什么是宫外孕?华体会体育官方人口
异位妊娠是指受精卵在子华体会体育官方人口宫外着床。这种情况通常发生在输卵管(称为输卵管妊娠),但也可能发生在子宫颈或腹部其他部位。华体会体育官方人口异位妊娠不可行并且会给孕妇带来严重的并发症,包括死亡。
异位妊娠的发生率在过去50年里稳步上升,估计占所有妊娠的1%至2%。这种情况是严重疾病的主要原因华体会体育官方人口妊娠并发症并且是造成超过75%的妊娠早期产妇死亡的原因。然而,诊断技术和治疗的进步显著改善了结果。
症状
异位妊娠可能导致下腹部一侧或两侧抽筋、肩痛和/或虚弱或头晕,以及典型的妊娠症状,如乳房压痛、恶心和月经不来。华体会体育官方人口一些女性会出现阴道出血或出血,以及妊娠激素水平华体会体育官方人口人体绒毛膜促性腺激素(hCG)的上升可能比预期的要慢。
虽然宫外孕的许多症状与健康妊娠的症状重叠,但如果怀孕期间出现任何疼痛症状和/或虚弱,寻求治疗是很重要的。
98%的异位妊娠发生在输卵管。如果不及时治疗,异位妊娠可能会持续生长,直到输卵管破裂,这将华体会体育官方人口导致腹部严重内出血,并可能导致休克。破裂的症状包括腹部剧烈疼痛、阴道出血、头晕和昏厥。
异位妊娠是一种危及生命华体会体育官方人口的情况,需要立即治疗。
诊断
诊断异位妊娠是具有挑战性的,因为确定胚胎的位华体会体育官方人口置在妊娠早期并不总是明确的。除了验血检查怀孕激素水平,你的血型和血细胞计数,你的医生可能会使用经阴道华体会体育官方人口超声检查是否妊娠囊在子宫中可见。
HCG水平
你的hCG水平可以通过测试来检查激素在你血液中的上升速率。在正常妊娠中,这种激素应该每两天翻一番。如果hCG的水平没有像预期的那样增加,这可能表明怀孕有问题,但这本身并华体会体育官方人口不是异位妊娠的指标。
超声波
超声波被用来确定胚胎的位置。如果子宫妊娠是通过超声波确华体会体育官方人口认的,那么异位妊娠的机会是很少的。有时,通过超声诊断异位妊娠为时尚早,因为胚胎和妊娠囊太小而无法被发现。华体会体育官方人口如果出现这种情况,考试将不得不在以后重新进行。
如果子宫内看不到妊娠囊,很可能是宫外孕。华体会体育官方人口
腹腔镜检查
在紧急情况下,将进行腹腔镜检查以提供诊断和治疗。这是在手术室里做的手术。如果宫外孕是腹腔镜下确诊的,华体会体育官方人口外科医生很可能会在手术中取出胚胎。
原因
在健康的妊娠中,卵子和精子在输卵管相遇,形成胚胎,然后移动到子宫植入和生长。在异位妊娠中,胚胎不能到达子宫而在其他地方植入。
异位妊娠的一个常见原因,特别是输卵管妊娠,是输卵管的华体会体育官方人口异常。当输卵管有堵塞、炎症或畸形区域时,胚胎就会被卡住并植入错误的位置。手术或输卵管感染会导致女性生殖道的损伤。
另一个被怀疑的原因是荷尔蒙失衡,特别是雌激素。胚胎的异常也可能起作用。然而,关于宫外孕发生的方式、原因和时间仍有很多未知。华体会体育官方人口然而,研究人员已经确定了伴随这种情况的多种风险因素。
风险因素
异位妊娠的人并不总是有可识别的危险因素,但一些已知华体会体育官方人口的危险因素包括:
- 输卵管先天缺陷
- 冲洗
- 子宫内膜异位
- 不孕不育的历史
- 性传播感染史,特别是衣原体
- 体外受精
- 盆腔炎性疾病
- 先前的异位妊娠华体会体育官方人口
- 只含孕激素的避孕药
- 输卵管上的疤痕(可能是阑尾破裂或之前的盆腔手术造成的)
- 吸烟
- 输卵管绝育(或反转)
- 使用宫内节育器
在使用体外受精的妇女中,异位妊娠的发生率是自然受孕的2.5到5倍。华体会体育官方人口在历史上服务不足的人群中,包括接受医疗补助的人群和有色人种,这一比率也有所上升。
什么时候给医生打电话
如果你担心宫外孕,但没有破裂的症状,请尽快打电话给你的医生寻求建议。华体会体育官方人口如果你有可能破裂的症状,立即前往急诊室。
宫外孕破裂的警告信号华体会体育官方人口
异位妊娠破裂的症状包括:华体会体育官方人口
- 腰痛
- 突然的,严重的腹部或骨盆疼痛
- 肩膀疼痛
- 晕厥或头晕
治疗
宫外孕的治疗主要有两种:化学治疗和手术治疗。治疗方案将取决于胚胎在体内的植入位置以及异位妊娠发展到什么程度。华体会体育官方人口
医疗管理
化学治疗是用一种叫做甲氨蝶呤的药物进行的。它用于没有破裂风险的非紧急情况。甲氨蝶呤通过注射给药,使异位妊娠停止生长,而不伤害输卵管和其他器官。华体会体育官方人口在接下来的几周内,这些组织将被身体吸收。
血液测试测量hCG的水平,这是一种只有在怀孕时才会发现的激素,可以确定是否需要进一步治疗。华体会体育官方人口你将被密切监测血液测试,直到hCG水平回到零,以确保妊娠组织被完全吸收。华体会体育官方人口
在宫外孕完全解决之前,再次怀孕是不安全的。华体会体育官方人口
手术治疗
如果异位妊娠有破裂的危险或输华体会体育官方人口卵管已经破裂,这种情况是危及生命的。这些病例的治疗方法是通过手术切除胚胎。如果怀孕时间较长或有其他医学原因不使用化学疗法,通常也会进行手术。华体会体育官方人口如果不能止血,就需要更大范围的手术。
有时,医生必须切除输卵管,在极少数情况下,进行子宫切除术以挽救妇女的生命。
应对
为异位妊娠而悲伤和其他形式的华体会体育官方人口流产.除了失去你的孩子,宫外孕,你也要处理经历一个潜在的威胁生命的条件和可能影响你未来的生华体会体育官方人口育能力的后果。一定要给自己时间来应对情绪,因为你的身体在痊愈。
有些妇女可能会纠结于这样的想法:孩子可能一直在正常发育,在手术时有心跳。尽管你可能知道孩子可能无法活到足月,但对于不得不终止妊娠,你的心情复杂是可以理解的。
你可能会遇到一些似乎把你的损失最小化的评论,比如,“很高兴他们及时发现了。”通常,人们都是好意。然而,他们通常很难知道你的感受和/或理解你如何接受他们的评论。找一个支持小组或与咨询师交谈会有所帮助。
未来的生育能力
一旦你的身体开始恢复,你可能会怀疑你的能力成功怀孕华体会体育官方人口在未来。如果你的输卵管没有损坏,你有很大的机会再次怀孕,尽管再次发生异位妊娠的风险高于平均水平。华体会体育官方人口如果你的输卵管被损坏或摘除,你仍然有怀孕的选择,所以咨询你的医生。华体会体育官方人口
此外,建议在治疗后至少等待三个月再怀孕,以确保你的身体完全愈合,并且任何药物(如果使用了)完全离开你的系统。然而,如果你在这个时间框架之前怀孕了,在很多情况下,怀孕可能是健康的。华体会体育官方人口
如果或当你决定再次怀孕时,请与你的医生保持联系。研究表明,10%到27%的女性会重复异位妊娠,因此早期产前护理和密切监测至关重要。华体会体育官方人口你的医生可能会建议你下次怀孕时早点来做检查,以确保怀孕在子宫内发育。华体会体育官方人口
来自Verywell的一句话
宫外孕的发现可能是毁灭性的,因为失去妊娠和由于可能损害你华体会体育官方人口未来的生育能力。如果你希望再次怀孕,花点时间悲伤一下,但也要知道,在大多数情况下,有一个健康的怀孕是非常有可能的。华体会体育官方人口