妊娠糖尿病与早产

糖尿病患者可以有健康的怀孕和婴儿关键是要控制糖尿病，以减少或预防并发症。糖尿病越复杂，引起的问题就越多。

虽然妊娠期糖尿病需要密切关注，但如果通过饮食、运动和必要的药物治疗控制得好，通常不会像妊娠期糖尿病(怀孕前患有2型或1型糖尿病)那么严重。当然，风险仍然存在。妊娠期糖尿病，就像其他类型的糖尿病一样，会导致早产还有其他并发症，尤其是如果不治疗的话。

什么是妊娠期糖尿病?

你的身体用糖来提供能量。在一种叫做胰岛素的激素的帮助下，糖从你的血液进入你身体的细胞。糖一旦进入细胞，就会转化为能量或储存起来。但是，如果身体不能产生足够的胰岛素，或者不能很好地利用胰岛素，那么糖就很难进入细胞，而是停留在血液中。血液中高血糖被称为糖尿病。

早产的风险

血糖水平升高引起的并发症会增加早产的风险。研究表明，如果母亲在怀孕24周之前患上糖尿病，因妊娠糖尿病而早产的风险更大。华体会体育官方人口过了24周，早产的几率就下降了。

GDM如何影响婴儿

妊娠期糖尿病会导致很多并发症，有些对宝宝来说更严重:

• 胎盘机能不全胎盘和氧气和营养物质转移的问题不太可能发生在妊娠期糖尿病，因为这些通常只在妊娠期糖尿病中出现。但是，在罕见的情况下，如果妊娠糖尿病出现在早期且没有得到控制，胎盘问题可能会导致婴儿比平均水平小宫内生长受限(IUGR)。
• 巨大胎儿:怀孕父母血液中多余的糖分会传给孩子。它会导致过度生长和超过平均水平的婴儿。
• 分娩并发症因为婴儿的体型比较大，分娩时的伤害如肩膀卡住(难产)在产道中，可能会发生头部出血(硬膜下出血)或低氧(缺氧)。交付也可能要求使用钳子或真空，和一个剖腹产要高得多。
• 呼吸窘迫在孩子出生前的几周，肺部发育成熟并产生一种叫做表面活性剂的物质。表面活性剂覆盖在肺里的小气囊上，在婴儿呼吸时保持它们膨胀。如果婴儿出生早，他们的肺可能是不成熟的，没有足够的表面活性剂。但是，由于糖尿病也会导致表面活性剂的产生减少，即使是足月婴儿也会有呼吸问题。
  
• 低血糖症(低血糖):在怀孕期间，婴儿会分泌额外的胰岛素来处理父母传给婴儿的所有糖分。华体会体育官方人口出生后，糖的供应被切断了，但孩子仍然会产生额外的胰岛素。额外的胰岛素过多会使他们的血糖水平降得太低(称为低血糖症)
• 喂养问题:早产，出生后低血糖，和呼吸困难会使喂食更加困难。
• 黄疸:红细胞的分解产生胆红素。如果胆红素过多或身体无法迅速清除，血液中的胆红素就会增加，皮肤和眼睛就会发黄。在GDM的情况下，如果婴儿早产、体重高于平均水平或有低血糖，他们可能需要更长的时间将多余的胆红素排出体外。
  
• 红血球增多症有时，由于母亲患有糖尿病，婴儿出生时红细胞含量会很高。它会使血液变稠，还会导致呼吸问题和黄疸。
  
• 长期的关注除了早产或出生损伤的并发症外，在以后的生活中，患糖尿病和超重的可能性也更大。

GDM如何影响父母

妊娠期糖尿病对孕妇有几种潜在的并发症。

• 更有可能早产
• 再次怀孕患妊娠糖尿病的风险更大华体会体育官方人口
• 患其他健康问题的风险更高，如高血压和子痫前期
• 怀孕后患2型糖尿病的几率增加华体会体育官方人口
• 更有可能因为早产、并发症或大婴儿而进行剖腹产

风险因素

妊娠期糖尿病可能在任何人怀孕期间的任何时候发生。华体会体育官方人口然而，如果你有以下危险因素，患病几率就会增加:

• 糖尿病家族史
• 的历史多囊卵巢综合征(PCOS)
• 之前的孩子在孕龄中是大的
• 糖尿病发病率较高的种族背景，如非裔美国人、印第安人、太平洋岛民、亚洲人或西班牙人
• 既往妊娠期糖尿病华体会体育官方人口
• 多胎妊娠(怀孕一个以上)
• 25岁以上
• 超重

诊断

由于研究表明妊娠糖尿病影响约9%的妊娠，因此在常规产前护理中进行筛查。这些放映包括:

• 血糖血检:如果空腹血糖超过126毫克/分升，非空腹血糖超过200毫克/分升，糖化血红蛋白(hgb A1c)为6.5%或更高，则为妊娠糖尿病，通常意味着需要进行额外检查。
• 葡萄糖激发试验在怀孕24周到28周之间，你的医生会安排你进行筛检。华体会体育官方人口你要喝一些液体糖，一小时后你要验血，看看你的身体对糖的处理情况。如果结果显示需要进行更多的测试，你将进行一个类似但更长的测试，称为口服葡萄糖耐量测试(OGGT)。
• 体格检查全面的身体检查可以让医生了解你的健康状况，并显示出任何高血糖或胰岛素抵抗的迹象和症状。
• 病史:你的医生会和你谈谈你的家庭和病史，以确定你是否有更高的风险。

管理

如果你的医生告诉你，你有妊娠糖尿病，你将被更密切的监测，以防止并发症。你能做的最重要的事情是尽量控制你的血糖水平。

• 锻炼和健康饮食可以降低血糖。
• 去你所有的产前预约，并遵循你的医疗保健提供者给你的建议和指示。
• 学习如何检测血糖水平。
• 如果你的血糖水平不能单靠饮食和锻炼来控制，你可能需要服用药物。

产后护理

分娩后，遵循以下指导方针照顾好自己和宝宝。

• 母乳喂养．即使怀孕后血糖水平仍然很高，母乳喂养也是安全的。华体会体育官方人口糖尿病不会损害母乳。另外，母乳喂养对你和你的宝宝都有好处。它不仅能帮助你减肥但它也可以降低你和你的孩子日后患2型糖尿病的风险。
• 保持健康的生活方式．继续吃健康的食物，定期锻炼。饮食和锻炼可以使你的血糖保持在健康水平，并降低未来肥胖和发展为2型糖尿病的风险。
• 看医生．继续跟随你的医生，以确保你的妊娠糖尿病消失。如果没有，你的医生将继续监测你的血糖，并为你治疗2型糖尿病。