问妈妈医生:在睡眠训练中使用哭出来的方法可以吗?

当你得到你的宝宝睡觉在美国，父母有各种各样的选择，这似乎让人不知所措。有这么多的方法都可以教婴儿独立睡眠-这是很难知道从哪里开始!

对我来说，第一步总是决定你的育儿哲学是什么，尤其是关于睡眠的。你对夜间醒来有什么看法?你想在晚上给孩子喂奶吗?你想帮助训练你的宝宝还是让他们自己训练?当我的病人开始考虑如何让他们的孩子睡个好觉时，这些都是他们问自己的问题。

幸运的是，有很多方法可以让你的孩子入睡。这些问题的每个答案都有答案!

许多父母面临的重大决定是他们是否想要睡眠训练他们的孩子。作为一名儿科医生，我通过睡眠训练支持过数百名患者。我总是提醒他们，找到最适合你的家庭和孩子的方法是过程．这涉及到大量的试验和错误。

这对于a尤其正确cry-it-out方法．这是一种睡眠训练，一般来说，父母在晚上哄孩子睡觉，第二天早上回来接孩子。这种夜间睡眠通常是10到12个小时。这种方法有很多修改:一些只让父母在喂食时进去，另一些则在特定的时间后让父母检查孩子的哭声，最极端的是父母整晚都在外面。

关于哭出来的方法有很多争论，双方都有强烈的支持者。在社交媒体上，经常可以看到反哭倡导者的帖子，他们声称这些方法对孩子有害。我提醒我的病人，没有证据证明这些方法是有害的，特别是在临床实践中。

“大声哭喊”这个词听起来很刺耳，但它的核心既不刺耳也不有害。然而，许多家长仍然不确定如何进行睡眠训练，或者因为从网上或朋友那里听到的消息而犹豫是否要使用哭闹的方法。

为了帮助减轻这种困惑和担忧，让我们讨论一下两种主要的“哭出来”睡眠训练方法费伯的方法以及Weissbluth方法，以及我作为医生和母亲是如何对待他们的。

不同的哭出来的方法

两种常见的睡眠训练方法是费伯法和维斯布鲁斯法。用哭出来的睡眠训练方法，你允许你的孩子哭泣的时间(甚至更长时间)。这些方法的目的是让你的孩子学会自我调节，然后去睡觉。这两种方法都是以创立这些方法的人命名的。

费伯的方法

如果你使用费伯的方法例如，如果孩子哭了，父母就会每隔一段时间检查一次。费伯法也被称为“渐进灭绝法”，以理查德·费伯博士的名字命名。

在这种方法中，父母会进去，和婴儿说话，然后离开。你可以把间隔时间设置为两分钟，在他们每次哭的时候增加时间。例如，在夜间进行睡眠训练;父母有一个就寝时间，晚上7点让孩子睡觉。家长离开了房间。如果婴儿哭了两分钟，父母就会回来和婴儿说话，而不去接他们。一分钟后，父母离开。

下次婴儿再哭时，我们让他们哭更长时间(5分钟)，然后重复这个循环。只要孩子在哭，这个过程就会持续下去，在每次检查之间留出更长时间，以教孩子自我安慰。这里的想法是保持间隔的一致性，当你进去的时候做一个简短的口头检查。

这种方法有多种变体，或称为“改良费伯法”(Modified Ferber)，即父母可以根据自己的需要给婴儿喂奶，但在婴儿被放回婴儿床后，要执行间隔时间。

Weissbluth方法

与Weissbluth方法在美国，护理人员会让婴儿入睡，第二天早上再回来检查。(这种方法是以马克·维斯布鲁斯(Marc Weissbluth)博士的名字命名的。)通常情况下，看护人会在婴儿醒来时在婴儿监视器上照看婴儿。这种方法不同于Ferber方法，因为没有签入或签入非常少。父母可以修改这种方法，每隔一段时间给宝宝换尿布或喂奶，但传统的方法是给宝宝一个晚安吻，直到第二天早上再回来。

虽然这种方法更有争议，但它确实对许多婴儿有效。根据我的经验，我发现这种方法对那些在费伯方法的检查过程中感到不安的婴儿非常有效。有时，视觉检查会让一些婴儿比使用Weissbluth方法更难过，哭得更多。

问题:用哭闹法训练睡眠对宝宝有害吗?

医生回答

研究表明了什么

首先也是最重要的是，我不担心哭诉的方法，也不认为它们有害。网上很多反对哭出来的情绪说，哭出来的睡眠训练会让你的宝宝觉得被抛弃了，导致他们努力创造一个健康的依恋护理人员。

这些论点往往依赖于的例子罗马尼亚的孤儿他们在20世纪80年代被忽视长大。罗马尼亚独裁者尼古拉·齐奥尤尔库倒台后，世界发现了数千名遭受精神和物质剥夺的孤儿。

这些孩子没有联系上的照顾者，随后也很难与他人建立联系。从当时的轶事可以看出，这些婴儿非常安静。他们终于不哭了，因为他们知道没人会来。

那些反对哭出来的方法的人争辩说，这相当于同样的事情。这是不对的。通过这种形式的睡眠训练，孩子仍然有一个亲密的照顾者，他会定期检查。

许多反哭法的倡导者在一份关于罗马尼亚孤儿的研究报告中指出，这些孤儿连续数周被剥夺了与人接触、爱、情感和基本需求的机会。他们最终停止了哭泣，因为他们知道没有人会来接他们。

这项研究被曲解为与哭诉法相比。不同的是，有爱心的看护者会参与睡眠训练，做一个就寝时间安排，并可能进行检查(取决于方法)。当他们看到婴儿时，充满爱心的照顾者会很细心，而婴儿在醒着的时候也会继续表达他们的需求。

为什么它能有效

重要的是要注意，在这两种方法中，都有一个有爱心的照顾者在场来实现睡前常规．这可以包括喂食、拥抱、一本书和亲吻。照顾者把婴儿放在床上，(根据方法不同)可以在不同的时刻带着关爱返回。当看护者回来时，孩子通常会微笑着，很高兴见到他们。照顾者也会在场，很开心，并能适应孩子的需求。

通过使用这些方法，照顾者并没有忽视他们的孩子。相反，他们正在训练他们的孩子知道就寝时间是睡觉的时间;当不再是睡觉时间的时候，照顾他们的人会张开双臂，拥抱他们，和他们一起玩耍。

最重要的是，我们发现使用哭出来法进行睡眠训练的婴儿与他们的父母很协调，这意味着他们明白照顾他们的人是他们可以信任的人，当他们需要帮助的时候可以去找他们。他们在白天通过哭泣来获得关注，对父母的行为很容易接受，并表现出安全的依恋。

婴儿安全依恋的迹象包括与父母分离和探索的能力(爬行、行走等)，不安时向看护者寻求安慰，更喜欢父母而不是陌生人，当被给予微笑或关爱时表现出积极的情绪。如果哭出来的方法对婴儿有害，情况就不会是这样了。

作为一名儿科医生，我可以说哭出来的方法是有效的。现有的证据，以及我作为一名医生的经验都表明，在使用哭出来的方法时，婴儿会继续对他们的看护人保持一种安全的依恋。

当哭出来不适合你的家庭时

除了哭出来的方法，还有其他的睡眠训练方法。重要的是要知道什么时候它可能不是最适合你或你的孩子。第一个原因是这不是你的育儿哲学。如果你不喜欢让宝宝哭太长时间，还有其他更渐进的方法。

也有一些方法可以让你全程都在现场。一个例子是，当你的孩子睡着时，坐在婴儿床旁边的椅子上。一旦他们睡着了，你就离开。如果他们醒来哭了，你就坐在椅子上。你慢慢地把你的椅子移到更靠近门的地方，直到最后，他们没有你在房间里就睡着了。

婴儿通常哭超过40分钟，使用哭法超过5天，可以从更渐进的方法或更长的时间后实施哭法受益。虽然没有研究支持哭多少是可以的，但我们可以假设，如果他们在5天后继续增加哭的间隔时间，而不是减少哭的间隔时间，这种方法可能不会起作用。

如果你的孩子对哭很敏感，因为他们会哽咽或呕吐，哭出来对他们来说可能不是正确的方法。你也可以走进房间，让他们放心，离开前清理呕吐物。但如果他们如此激动，也许和你一起在房间里更循序渐进的方法会对他们的性情更有用。

睡眠训练应该向孩子的临床医生明确，以确保没有禁止使用的方法和/或是否建议进行睡眠训练。如果您的孩子有哮喘、呼吸问题或其他某些健康问题;他们可能会建议坚持睡眠训练。如果您的孩子确实有任何医疗条件，最好与您孩子的临床医生讨论，因为他们知道您的孩子最好的医学。

妈妈的回答

当我们怀孕的时候，我丈夫问我什么时候训练我们的儿子。我不确定。我知道我们只能等着瞧了。只有当我觉得我们的儿子准备好了(我们作为他的父母也准备好了)，我才能真正回答这个问题。然后，我可以评估哪种方法对我们所有人都是最好的。

作为一名儿科医生，我知道所有的睡眠训练方法和它们的好处。睡眠训练可以帮助婴儿在没有任何帮助的情况下学会自己完成睡眠周期，从而获得更好的睡眠质量。作为一个母亲和一个人类，我知道睡眠非常重要为我们的家庭。我的丈夫和我都有工作(他是一名急诊室医生)，如果不睡觉，既要做好父母又要做好专业人员是非常困难的。睡眠训练让我们有了更多的睡眠时间，也让我们更专注于儿子。

考虑到这对我们的心理健康和儿子的睡眠习惯的综合好处，我们决定尝试睡眠训练。然后，我们只需要选择一个方法。

基于我对婴儿睡眠和发育的了解，我们最初决定在两个半月大的时候尝试费伯法。这个时候，我们的儿子晚上睡了8个小时。我们觉得他的脾气可以训练他睡11到12个小时——一整晚的完整睡眠。我很少建议在四个月前进行睡眠训练，除非孩子的进食时间至少达到了八小时。

为了训练我们的儿子，我们在训练前两周就开始安排他的就寝时间。这意味着洗澡、喝奶瓶、看书和拥抱是固定的规律。我们通过睡眠训练继续这个例行程序，并在晚上7点半让他睡觉。第一天晚上，他凌晨2点哭了20分钟。

在我们登记入住期间，当他看到我站在他的婴儿床旁时，他似乎哭得更多了。第二天晚上，他最长的哭间隔是40分钟，他似乎更激动了。在使用费伯方法大约两晚后，我们注意到，当我们在儿子烦躁的时候去看他时，他会变得更烦躁，变得更难以安顿。我开始怀疑，也许这对我的孩子来说不是最好的方法。

在我的实践中，我看到Weissbluth方法对许多家庭都很有效。我和丈夫商量了一下，决定我们自己也来试试。我们保持相同的就寝时间，晚上7点半让他睡觉。我们没有按照逐级取消签到，而是听听他会怎么做。凌晨2点，他哭了最多20分钟才睡着。

训练期间，我住在他房间的床上，紧挨着他的婴儿床。早上，我走到床边，他会带着灿烂的微笑迎接我。我知道这招奏效了，因为接下来的三个晚上，我的哭声少了。总共5个晚上，他睡了11个小时，脸上带着微笑向我打招呼。

效果好得多。我们的儿子哭了，但比我们使用费伯方法时哭得少多了。不到四个晚上，他就死了连续睡11个小时．

作为一个母亲，他的哭声让人难以忍受。在房间里却不去找他几乎是不可能的。让我坚持下去的是，我知道他勇敢、聪明，而且能够自己睡觉。我相信他会知道晚上是睡觉的时间，而在白天，他会得到所有的食物、玩耍、亲吻和爱。

现在，20个月过去了，瑞安是一个很好的睡眠者，因为他能独立入睡，但也知道什么时候他想要更多的时间和他的妈妈或爸爸在一起。我现在可以告诉他，“该睡觉了。”他高兴地抓起他的毛绒玩具，我把他放在婴儿床上。我给他一个晚安吻，他也回我一个，说“晚安”，然后就睡觉了。他是一个快乐的，喜欢和我们在一起的孩子。

早上，他微笑着，挥手，要求有人来接他。这些都是安全依恋的迹象，也进一步证明了我们使用哭出来的方法是正确的。我们的儿子知道如何独立睡觉，仍然意识到我们爱他。他去探索世界是安全的，因为我们永远在那里。

的外卖

说到睡眠训练，你应该选择一种你觉得最适合你的方法，你的教育方式，而且你孩子的气质。这可能意味着使用哭出来的方法。这甚至可能意味着完全不进行睡眠训练。每个家庭和孩子都有各自的需求，找到最适合自己的方法是最重要的。

如果你真的想用哭出来的方法，记住这对婴儿是无害的。很多研究都表明了这一点，我照顾这些婴儿的经验也证明了这一点，我看到他们对自己所爱的人和其他人有着安全的依恋。

很多时候，父母觉得他们必须进行睡眠训练，或者哭的方法对孩子不起作用;他们失败了。记住，每个婴儿的性情都是独特的，所以有时候一种方法对另一个孩子有效，可能并不适用于你的孩子。

哭闹的方法——虽然对许多婴儿都有帮助——并不是对所有家庭都适用。听到宝宝哭，即使你知道这是教授独立睡眠的一部分，也会违背你对宝宝最好的感觉。虽然研究表明这对婴儿是安全的，但作为你为家人做出的选择，不同意也没关系。但是，重要的是，父母要知道各种各样的选择，并且要有信心，无论他们选择的是什么选择，都将带来快乐和健康的睡眠。

我们都会为家人做出最好的选择。只要你在抚养你爱的孩子，他们就会接受良好睡眠训练或没有。

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