在新生儿重症监护室喂养早产婴儿

对于早产儿来说，在新生儿重症监护病房(NICU)喂养可能是一个巨大的挑战。一些早产儿没有足够的力量或协调能力成功地进行母乳或奶瓶喂养，这可能会阻碍他们的成长。

然而，早产儿可以在一些帮助下克服喂养的挑战。通过了解为什么你的宝宝有困难，学习一些简单的技巧，知道向谁寻求额外的指导，你可以让你的早产儿稳步成长和增加体重。

早产儿喂养挑战

尽管对大多数足月婴儿来说，学会吃东西很容易，但对早产儿来说，至少在早期是一个挑战。因为它们出生太早，它们的肌肉、神经系统和其他对进食至关重要的身体部位还没有发育完全。因此，在许多早产儿刚出生时，即使不是不可能，也很难摄入和消化足够数量的牛奶。据估计，43%的5个月大的新生儿由于以下问题有喂养问题。

缺乏吸吮技能

早产儿有时天生就没有成熟的吸吮技能。为了从奶瓶或母乳中喝奶，婴儿需要进行协调的吸吮，并且不干扰正常的呼吸模式。

不能很好地协调吸吮、吞咽和呼吸的婴儿可能很难喂养。他们可能开始很好，充满热情地吮吸和吞咽。然而，突然之间，他们可能意识到是时候呼吸了，但他们不太确定该如何呼吸。他们可能会窒息喝他们的牛奶或者完全停止呼吸，直到进食停止。

缺乏整体力量

吮吸和吞咽牛奶需要很大的力量，婴儿需要发展舌头和下巴的肌肉来做好这一点。当早产儿得到更多的练习时，力量就会增加，但在那之前，你可能会注意到你的宝宝在喂食几分钟后打瞌睡。一个没有成熟的吸吮和吞咽的早产儿在喂食过程中很快就会筋疲力尽——每次喂食都是相当大的锻炼。

不成熟的消化系统

早产儿的胃肠道尚未发育成熟，这意味着即使他们能够喝牛奶，他们也可能无法从中获得所需的营养。他们也更有可能经历胃反流或反酸这意味着它们在消化牛奶之前可能会吐出大量的牛奶。他们的胃在分解乳蛋白和吸收氨基酸方面的能力也不如足月婴儿，而氨基酸是两种有助于生长发育的重要营养物质。

有时，早产儿会发展成坏死性小肠结肠炎(NEC)。这种情况很罕见，但在早产儿中比足月婴儿更常见。在NEC中，肠道组织受伤、发炎或其他损伤，导致肠壁出现缺口，危险的细菌可以通过这些缺口进入婴儿的血液。

医疗条件

早产儿还面临其他状况的风险，这可能会使他们难以定期进行母乳喂养或奶瓶喂养。这些条件可能包括:

• 极低的体脂，需要它们每天在保温箱(或隔离箱)中呆一定的时间来保持温暖
• 呼吸困难，需要连接呼吸机或持续气道正压通气机
• 黄疸，一种肝功能不发达的症状，其特征是皮肤发黄，这可能会导致婴儿过于挑剔和喂养不良

早产儿喂养方法

新生儿重症监护室通常有许多不同的喂养方式，选择哪种喂养方式通常取决于他们的孕龄以及他们是否有其他阻碍喂养的疾病。随着宝宝的成熟，这些喂养方法中的一些可能会与另一种相结合:

• 母乳喂养尽管他们在早期可能会遇到困难，但许多早产儿在NICU时就掌握了护理的窍门。
• 奶瓶喂养你可以用奶嘴吸母乳，也可以用奶瓶喂宝宝。有时，即使婴儿能够母乳喂养，医生也会建议用母乳或奶瓶喂养婴儿配方奶粉，这样你就可以确切地知道婴儿摄入了多少母乳。
• 喂食管:喂食管为宝宝提供母乳或奶瓶喂养无法获得的营养。他们可能需要一个美食管，直接喂到宝宝的胃里;鼻胃管，通过宝宝的鼻子进入他们的胃;或者一根口胃管，它被插入你宝宝的嘴到他们的胃里。用喂食管喂养的婴儿通常会用安抚奶嘴来加强他们的口腔肌肉，练习吮吸技巧。
• 静脉插管(IV):通常用于最小和病情最严重的婴儿，静脉注射直接向他们的血液中提供婴儿液体和营养物质。

早产儿喂养里程碑

不幸的是，早产儿学习母乳喂养或奶瓶喂养并没有明确的时间期限。一些早产儿很快就学会了，而另一些则需要更长的时间。然而，大多数婴儿在以下胎龄时就能从喂食管中断奶:

• 32 - 34周大多数早产儿吸吮成熟，能够开始从管喂养过渡到奶瓶喂养或母乳喂养。
• 35到38半周在预产期前大约一周半的时候，你的宝宝应该能够吸吮、吞咽，并能协调进食和呼吸，足够用嘴进食所有的食物。

如果你的孩子是在27周之前出生的呼吸机长时间不能吃东西，因为NEC或其他疾病，或有慢性呼吸系统疾病，他们可能需要更长的时间来学习吃东西。通常情况下，为了被认为足够健康，可以从新生儿重症监护室出院，婴儿必须断奶，并能够成功地母乳喂养或奶瓶喂养。

如何帮助早产儿进食

当你的宝宝在新生儿重症监护室里慢慢长大时，你和你宝宝的护理人员支持你的宝宝学习按自己的节奏喂养是很重要的。然而，你可以在新生儿重症监护室做一些事情来帮助你的宝宝茁壮成长:

• 尊重线索：当你的宝宝醒着的时候，吮吸他们的拳头或奶嘴，或者在等待喂食的时候，给他喂奶或奶瓶。如果你的宝宝看起来不高兴或疲劳，停止喂养。
• 不要强迫喂食喂养早产儿应该是一种积极的体验。强迫喂食会增加你的宝宝发展成口服厌恶这种情况下，婴儿不喜欢把任何东西含在嘴里，包括奶瓶。即使瓶子里只剩下几毫升了，也要让宝宝在喝完之前休息。
• 使用袋鼠式护理：研究表明，与早产儿的皮肤接触——比如把赤裸的婴儿放在你裸露的胸部上——会导致新生儿更快地增重，并增加你的奶水供应。与非母乳喂养的护理人员进行皮肤接触对早产儿也有好处。

常见问题

早产儿如何影响母乳喂养?

你的早产儿可能在母乳喂养方面有困难。早产儿出生时的肌肉、呼吸系统和神经系统往往不如足月婴儿发达，这可能会使他们难以抓住并协调吮吸和呼吸模式。

为什么我的早产儿在喂食过程中会感到疲劳?

早产儿比其他婴儿需要更多的睡眠。事实上，早产儿一天中90%的时间都在睡觉是很正常的!它们在进食时也要特别努力，因为它们的肌肉和神经系统还在发育。因此，你的早产儿可能会在喂食时间几分钟后打瞌睡，但随着他们的成长，他们会获得更多的耐力。

早产儿需要吃多少才能出院?

没有规定你的宝宝必须喝多少盎司或多少毫升才能回家。相反，大多数医生希望看到早产儿体重稳步增加，能够从乳房或奶瓶(而不是喂食管)中喝水，以便为出院做好准备。

什么时候早产儿需要喂食管?

对于那些还没有足够力量和协调能力成功用母乳或奶瓶喂养的新生儿来说，喂食管通常是必要的。有经验的医院工作人员会观察你的宝宝，在出生后最初的几小时和几天内监测他们的体重增加，如果他们似乎需要一些帮助，他们会建议使用喂食管。

早产儿什么时候离开喂食管?

你的宝宝应该能够从母乳或奶瓶中获得全部或至少75%的卡路里，以准备从喂食管中毕业。医生和护士会记录你的早产儿的进展，他们会在试管上练习口腔喂养技能，并帮助确定他们何时准备好进行过渡。

来自Verywell的一句话

在新生儿重症监护室有个早产儿是很可怕的压倒性的．你非常希望你的孩子以健康的速度成长，但可能不确定他们是否获得了正确的营养类型和数量。不能马上进行母乳喂养也可能会令人不安。

然而，新生儿重症监护室的设计是为了帮助像你一样的婴儿茁壮成长，工作人员在那里支持你和你的早产儿。与医生和护士合作，了解你的宝宝的需求，制定一个喂养计划，可以优化他们的生长，促进联系在任何可能的时候。进步可能比你想象的要慢，但对这些微小、珍贵的人类来说，庆祝小胜利是很重要的。