在女性生育能力评估中应该期待什么

如果你一直想怀孕了如果一年没有任何进展，可能是时候去看医生进行生育评估了。根据专家的说法，a生育能力评估适用于35岁以下的人未能成功受孕通过12个月的定期性交。

对于那些年龄超过35岁在美国，没有怀孕的无保护措施性行为的时间降至6个月。华体会体育官方人口对于那些有月经周期不规律史、子宫或其他生殖器官存在已知问题、或有生育能力问题的男性伴侣，门槛也是六个月。

如果你已经40岁或以上，想要怀孕，最好不要等待评估结果。

“如果你已经超过40岁了，你应该马上去看生育专家，”詹妮弗·尼科尔斯建议，她是一名生殖内分泌学家，也是生育保护服务的主管Sincera生殖医学在宾夕法尼亚州。

但在生育评估中，我们能期待什么呢?我们求助于专家来了解评估需要什么，以及评估之后的下一步可能是什么样子。

女性生育能力评估会发生什么?

作为评估的一部分，您的医疗保健提供者将会记录完整的病史，进行体格检查，并进行一些测试。如果他们问起你的男性伴侣，如果你有的话，不要惊讶。自男性不育影响40-50%有困难的夫妇试图怀孕，你的医生可能想要从你的伴侣的病史和运行精液分析越快越好。

一般来说，完成一次彻底的生育评估所需的所有测试需要一个月的时间，医学博士、妇产科医生和生殖内分泌学家Michael Zinger说RMA长岛试管受精在纽约。

其中一些可以同时完成。例如，艾莉森·佩特里尼，医学博士，妇产科和生殖内分泌学家德州生殖中心她说，在第一次就诊时，她通常先进行血检和阴道超声检查。自己的伴侣可以提交样品精液分析一开始也是。然后根据需要进行其他测试。

“随着这些结果的出现，我们将确定需要解决的问题，”佩特里尼博士补充道。

最终，你的生育评估所揭示的细节应该会给你足够的信息，让你做出尼科尔斯博士所说的“关于下一步该怎么做的明智决定”。对一些人来说，这可能意味着什么都不做，而另一些人可能会接受辅助生殖技术程序，比如宫腔内人工受精(IUI)或体外受精。

卵巢储备功能测试

你的卵巢储备显示卵巢中剩余卵子的质量和数量，可以用来估计你怀孕的可能性。检查卵巢储备是生育能力评估的关键部分。你的医疗保健提供者会对几个不同的因素感兴趣:

FSH水平

你大脑中一个叫做脑下垂体的小腺体会产生一种促卵泡激素(FSH)。卵泡刺激素会刺激你的卵巢产生卵子FSH水平在卵巢释放卵子之前达到最高点。

卵泡刺激素测试可以显示你的卵巢储备是否有问题，如果卵泡刺激素水平高于10iu /L说明你的卵巢储备可能减少。然而，据尼科尔斯博士说，这是通常评估的卵巢因素中最不可靠的。

抗苗勒氏管激素水平

卵巢卵泡内的微小细胞产生anti-müllerian激素(AMH)，被认为是怀孕期间胎儿发育所必需的。华体会体育官方人口AMH水平也是卵巢储备的一个关键指标，因为它大致可以转化为卵巢中剩余的卵子数量。高水平的AMH意味着你有更多的鸡蛋，低水平的鸡蛋意味着更少的鸡蛋剩余。

根据美国妇产科医生学会(ACOG)，低血清水平约为1.4 ng/mL，但每月怀孕的概率仍然与正常水平的人相同。“如果超过1 ng/mL，这通常是一个好迹象，”尼科尔斯博士说。

窦的卵泡数

使用超声波，医疗保健专业人员将查找卵泡的数量在你的卵巢月经来了几天后。和AMH测试一样，它被认为是卵巢储备的替代标记，但它还有一个额外的优势，可以更近距离地观察你的卵巢和输卵管。与卵巢储备减少相一致的水平是计数小于5-7。

尼科尔斯博士指出，年龄会影响卵泡的数量，年轻女性的卵泡更多，而年长女性的卵泡通常更少。

掌握你的卵巢储备是有帮助的，因为时间是最重要的。你只有有限数量的卵子，而且它们不会永远存在。鸡蛋的质量也会随着时间的推移而下降。所以你可能需要做一些决定。

“如果你的卵巢储备已经开始下降，你的窗口期就变小了，你需要加快行动，”辛格博士说。

然而，如果你的测试结果显示低AMH或高FSH，不要担心。这些结果并不一定意味着你不能怀孕。2017年的一项研究发现，抗抗激素水平低的女性和抗抗激素水平正常的女性在自然受孕方面没有太大区别。此外，研究人员警告说，不要用抗微生物抗体水平来全面评估你目前的生育能力。

额外的验血结果

你的医疗服务提供者可能还会建议你做一些额外的血液测试，检查其他激素的水平。

例如，血液检查可以揭示有关排卵功能的重要信息。这可能包括血清孕酮测试。

孕酮是卵巢释放的一种激素，为子宫着床做好准备，并帮助胎儿在早期阶段存活。一般来说，孕激素水平超过3ng /mL是排卵的迹象。因此，如果你的孕激素水平低于正常水平，这可能是一个迹象，说明有些事情不太对。

其他血液测试可以测量雌二醇，它是雌激素的几种类型之一;促黄体生成素，一种由脑下垂体产生的激素，有助于触发排卵;还有催乳素，一种由脑下垂体产生的激素，刺激乳房分泌乳汁。

你的医生可能还想测量你的甲状腺刺激激素水平，因为这种激素的低水平可能会打乱你的月经周期，使你很难怀孕。

额外的生殖器官测试

其他类型的诊断测试可以用于进一步调查可能导致不孕的原因。这些测试可以让你的医疗服务提供者仔细检查你的生殖器官，以发现是否有什么问题。

经阴道超声

在这个测试中，an超声波将魔棒插入阴道，通过声波产生图像，可视化你的子宫、输卵管和卵巢。“我们可以了解子宫的任何异常，比如子宫肌瘤的生长，”佩特里尼博士说。“我们也可以看到子宫的形状，我们可能可以看到息肉等东西。”

子宫输卵管造影

一个子宫输卵管造影(HSG)是一种x光检查，可以确定是否有东西阻塞了你的输卵管。一根细导管通过阴道和子宫颈插入，造影剂通过导管注射到子宫。

Sonohysterography

给你的子宫注入生理盐水这听起来可能是一种奇怪的方式来观察是否有什么事情会阻碍你怀孕的能力。但盐水实际上可以让医生更容易通过阴道超声近距离观察子宫内部。这种检查有时用来代替子宫输卵管造影。

子宫镜检查

如果在子宫超声等检查中发现异常，你的医疗服务提供者可能想更仔细地查看你的子宫。他们可以通过宫颈插入一种叫宫腔镜的发光仪器，以确保没有任何子宫肌瘤、粘连、息肉或其他可能阻碍受孕能力的异常情况。

基因检测

你的医疗服务提供者或妇产科医生可能也会建议你做一些基因测试。

一个载体筛查是一种可以检测你或你的伴侣是否携带一种可能遗传给下一代的特定遗传疾病的基因的测试。大多数携带者筛查是针对隐性疾病进行的，这些隐性疾病需要两个拷贝才能让孩子真正患病。

你可能会有机会接受囊性纤维化、血红蛋白病和脊髓性肌萎缩症(SMA)的携带者筛查，但你也可以选择接受其他遗传疾病的筛查，特别是因为某些疾病在特定种族背景的人中更常见。

你也可以选择其他类型的基因测试，比如染色体组型测试。核型可以检测到染色体异常，这可能会使你难以受孕。它通常被推荐给有两次或两次以上流产史、有不孕史或染色体疾病的人。

来自Verywell的一句话

生育力评估的整个过程可能会让人有些不知所措，甚至会让人不知所措。如果你需要更多的信息，或者只是需要更多的时间来处理你已经收到的信息，不要害怕说出来，让你的医疗保健提供者知道。根据你的年龄，你可能更倾向于早行动而不是晚行动，但确保你先回答了所有的问题，无论什么。