了解不明原因不孕症的诊断

不明原因的不孕是令人沮丧的诊断接收。这也是一个常见的问题。大约四分之一的生育困难夫妇将被告知他们没有解释为什么不能怀孕．然而，不明原因的不孕并不意味着你别无选择。我们有理由抱有希望。

事实上,取决于你的年龄你尝试了多长时间，你自己怀孕的几率可能比大多数不孕症诊断的几率要高。2012年，一项针对1300多名年龄在28岁至36岁之间的不孕症女性的研究发现，其中43%的人从未接受过治疗生育治疗最终怀上了孩子。以下是无法解释的不孕症诊断意味着什么，不意味着什么，以及无法解释的可能解释。

你的不孕真的无法解释吗?

不明原因不孕是一种有争议的诊断。根据定义，这是一种排除诊断。你的医生认为你需要不有这个，这个，还有这个问题，但是，你不能怀孕．然而，虽然一个医生可能会诊断你的情况是无法解释的，另一个生育专家可能会说你还没有被全面评估。这位医生可能是对的。

不明原因的不孕症只有经过全面和完整的生育评估男性和女性的伴侣。不明原因的不孕症诊断可能是合理的，如果已证明……

• 没有严重的子宫生育问题。(用宫腔镜进行评估。)
• 你排卵有规律。
• 你的输卵管是开放和健康的(评估输卵管造影检查．)
• 你的卵巢储备是好的。(通过血液检查和/或an窦囊计数．)
• 你的伴侣精液分析是否正常(包括总数，精子运动，精子形状．)

如果以上任何一个有不经评估，不明原因不孕的诊断可能为时过早。有些人可能也会争论腹腔镜检查也需要排除子宫内膜异位症。子宫内膜异位症不能通过血检或超声诊断。也就是说，除非你是经历痛苦时期在美国，你的医生可能认为手术腹腔镜检查的风险不值得做出诊断。(更多关于子宫内膜异位症作为原因不明的不孕症的原因如下。)

不明原因与特发性女性或男性不孕症

重要的是要澄清不明原因的不孕症不等同于特发性女性或男性不育．特发性意味着无法解释。但是，当医生谈到特发性男性不育症时，他们已经确定这个男人是不育的。他的精液分析结果不正常．

为什么精液分析结果不正常?这一点可能不为人知。如果医生不能确定病因，他们可能会说他患有特发性男性不育症。特发性女性不孕症可能发生在女性排卵不规律或不正常的情况下，但目前尚不清楚为什么应该排卵的时候却没有排卵。

在上面的两个例子中，我们都知道为什么这对夫妇不能怀孕——她没有排卵期，或者他的精液不在生育范围内。由于不明原因的不孕症，卵子来了，精子也很好，但这对夫妇仍然没有怀孕。

可能的解释

不明原因的不孕并不是什么神奇的情况。有一个原因；我们只是不知道它是什么。有些事情我们知道可能会导致问题，但还没有办法测量或评估。(或者唯一的方法是侵入性的和昂贵的，下面有更多。)不明原因的不孕症有多种可能的解释。

未确诊的潜在疾病

你可能患有未确诊的潜在(非生殖)疾病。我们还不完全了解健康状况不佳如何以更微妙、尚无法测量的方式影响生育能力。但我们了解的越来越多。例如，未经治疗的乳糜泻可能在某些情况下导致不明原因的不孕。

2016年对先前研究的重新分析发现，乳糜泻可能被诊断为六次在不明原因不孕的女性中比一般人群更常见。然而，该研究的作者指出，之前的研究规模很小，所以很难确切知道这些几率有多准确。此外，患有任何类型不孕症的女性似乎更有可能被诊断为乳糜泻。

轻度子宫内膜异位症

严重的子宫内膜异位症更有可能引起生育问题，即使没有腹腔镜检查也很明显。例如，子宫内膜囊肿可能会干扰排卵，甚至导致输卵管堵塞。

轻度子宫内膜异位症可能不会影响排卵或卵子的畅通。它也可能没有明显的症状。子宫内膜异位症可能是一些无法解释的不孕病例背后的原因。然而，对于轻度子宫内膜异位症是否会导致不孕症，以及如果会，腹腔镜手术诊断和复查子宫内膜沉积是否有益，专家们意见不一。

阴道环境和精子

射精后，精子必须从精液中出来，进入宫颈粘液。然后，它们必须从阴道游上来，进入宫颈口，最终进入子宫。有时，在这个过渡时期可能会出现问题，从精液进入宫颈粘液，然后进入子宫颈。例如，宫颈粘液甚至精液中可能存在攻击精子的抗体。

这就是所谓的恶意宫颈粘液。如何有效地诊断这一问题尚不清楚，导致这样的病例经常无法解释。

鸡蛋品质差

我们通过测试来确定你是否在排卵，并通过测试来大致了解卵巢中是否有相对充足的卵子。但目前还没有检测方法来确定这些鸡蛋的质量是否良好。质量差的鸡蛋可能是由年龄、潜在的医疗状况或一些未知的原因引起的。卵子质量差可能在体外受精治疗中被诊断出来。取卵后，将在显微镜下检查卵子。

精子质量差

有些类型的精子质量差是可以识别的。例如，精子形状不佳(也称为形态)可能会导致生育问题。精子运动能力差也可能导致不孕。但这些都是可以诊断的。它们可以在精液分析中看到。在精液分析中，可能存在与精子质量有关的不明显的问题。

例如，精子的DNA质量可能较差。这些DNA问题会随着男性年龄的增长而增加，这就是为什么大龄父亲的孩子患某些出生障碍和心理健康问题的风险会增加。试管婴儿治疗过程中可能会诊断出精子质量差。如果漂亮的精子似乎不能使健康的卵子受精，这可能表明卵子或精子质量有问题。

子宫内膜的问题

你可以有一个健康的宫颈环境、健康的卵子和健康的精子……但如果由此产生的健康胚胎不能进入子宫内膜，我们就有问题了。有太多未知的东西可能与子宫内膜有关的生育问题．

例如，2016年发表的一项研究发现，一种新发现的病毒在不孕症女性的子宫内膜组织中比在已证实有生育能力的女性中更常见。但是如何诊断和治疗这个问题还不清楚。黄体期缺陷也适用于可能的子宫内膜问题，可能是一些原因不明的不孕症的答案。

受精卵的问题

假设我们有一个健康的卵子和精子，它们变成了胚胎。接下来，胚胎内的细胞分裂并生长，最终形成胎儿。有时，这是错误的。这是在体外受精治疗过程中可能被诊断出的另一个问题，因为胚胎是监测正常细胞分裂的。

未知的因素

生育专家还不知道的一些因素:可能是你无法解释的不孕症的原因，目前医学专业人士完全不知道。我们还不知道关于生育的一切。

没有错

一些不明原因不孕的夫妇在诊断后的一到两年内没有任何治疗就会怀孕。没有人知道为什么或哪里出了问题，但它确实发生了。一对健康、有生育能力的夫妇在任何一个月都有30%的受孕几率。注意，这种可能性并不是100%。他们并不是百分百赞成任何人．

这可能是你有一个非常微妙的生育问题，但不是严重到你不能在更多的时间里自己怀孕。(这有时被称为生育力低下。)也可能是你和你的伴侣运气很差。这令人沮丧，但对于那些尝试怀孕不到两到三年的人来说，这是一个可能的解释。

来自Verywell的一句话

和讨论不明原因的不孕症一样重要是，谈论它是什么很重要不．这不是一个无关紧要的问题，是由你“太努力”或“压力”引起的，或者只是“在你的脑海中”。有些人，包括一些麻木不仁的医生，如果找不到明确的问题，就会认为不孕症不存在。你的怀孕的情感挣扎即使没有确诊也一样真实。有些人可能会说这更紧张，因为没有答案，你可能会对这种情况感到更困惑。

你可能的身体问题也是真实存在的，即使它还不能或还没有被诊断出来。你想怀孕，但你不能。这些都值得关注和关心。如果你的医生诊断你患有不明原因的不孕症，并告诉你“你只是需要更多的时间”，你可能也需要考虑另一个意见。虽然这对某些夫妻来说是真的，在某些情况下也是个好建议，但并不是对每个人都适用。这是值得跟进的。