治疗孩子的蚊虫叮咬和蜇伤

昆虫叮咬和叮咬在儿童中很常见，尤其是在春天和夏天。节肢动物中经常咬人和刺人的有蜘蛛、蜱虫、螨虫、蚊子、苍蝇、跳蚤、蚂蚁、蜜蜂和黄蜂。虽然大多数昆虫叮咬只会导致轻微的局部反应，但它们会导致更严重的情况，如过敏反应和莱姆病。

知道如何预防和治疗常见的昆虫叮咬和叮咬，知道什么时候不要反应过度，可以帮助你的孩子安全和健康。

儿童蚊虫叮咬和叮咬的症状

昆虫叮咬可能导致的症状取决于昆虫的种类和你对它的敏感性。症状可能从轻微的肿胀、疼痛、瘙痒和发红到大水泡或危及生命的过敏反应。

局部vs全身性虫咬反应

停留在咬伤或刺痛部位的反应通常并不严重。过敏反应是一种危及生命的反应，其更严重的症状和体征包括吞咽困难、喉咙和胸闷，低血压(低血压)、出汗、头晕、无力、瘙痒、荨麻疹、喘息和呼吸困难。这些症状通常发展得很快，通常在被蛰后的30分钟内。如果你的孩子在被昆虫叮咬后出现这些症状，你应该立即就医或激活当地的紧急服务。

常见的虫子叮咬和叮咬

• 蚊子叮咬通常会造成发痒的红色肿块，肿块的大小从非常小到1/2英寸不等。它们通常也有一个中央凸起的区域。
• 火蚁因引起严重的局部反应而臭名昭著，包括脓疱或丘疹和发红、肿胀和极度瘙痒的区域，这些区域可能会变成水泡。它们经常咬人多次，最常见的是在脚和腿上。婴幼儿被大量咬伤(超过10-20次)可导致严重反应，可能需要就医。
• 蜜蜂、黄蜂、黄外套和大黄蜂通常会引起疼痛的红疙瘩。蜜蜂有一根带刺的毒刺，通常会把它留在被蛰的地方。如果被咬后，毒刺通常会在咬痕内出现一个黑点。更严重的局部反应会导致整个肢体肿胀。
• 与其他叮咬不同，蜱虫叮咬是无痛的，通常不痒。
• 床虱通常还会引起无痛的咬伤，然后会变得发痒。自臭虫它们通常只在晚上出来觅食，而且觅食的频率很低(通常是每周一次)，所以很难被发现。
• 沙虱或收获螨虫也经常叮咬儿童，尤其是在美国南部，它们存在于草和灌木中。恙虫叮咬通常发生在腿上和沿着腰带线，可以出现小的红色肿块，非常痒。恙螨叮咬经常被混淆水痘感染。
• 跳蚤叮咬通常也会感染儿童，会导致多个集中的红色肿块，中心区域有结痂。
• 蜘蛛咬伤会引起父母的恐惧，但很少会引起孩子的严重反应。在美国只有两种蜘蛛黑寡妇蜘蛛，而褐隐蜘蛛通常会引起中毒。这些蜘蛛可以很容易地通过它们的特征标记来识别，包括黑寡妇蜘蛛腹部的红色或橙色沙漏形状和后背的小提琴形状的标记布朗的隐士。．这些咬伤通常是无痛的或引起轻微的刺激。更严重的反应通常会在3-12小时内迅速发生，包括肌肉疼痛、出汗、恶心、呕吐、头痛等高血压．

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是一种迟发性过敏类型的反应，许多咬和螫。患有这种疾病的儿童，通常在2岁到7岁之间，通常会在上臂、肩膀和其他暴露的部位出现多个红色瘙痒小肿块。通常会出现新的肿块，每个肿块持续约2-10天。

如何防止蚊虫叮咬

为防止孩子被昆虫咬伤或螫伤，你可以:

• 确保尽可能多地用衣服覆盖她的皮肤，包括长袖衬衫、长裤、袜子和帽子。
• 穿浅色衣服，以免招来虫子。
• 避免在宝宝身上使用任何有香味的肥皂或其他产品，因为香味也会吸引昆虫。
• 经常使用驱虫剂。通常可以安全用于儿童的常用驱蚊剂包括含10%避蚊胺的驱蚊剂，或含有香茅油或大豆油的驱蚊剂。
• 把驱蚊剂涂在衣服上，而不是皮肤上，这样就不会被吸收。
• 尽快洗掉驱虫剂。
• 按照说明，包括年龄限制的任何驱虫剂，你正在考虑使用。
• 避开昆虫筑巢的地方。
• 当孩子可能接触到蜱虫时，尤其在露营或徒步旅行时，每天都要对他的身体进行蜱虫检查，以预防蜱虫传播的疾病，例如莱姆病．
• 记住，驱蚊剂不能预防大多数疾病带刺的昆虫，包括黄蜂、蜜蜂和火蚁。
• 使用窗纱和纱门来防止昆虫进入你的房子。

治疗

大多数被昆虫叮咬或蛰伤的儿童只需要对疼痛和瘙痒的症状进行对症治疗。

速发型过敏反应

一些对昆虫叮咬中的毒液过敏的儿童可能会出现更严重的过敏反应。由于这种反应是危及生命的，应尽快开始治疗，并应启动当地的紧急医疗服务。注射肾上腺素是治疗过敏反应的主要方法。有过敏反应史的儿童应该有肾上腺素自动注射器可以立即处理，但你还是应该拨打911。

由于孩子们并不是总能在成长过程中摆脱这些类型的反应，因此家长的评估儿科过敏专科医生是否有助于确认过敏(皮肤和/或拉斯特测试)，并考虑毒液免疫疗法（过敏针)．这些针剂可以保护你的孩子将来不会对昆虫叮咬或刺痛产生反应。儿童通常开始每周注射逐渐增加强度的昆虫毒液。这之后是每月的维护注射，以确保保护持续。

有过敏反应的儿童应该得到一个急救箱，里面有肾上腺素自动注射器，他们应该戴一个识别标签，如MedicAlert手环。

蜂螫伤

与其他蛰人的昆虫不同，蜜蜂会把刺留下。适当的删除这个毒刺在被蜜蜂蛰伤之后可以帮助防止症状恶化。你不应该做的事情包括用镊子拔出毒刺或用手指掐掉它，因为这可能会注入更多的毒液，导致反应恶化。相反，使用信用卡或钝刀片刮掉它。

有症状的治疗

大多数昆虫叮咬只会引起局部反应，包括红肿、疼痛和瘙痒。在用肥皂和水彻底清洗伤口后，其他对症治疗方法可能会帮助你的孩子感觉更好，包括:

• 冰袋或冷敷
• 一种肉嫩剂溶液，它可以由一份肉嫩剂和四份水混合而成。这对被蜜蜂、黄蜂或蚂蚁刺痛特别有帮助。为了达到最好的效果，将棉球浸泡在肉嫩剂溶液中，用它摩擦咬伤的区域15-20分钟。
• 小苏打膏
• 一个局部类固醇或其他局部抗痒霜，如炉甘石洗剂

其他药物，包括口服抗组胺剂对于瘙痒，如苯海拉明(苯海拉明)和/或止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，也可能有帮助。更广泛的局部反应有时可能需要短疗程的口服类固醇。如果咬伤感染，可能需要使用抗生素。

感染了吗?

昆虫叮咬通常被误诊为感染。或者，如果最初的咬伤或刺痛被识别出来，导致的红肿会被误认为是继发性蜂窝组织炎。虽然这两种情况会引起类似的症状，但被咬或螫伤后的局部反应通常开始得很快，通常在被咬后6到24小时内。继发感染通常发生在最初的24小时后，可导致蔓延的红肿，特别是红色条纹和发烧。