

或者，她的子宫内膜异位症对她的身体造成了生物压力，从而导致了应激激素水平的升高?另一方面，也有可能是子宫内膜异位症的症状引起了她的情绪困扰，从而导致她的应激激素水平升高?如你所见，确定这些问题的答案是复杂的。

心理测量

心理测试的问题在于人们对压力的感知是不同的。这将改变他们回答压力问卷问题的方式。另一个问题是，人们的身体对压力的反应是不同的。两个人在心理压力测试中得分很高，但生理反应却完全不同。

在心理测量中，研究人员还必须依赖于受访者的回答是诚实的这一假设。大多数测试旨在减少不诚实回答的可能性，但这些测试并不完美。

什么时候压力很重要?

研究的时间和确定压力的类型一样重要。例如，一项研究可以观察月经周期开始前、中期或排卵前的压力水平。它可以检测两周等待(排卵和月经之间的时间)期间的压力，或者取几周、几个月甚至几年的平均压力水平。

所有这些变量都会影响到结果。要在一个甚至多个研究中捕捉到这一点是极其困难的。

压力下的人经常会用不健康的习惯来应对。他们可能吃更多的垃圾食品，可能睡得太少或太多，或者根本不锻炼(或锻炼太多)。有些人可能会转向吸烟、酗酒或吸毒。

我们知道吸烟营养不良和过量饮酒都会损害生育能力。如果一个人承受着巨大的压力，无法很好地应对，他/她的生育能力下降了，是压力导致了问题还是糟糕的应对选择?

生物连接

对于情绪压力可能导致生育问题，有一个生物学上的解释。这一切都归结于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)。

当你的身体感受到压力时，大脑中的下丘脑腺就会向脑下垂体腺发送一个信号——这个信号表明你正处于压力之下，需要帮助。垂体对这种求助的呼唤做出反应，向肾上腺发送自己的信号，告诉它们释放应激激素皮质醇。

健康的皮质醇是有益的。在许多事情中，这种激素有助于调节血糖，使你在紧急情况下有精力。问题是当你的身体一直或长时间充满皮质醇时。这时它就会损害你的健康。

下丘脑和脑垂体不仅调节应激激素。它们还负责调节生殖激素信号。下丘脑释放促性腺激素激素,或促。GnRH信号垂体腺释放卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。卵泡刺激素和黄体生成素刺激女性卵巢中的卵子生长，刺激男性精子生长。

如果HPA轴忙于处理压力，那么理论上，这可能会打乱或改变它调节生殖激素的方式。我们还必须考虑像皮质醇这样的应激激素对卵母细胞、精子细胞和胚胎的影响。

研究发现两者之间的联系

一些研究发现压力和生育能力之间可能存在联系。在英国进行的一项研究包括250名女性，她们试图在6个周期内自然受孕。在每个周期的第六天，他们提供唾液样本来测试阿尔法淀粉酶和皮质醇的水平，这两种激素与压力有关。

在这六个月的时间里，他们还使用排卵监测为研究中的每一位女性提供最好的受孕机会，并在她们最能生育的日子里监控她们的性生活时间。

研究发现，与α -淀粉酶浓度较低的女性相比，α -淀粉酶浓度较高的女性受孕所需的时间更长。然而，值得注意的是，这项研究还发现，皮质醇(另一种压力荷尔蒙)水平较高的女性往往比皮质醇水平较低的女性更快怀孕。换句话说，两者之间的联系尚不清楚。

另一项在密歇根和德克萨斯州的研究中心进行的研究也想调查唾液中的荷尔蒙-淀粉酶和皮质醇是否与怀孕所需的时间有关。这项研究包括了400名想要怀孕的女性。

研究人员发现，α淀粉酶水平最高的女性的整体生育能力下降了29%，比α淀粉酶水平最低的女性受孕所需的时间更长。这项研究发现皮质醇水平和怀孕时间之间没有关系。华体会体育官方人口

与社会经济有关的压力也可能对生育率产生负面影响。一项研究发现，面临社会经济压力的女性卵巢储备较差。另一项独立的研究发现，ACE得分较高的女性(她们在童年时有更多的创伤经历)更有可能在成年后出现不孕不育和月经不规律或无月经。

男性生育能力

男性的生育能力也会受到压力的影响。一项对57项不同研究的荟萃分析，包括近30万名男性，发现心理压力会降低精子浓度、精子运动和正常形状精子的比例。然而，这项研究并没有研究这是否会影响女性伴侣的怀孕时间。华体会体育官方人口

另一项研究发现，经历两件有压力的生活事件会增加男性精液分析结果低于世界卫生组织(WHO)规定的正常标准的风险。

其他研究发现睾酮水平当男性经历心理压力时，血压会降低。然而，很难知道首先是什么，是睾酮减少导致对压力事件更加敏感吗?还是压力事件会导致睾酮水平下降?

没有联系的研究

并不是所有的研究都发现了压力和生育能力下降之间的联系。在英国进行的一项研究中，近340名女性在六个月或怀孕前完成了每日日记。在每个周期中，测量这些女性的压力生物标志物。

他们还完成了旨在评估他们压力水平的问卷调查。这项研究控制了女性的年龄，是否吸烟，喝多少咖啡因，以及夫妻做爱的频率。这项研究没有发现自我报告的压力、焦虑或抑郁水平与怀孕时间之间的联系。华体会体育官方人口

在另一项研究中，研究人员调查了压力是否会产生负面影响试管婴儿成功率(体外受精)。其中包括200多名刚刚开始第一次体外受精周期的妇女。他们的压力水平通过访谈和问卷进行评估，这些访谈和问卷分别在体外受精开始前和体外受精4个月、10个月和18个月后进行。

在开始试管婴儿治疗前抑郁或焦虑的女性并不比抑郁或焦虑得分不高的女性更容易经历试管婴儿失败。这项研究确实发现试管婴儿的失败会造成严重的心理困扰，这并不奇怪。

本研究的研究人员建议，自我护理和心理干预的目的是帮助患者应对治疗失败，而不是专注于减轻压力以提高治疗的成功。

也许最引人注目的是一项荟萃分析研究，包括14项研究和3500多名女性，观察情绪困扰是否与体外受精等辅助生殖治疗的成功有关。研究人员没有发现治疗前的情绪困扰和体外受精成功率之间的联系。

研究人员总结道:“这项荟萃分析的结果应该让妇女和医生放心，生育问题或治疗期间发生的其他生活事件所造成的情绪困扰不会影响怀孕的机会。”

相互矛盾的结果

有研究报告称，压力确实对生育能力有负面影响。然而，有研究报告的结果恰恰相反。它是哪一个?

事实是，两者都可能是正确的。有可能是压力延长了怀孕的时间，但延长的时间很可能是几周，最多是几个月。华体会体育官方人口这还不足以导致不孕不育，不孕不育的定义是在尝试了一年之后仍无法怀孕。

一些研究发现，试管婴儿的成功似乎与压力无关。考虑到体外受精过程的压力和不孕对许多夫妇来说是多么痛苦的经历，这是一个非常好的消息。

自我保健的压力

无论压力是否会降低生育能力，我们仍然需要关注压力。首先，有压力或焦虑的感觉不好。我们能做的任何能让我们更好地感受或应对的事情都是值得的。

其次，即使压力对你体外受精成功的几率没有直接影响，它也与你继续治疗的可能性有关。

大多数医生都同意，你应该给予体外受精至少6个周期，以获得最佳的受孕成功几率。华体会体育官方人口一项研究发现，在医疗保险覆盖体外受精的国家，一个周期后的退出率为40%。4个周期后，辍学率为62%。

当被问及为什么退出时，最主要的两个原因是情绪压力和对预后不良的看法。从理论上讲，如果夫妇们的心理状况足够好，能够再尝试一次甚至两次体外受精周期，他们活产的几率就会增加。

来自Verywell的一句话

毫无疑问，不育会导致压力。压力是否会导致不孕是有争议的。研究发现，压力会影响生殖激素，可能会增加受孕所需的时间，但到目前为止，还没有人发现压力本身会导致不孕。无论你是刚刚开始尝试怀孕，还是正在接受生育治疗，都要知道“太过努力”不会导致生育问题，你在受孕方面的压力也不会阻止你怀孕。然而，压力肯定让人感觉不好。照顾好自己，向朋友和理解你的人寻求支持。