供体授精是一种生育治疗这涉及到使用精子捐献者来受孕。人工授精通常指宫腔内人工受精(IUI)与捐赠者或准父母的精子,但捐赠者授精也可以用于intra-vaginal受精或者作为体外受精周期也
2006年至2010年期间,估计有70万名年龄在25-44岁之间的妇女接受了人工授精手术。然而,实际的授精率可能要高得多。在美国,捐献者的授精没有被追踪,这使得目前不可能获得具体的手术次数和由此产生的婴儿数量。
捐赠者授精可能是你选择建立家庭的途径。以下是你需要知道的。
谁需要人工授精才能怀孕?
个人或夫妇可能会出于多种原因考虑人工授精。
患有严重男性不育症的男性伴侣
不孕不育夫妇面临严重的男性不育- - - - - -精子缺乏或者精子数量极低-may考虑捐赠精子。
对其中一些夫妇来说,IVF和ICSI在使用捐赠精子之前,TESE或TESA可能是他们考虑的另一个选择。TESE代表睾丸精子提取,TESA代表睾丸精子抽吸。
TESE涉及睾丸活检,而TESA涉及从睾丸中抽取精子细胞。
精子细胞在实验室中成熟,直到准备好通过体外受精- icsi使卵子受精,在这种方法中,精子细胞直接被注射到卵母细胞中。
然而,这并不是所有夫妇的选择。对于一些男性来说,即使是TESE和TESA也不能为体外受精提取有活力的精子细胞。
用TESE/TESA进行体外受精icsi的另一个问题是它可能非常昂贵。供体人工授精并不便宜,但其成本明显低于TESE/TESA的IVF-ICSI。
夫妇选择捐献精子而不是使用TESE/TESA进行体外受精的另一个原因是将男性不育传给男性子女的风险增加。一些准父母可以接受这种风险,而另一些则不行。
男性伴侣患有无法治疗的性传播疾病
绝大多数性传播感染是可以治疗的。然而,对抗生素具有耐药性的性传播感染越来越多。
有时,体外受精可以用来降低将疾病传给女性伴侣的风险,但并不是每对夫妇都想走这条路。对于这些夫妇来说,人工授精可能是成为父母的一条可能之路。
如果男方HIV呈阳性,女方HIV呈阴性,这对夫妇仍有可能在没有将HIV病毒传给女方的情况下,共同生育一个基因婴儿。这包括使用抗病毒药物和洗精。和你的医生谈谈你的个人情况。
射精不可纠正的问题
如前所述,有时像TESE或TESA这样的治疗可以与体外受精- icsi一起使用,使一对夫妇共同拥有一个基因孩子。
然而,并不是所有的夫妇都能够或想要追求这个选择。他们可能想把捐精作为成为父母的途径。
男性伴侣的遗传或遗传疾病
体外受精与PGD这是一种筛查遗传疾病的方法,在某些情况下可以使用。然而,有些夫妇更喜欢使用精子捐献者。
在极少数情况下,Rh不相容的夫妇可以考虑捐赠精子。这通常可以通过治疗解决,但如果女性伴侣因为过敏而不能注射罗甘疫苗,例如,精子捐献者可能是另一个选择。
单身女性
想要孩子的女人但不要有伴侣可以考虑接受精子捐赠。
女同性恋夫妇
女同性恋夫妇经常找精子捐献者来生孩子。
捐献者授精过程之前发生了什么
实际供精前的步骤将根据您的情况而有所不同。例如,你是否有一段时间想要一个孩子,这是你生育治疗的下一步?或者,你是否刚刚开始考虑建立一个家庭,而捐献者授精是你的选择?
记住这一点,以下是在你的捐献者授精周期之前你可能会期待的情况。
寻找医生或生育诊所
首先,你要找一个初级保健提供者或者一个生育诊所他可以监督你捐献者的授精过程和周期。这通常是一个生育诊所,但一些妇科医生和助产士在捐献者授精期间提供指导和支持。
助产士可能能够协助家庭人工授精,但家庭人工授精存在潜在的法律风险——即使有助产士监督。
无论何时你在寻找医生或诊所,不仅要考虑他们的成功率,还要考虑他们的态度。这对想要孩子的单身女性和女同性恋夫妇来说尤其重要。你想要的是一个欢迎和接受你的生活方式的环境。
基本的生育能力测试
即使你没有已知的生育问题,在你尝试人工授精之前,你至少要进行基本的生育测试。
为什么基本的生育能力测试?主要的好处是避免在不太可能成功的授精周期上浪费时间和金钱。
例如,你可能有过输卵管阻塞一种未确诊的感染。如果你的输卵管被堵塞,你就不能通过人工授精怀孕。
另一个例子,也许你有一个未确诊的排卵问题.你可能会从添加中受益生育药物你的授精周期,但如果你不先做测试你是不会知道的。
基本生育测试包括:
接受生育测试并不能保证你的授精周期会成功,但好的结果至少表明几率是对你有利的。
心理疏导
你的医生可能需要,也可能不需要进行供体授精前的咨询周期。这取决于你的情况以及你是如何做出建立家庭的决定的。
无论你的医疗服务提供者是否建议你进行咨询,你都应该认真考虑自己去寻求咨询。
你可以与咨询师讨论的话题包括:
- 关于捐献者授精可能的心理风险和好处的知情同意
- 处理任何关于捐献者受孕的羞耻感
- 为失去一个与孩子没有基因联系的伴侣而悲伤(适用于有多名男性不育的夫妇和女同性恋夫妇)
- 处理作为单身母亲的情绪
- 决定谁来怀孩子(对于女同性恋夫妇)华体会体育官方人口
- 了解使用已知精子捐献者的好处和风险
- 了解选择的好处和风险匿名的,半开放的,或开放的精子捐献者
- 讨论如何决定用哪个精子捐献者
- 考虑如何以及何时告诉你的孩子他们捐赠的受孕根源
(可能)法律咨询
根据你的情况,可能会建议或需要法律咨询。例如,如果你们是一对女同性恋夫妇,没有怀孕的一方可能想在他或她出生后寻求合法收养孩子。华体会体育官方人口这应该在怀孕之前讨论和考虑。华体会体育官方人口
另一种强烈建议进行法律咨询的情况是,如果你使用的是已知的捐赠者。这条路有很多法律风险,你需要向熟悉家庭生育法的律师寻求法律建议。
寻找精子捐献者
你可以在以下几个地方找到捐精者:
- 生育诊所
- 精子银行
- 你的人际关系
当你看到通过诊所或精子库找到的精子捐献者时,你还会听到“半开放”和“匿名”捐赠安排等术语。这指的是你未来的捐赠者怀孕的孩子和捐赠者之间有联系的能力。
如今,一般的建议更倾向于半开放的安排,因为这种安排允许捐赠者受孕的孩子和精子捐赠者之间至少有一次接触。
完全匿名的捐赠安排越来越不常见,事实上在一些国家是非法的。
如果你决定使用你认识的人——也就是所谓的“已知捐赠者”——要注意这涉及到许多法律和心理上的复杂问题。
在一些案例中,已知的精子捐献者后来决定起诉,并试图获得父母的权利,还有一些案例中,使用了已知精子捐献者的女性试图起诉捐赠者,要求支付子女抚养费。
即使在授精前签订了合同,这些问题也会发生。
在你考虑使用你认识的人作为捐精者之前,先咨询一下心理学家和律师。
选择捐精者
选择捐精者的过程是个人的过程。决定的方式没有对错之分,但在你开始搜索之前,有一些基本的事情是需要知道的。
精子库数据库包含各种各样的信息。你可能会找到至少一张照片(通常是捐赠者还是婴儿或幼儿时的照片),以及一些个人细节,比如他们的职业。一些捐赠者数据库还会提供你的好恶、性格和智商测试结果。
要记住的是,你的捐赠者孕育的孩子并不一定和他们的捐赠者有完全一样的好恶。假设你认识你的亲生父母,想想你和他们有多少共同之处。你们可能有一些共同点,但在其他方面,你们可能非常不同。
在选择捐精者时,你可能会考虑以下因素:
- 外观。例如,你可能想要一个和你的伴侣有着相同头发和眼睛颜色的捐赠者。
- 血型。如果孕妇是Rh阴性,这一点尤其重要。
- 病史和心理病史.关于捐献者健康状况及其家庭健康史的信息可以帮助评估遗传和健康状况的风险。
- 个性。虽然你不能确定,但你可以根据捐赠者对数据库中问题的回答进行猜测。
供体授精周期
你的供体人工授精的样子取决于你想要的类型。有三种类型的供体人工授精使用每种选择的优点和缺点.
- 宫颈内(ICI)或阴道内授精(IVI)
- 宫腔内人工受精(IUI)
- 捐精体外受精
一般来说,宫内人工授精是最常用的方法,因为其成功率略高于阴道或宫颈内人工授精。只有在怀孕妇女有生育困难的情况下,才会选择用捐献精子进行体外受精。
你可能有一个自然的周期或生育药物的周期。自然周期意味着你不需要服用任何刺激或促进排卵的生育药物。只有在怀孕妇女有排卵问题的情况下,才需要在人工授精时使用生育药物。华体会体育官方人口
你能在家做人工授精吗?
在家进行精子授精可能感觉更舒适、更方便,但你需要考虑一些风险。从法律和医学角度来看,去生育诊所或医生办公室通常是首选的选择。
有些人想在家里进行人工授精有以下几个原因:
- 亲密。在生育诊所进行人工授精并不浪漫,过程可能令人生畏。
- 成本。在家进行人工授精的费用一般比去医务室要低。
- 歧视。生活在农村地区的单身女性和女同性恋夫妇可能很难找到愿意为她们服务的诊所。
一些捐献银行会把捐献的精子送到你的家里,并附上如何给自己授精的说明。家里的人工授精总是阴道的。
千万不要自己尝试宫内人工授精。一定要和医疗专业人士讨论如何安全地进行这一过程。
如果你计划使用一个已知的捐赠者(你认识的人),你绝对不应该尝试家庭人工授精。
许多地方的法律规定,在医疗设施以外与已知人员进行的供体授精在法律上不被视为供体授精。
捐精者将被视为孩子的合法父亲,他将拥有任何生父的法律权利和义务,不管签署了什么另有规定的合同。
供体授精成功率
你成功的几率取决于以下几个因素:
- 人工授精程序类型(IUI比ICI或阴道授精更成功)
- 被授精妇女的年龄
- 任何潜在的或当前的女性生育问题
- 是否使用生育药物与周期
- 女性伴侣的健康生活习惯
- 男性捐精者的健康(当使用已知捐精者时更重要,因为所有捐精者都经过仔细筛选)。
在一项对402名接受精子捐献的IUI妇女的研究中,研究人员发现每个周期的怀孕率为17.2%。华体会体育官方人口这个速率总共计算了1,264个周期。(换句话说,大多数女性在成功受孕前都经历了多个授精周期。)华体会体育官方人口
有一种误解,认为你很可能在第一次排卵时就怀孕。虽然它的可能的,这不是可能.
建议在考虑其他更高技术的受孕方法之前,先尝试3到6个周期的IUI。
人工授精需要多少钱?
捐精的费用在700美元到1200美元之间,这已经把运费计算在内了。这个费用是为一瓶捐献精子,这是一个周期或尝试。
已知的捐赠者通常不会得到经济补偿,但他们仍需要通过医疗筛查,他们的精子还需要加工和储存。这至少要花几百美元。
考虑到你可能需要尝试几个周期才能成功怀孕,你可能想让捐献库一次给你的生育诊所送去几瓶,这样可以省一点钱。华体会体育官方人口运送捐精者的费用非常昂贵。
另一个你想要购买多瓶相同捐献精子的原因是,你希望有多个孩子,并且希望每次受孕都使用相同的捐献精子(如果可能的话)。
你还需要考虑你的诊所收取的保管费,这可能是每年几百到几百美元。
除了捐献精子本身的费用,你还需要支付:
- 向医生咨询
- 可能的法律费用(如果使用已知的捐赠者)
- 咨询顾问的费用(特别是男性不育的解决方案)
- 生育药物
- 监测周期的费用(超声波、血检)
- 受精过程
你可能需要支付2000到4000美元。随后的周期将增加额外的费用。
然而,有些成本可能不会重复。例如,如果你已经将小瓶批量运到诊所,或者你已经完成了与治疗师或律师的咨询,你就不需要再为这些服务付费了。
人工授精安全吗?
通过生育诊所进行供体授精通常是安全的。如果没有使用生育药物(这将引入一系列不同的潜在风险),供体人工授精的主要医疗风险是:
- 感染的风险
- 供体共享的家族病史不正确的风险
精子库和生育诊所对捐赠者进行仔细筛选,并核实捐赠者分享的信息。尽管如此,仍有捐赠者没有分享重要的家族史信息(如精神病史)的情况。
关于供体授精与感染风险的研究较少。一项研究报告称,在18年的时间里,有47名女性在捐献者授精后报告感染。根据这些发现,研究人员估计,由供体授精引起感染的几率约为万分之一。
选择捐赠受精
你的选择取决于你为什么要考虑使用精子捐献者。
话虽如此,一些可能的替代方案包括:
- 用胚胎捐献者进行体外受精
- 体外受精与ICSI和TESE/TESA(睾丸精子提取,如果在你的特殊情况下可能的话)
- 采用
- 培养教育
- 共同养育(在某种程度上可以包括授精,除了共同养育之外,已知的捐赠者将同意在孩子的生活中也扮演抚养的角色)
- 生活在一个没有孩子的生活
来自Verywell的一句话
由于各种各样的原因,捐赠者授精是许多人选择的为人父母的途径。做出这个决定,选择你的捐赠者,并继续进行授精周期可能是有压力的。另一方面,这个过程也可以带来快乐、兴奋和希望。
不要觉得你需要独自经历这个过程。与你的医疗服务提供者和熟悉供体受孕的专业咨询师交谈,这样你就能感受到支持,并做出明智的决定。