生育专家通常是妇科医生或泌尿科医生,他们接受过处理生殖器官相关问题的额外培训。你的医生可能会推荐你去看生育专家,原因有很多,包括:
- 怀孕超过六个月,如果你年龄35岁或以上或者超过一年如果你年轻
- 有两次或两次以上流产
- 开始尝试和已知的人怀孕不孕不育的危险因素或症状,如不规则的周期、遗传条件或先前的性传播感染(即使已经治疗过)
- 对永久性的节育方案感兴趣,比如输卵管结扎或者输精管结扎术
- 癌症患者在治疗前需要指导如何保持生育能力,或者治疗后准备怀孕
而你的初级保健医生或妇科医生可能会开始评估过程,甚至开出基本的治疗处方,比如Clomid在美国,你可能需要去看生育专家,进行基础之外的检测和治疗。
专攻生育的医生
有各种各样专门研究生育的医生。最适合你的将取决于你的特定病史和需求。
生殖内分泌学家
生殖内分泌学家(有时被称为REs)是大多数人认为的生育专家。生殖内分泌学家是在不孕症和生育治疗方面接受过额外培训的妇科医生;他们同时治疗男性和女性的生育问题。
生殖内分泌学家管理,实施,并开出各种各样的生育测试和治疗,包括IUI而且试管婴儿.当某一特定病例需要外部专家时,生殖内分泌学家通常是主要顾问。
他们还可以帮助癌症患者保持生育能力,在开始威胁生育能力的癌症治疗之前,与肿瘤学家合作协调保持生育能力。
Andrologists
男科医生是完成了男性生育方面额外培训的泌尿科医生。男科医生可以单独评估和治疗男性生育问题,或者与生殖内分泌学家一起。他们可能会进一步寻找精子数量低或缺失的原因,如果可能的话,治疗这个问题,这样夫妇就可以在没有试管受精的情况下怀孕。
男科医生也可以进行睾丸活检用于睾丸精子提取(TESE)。他们也治疗生殖感染,勃起功能障碍,睾丸扭转,和隐睾。
生殖外科医生
另一种生育专家是生殖外科医生。虽然生殖内分泌学家也做手术,但生殖外科医生在手术程序方面接受过更多的培训,可能会为患者治疗试图生育孩子以外的问题。他们的主要训练可能是妇科或泌尿科。
例如,生殖外科医生可能会切除肌瘤或手术治疗子宫内膜异位症。生殖外科医生也可以实施或逆转输精管切除术和输卵管结扎术。
生殖免疫学家
生殖免疫学家结合了免疫学和生殖医学的知识。在反复流产的情况下,可以咨询生殖免疫学家,原因不明的不孕,或原因不明的反复试管婴儿失败。
如果你有子宫内膜异位症或自身免疫性疾病,如狼疮或类风湿性关节炎,你也可以咨询生殖免疫学家。生殖免疫学家可能是内科医生或科学家,通常与生殖内分泌学家合作治疗不孕夫妇。
生育诊所的工作人员
大多数生育诊所由生殖内分泌学家或生殖内分泌学家团队指导。有些,但不是所有,都有男性医师。
生殖免疫学家不太可能成为工作人员,但这并不意味着诊所不会在特殊情况下与生殖免疫学家合作。(然而,生殖免疫学的某些方面是新的,并不是每个生育专家都赞同最新的基于免疫的治疗方法。)
除了生育医生,生育诊所还可能有在生殖医学方面受过训练和有经验的护士、胚胎学家、超声技师和其他实验室技术人员。一些诊所可能也有针灸师营养学家,辅导员.除了医学专家,诊所通常还有财务顾问,他们会帮助你了解支付选项和处理你的保险(如果适用的话)。
拥有庞大的工作人员并不会让一个诊所变得优秀,就像拥有较少的工作人员并不会让一个诊所变得不那么优秀一样。在选择生育诊所时,你需要考虑到你具体的生育需求和情况。
一些诊所拒绝与40岁以上的女性合作,除非她们从一开始就同意使用捐赠的卵子,而另一些诊所则专门帮助40岁以上的女性。如果你知道你要对付的是男性不育在美国,有男科医生的诊所是理想的选择。
与你的妇产科医生合作
转向生育专家可能会让人在情感上(有时甚至实际上)不知所措。生育诊所可能不接受保险(这意味着你需要自己申请网络外的保险),或者你的保险可能根本不包括生育服务。
此外,你可能不住在生育诊所附近。根据你的位置和你所在城市或城镇的大小,去看生育专家可能意味着请一天假。(有时甚至需要连夜旅行。)
考虑到这些缺点,你可能会想和你经常看的妇科医生呆得越久越好。这是个好主意吗?视情况而定。
如果你是年轻的基本的生育测试(对你和你的伴侣)都恢复正常,在常规的妇产科医生那里再呆6个月可能就没问题了。此外,如果基本的生育测试显示“轻微”的生育挑战,去诊所将是非常困难的,与你的常规医生多呆6个月也可能是可以的。
然而,如果你超过35岁,或者你的生育测试发现一个更严重的问题(比如输卵管阻塞原发性卵巢功能不全,或精子数量很低),那么最好尽快转向专家。推迟治疗可能会降低生育治疗成功的几率。
来自Verywell的一句话
生育诊所的好坏取决于他们的医生。在你选择生育诊所之前,一定要和工作人员见面。花点时间去面试你未来的医生。了解医生是否对你的生育问题有经验,以及他们计划如何为你治疗。如果你决定进行检测和治疗,你可能会与诊所密切合作很长一段时间,所以你需要一个不仅关心而且知道如何最好地帮助你的工作人员。