通过手术剖腹产分娩

剖腹产
史蒂夫·德本波特/ Vetta / Getty Images

一个剖腹产是婴儿出生的一种方式。这种类型的出生当顺产不是最安全的分娩方式时,通过手术在腹部和子宫切开,以使婴儿或婴儿安全出生。它也通常被称为剖腹产。

虽然剖宫产在分娩前就已经计划好是有原因的,但对于大多数第一次做母亲或没有生育过的妇女来说以前剖腹产在美国,手术分娩的决定将在分娩过程中做出。大多数剖腹产都不是紧急情况,只是在分娩过程中没有计划。

目前美国的剖宫产率超过32%。

剖宫产的原因

剖宫产可能有很多原因,包括:

  • 前置胎盘胎盘的一部分覆盖在子宫颈上,子宫颈是婴儿离开子宫的开口。
  • 一个臀位婴儿:宝宝不是头朝下的姿势;相反,他们是脚或屁股先。
  • 胎儿窘迫胎儿不能忍受分娩,或有妊娠并发症,可能需要立即分娩。华体会体育官方人口
  • 高阶倍数(三胞胎、四胞胎等)
  • 其他母体或胎儿并发症

在分娩前和你的医生谈谈为什么剖宫产对你来说是必要的,这可以给你怀孕的具体信息。华体会体育官方人口

你也应该询问你的医生或助产士关于剖宫产的具体价格,即使你不认为你会剖宫产。一定要询问他们的低风险剖宫产率。这是基于被归入NTSV的女性人数。未生育过的单胎顶点),或者第一次怀孕的母亲只生了一个头朝下的婴儿。NTSV剖宫产率在确定需要剖宫产的风险方面更准确。

NTSV或低风险剖宫产率的国家目标定为所有分娩的23.9%。

NTSV或低风险剖宫产率是计算每个提供者和潜在的实践,你的医生或助产士提供的护理。你也可以询问你计划在哪里分娩的医院。要知道,你的服务提供者可能不会马上知道这些信息,可能需要找到这些信息并给你答复。您还应该能够打电话并向实践经理询问这些信息。

这一国家目标低于剖宫产的总数量,并考虑到一些妇女越来越需要进行剖宫产,并将其与低风险妇女区分开来,后者不太可能需要手术来安全分娩。

风险

剖宫产是一种主要的腹部手术。在显然需要手术作为救命工具的情况下,比较容易权衡利弊风险.更难定义的是,什么时候这些增加的风险是不可接受的。这将因从业者和家庭的不同而有所不同。

有几个主要的风险类别对母亲,对婴儿,对未来的怀孕。对母亲的风险包括:

  • 感染
  • 血凝块
  • 泌尿道或胃肠道的外科损伤
  • 出血过多(出血)
  • 需要子宫切除术(切除子宫)
  • 死亡的风险很小

这对婴儿也有风险,虽然有些风险很难梳理,如果增加的风险是由于需要剖宫产的原因,特别是在胎儿窘迫的情况下。这些风险包括:

  • 呼吸困难
  • 在新生儿重症监护病房(NICU)
  • 医源性早产(手术时造成的意外早产)
  • 母乳喂养困难
  • 在手术中受伤或割伤

对未来的怀孕也有潜在的风险。这些风险包括:

  • 子宫破裂(怀孕或分娩时疤痕分离)华体会体育官方人口
  • 胎盘放置异常,包括前置胎盘
  • 紧急子宫切除手术
  • 不允许尝试顺产,即使母亲是合适的候选者,由于医院的政策
  • 胎盘早剥(胎盘过早与子宫壁分离)
  • 生育问题,流产或死产

虽然剖腹产有额外的风险,但也应该注意到,这是在美国最常见的外科手术,每年有超过130万例手术。这意味着,在可能的情况下,需要不断地工作和改进,以减少所有方面的风险。

分娩类

采取一种分娩类还可以提供更多关于剖宫产的信息以及何时需要剖宫产,如何避免不必要的剖宫产,以及关于恢复的信息。这也可以帮助你制定问题问你的医生,并在参观医院或生育中心。

剖腹产手术

决定是否进行剖宫产有两种基本方式。一种是在分娩开始后做出的决定,这时你已经入住医院,很可能正在分娩。你也可能已经有了硬膜外麻醉。另一种情况是当你在分娩前安排剖腹产时去医院看看专门为了剖腹产你的孩子

通常情况下,你会在分娩时或分娩前入住医院安排剖腹产.从那里他们会做血液检查,以确保他们有信息帮助你找到正确的药物和治疗方法。医生会给你开一些药物来中和你胃里的酸,然后给你静脉注射。

你也可以有你的一部分阴毛修剪过,不是剃过。如果你还没有硬膜外麻醉,你会被给予硬膜外或脊髓麻醉或者更罕见的全身麻醉(让你在手术前“睡着”)。后麻醉您将为您的孩子的出生做手术。

手术从擦洗腹部和准备器械开始。那里会有很多的窗帘和帘子来防止感染,如果你不想看手术的话,也可以防止你看手术。你的手臂通常会放在突出的木板上,远离你的身体。他们可能被绑在这些木板上,也可能没有。(你可以让别人知道你的喜好。许多母亲更喜欢至少有一只手是空着的。)

手术首先要检查你的切口部位是否完全麻木。然后,不同的层将被切割和解剖。这些层包括皮肤、脂肪、肌肉、筋膜(纤维结缔组织)、腹膜、子宫和羊膜囊。与整个手术时间(5到10分钟)相比,这部分手术通常相当快。如果你有腹部手术史,特别是之前做过剖宫产,由于疤痕组织的存在,可能需要更长的时间才能得到孩子。

在这一过程中还会发生其他事情,包括你的膀胱受到保护,出血的血管被烧灼,以防止额外的失血。这就是为什么你的产科医生会使用第二个人来帮助他们的原因之一。这可能是另一名医生,你的助产士护士,或手术室助理(医生助理,高级注册执业护士等)。

当真正分娩的时候,你可能会感到压力和拉力。你的医生会提醒你这一点,让你做好准备。一些母亲说,有那么一分钟,她们因为压力感到非常恶心。它通常非常简短。麻醉师或麻醉师就在你身边,会帮助你处理这个和其他任何事情你在剖腹产过程中可能感受到的(这不应该是痛苦)。

如果你愿意,你可能真的能见证出生的那一刻。一些设施提供透明的窗帘,让你可以看到婴儿从你的腹部被抱起。你也可以要求把不透明的窗帘放下一会儿。你也可以把镜子放在靠近身体一侧,面朝下,与地面平行来观察。你的伴侣和/或助产师通常在你的头部。他们也可以观看。

如果你的宝宝是健康的,你可以让你的宝宝皮肤贴皮肤放在你的胸部,用温暖的毯子盖住你们俩。你的伴侣,助产师,护士和/或麻醉师可以帮助你。有些婴儿甚至会在手术室里抓住并喂奶。

其他婴儿一开始需要一些帮助,这通常会在手术室发生。在宝宝评估时,你的伴侣可能会被要求到暖房来。如果可能,他们会在评估后把孩子带回来给您。

就在这一切发生的时候,你的产科医生正在给你做手术。胎盘要么被表达出来,要么被人工取出。检查并清洗子宫。缝合好后,缝制和修复各个层次的过程就开始了。这比原先的手术时间要长。

一次不复杂的剖宫产手术从开始到结束的平均时间约为35到45分钟,这还不包括从手术室到恢复室的一点额外时间。

生育计划和选择

剖腹产可能会让你觉得自己别无选择。这不是真的。在你生完孩子之前,还有很多选择可以让你决定,包括一些可以帮助你有一个更安全的剖宫产.无论你是计划剖腹产还是非计划剖腹产,都是如此。其中一些选择可能包括:

  • 谁可以去手术室和你一起做手术/生孩子
  • 你是否使用助产师在分娩期间或分娩后支持你和/或你的伴侣
  • 你是否播放音乐
  • 无论你是用镜子还是其他什么东西来观察婴儿的出现
  • 您的宝宝是否可以直接交给您在手术室或恢复室进行皮肤对皮肤的护理
  • 你或你的支持伙伴是否可以拍照

问问你的医生他们经常提供的选项.如果有什么你没听到但很感兴趣的东西,一定要问。你的医生希望你有一个安全的生产,但通常会尽可能适应你的个人喜好,而不牺牲安全。你也可以要求查看剖宫产计划的样本。

复苏

分娩后,你将立即在医院的一个特殊区域恢复,称为恢复室。大多数医院都为刚刚手术分娩的妇女提供单独的恢复室,但通常情况下,这个房间可能同时容纳不止一个人。这意味着你可以见的人比顺产的人要少。

在最初的一个小时后,你通常会去常规的产后房进行不那么密集的监护。在这里你可以有更多的访客,这取决于医院的政策。

这是提高速度最好的方法之一你的恢复就是站起来活动活动。在工作人员的支持和医生的批准下,许多女性可以在麻木消失后这样做。这个动作可以帮助你愈合,降低一些并发症的风险,比如血栓。有时在手术前,你会得到特殊的靴子,穿在你的小腿上。这是为了防止因不活动而形成血栓。

手术分娩后的典型住院时间约为4天。一些妈妈想早点回家,但另一些妈妈喜欢这样,或者需要这样。这是私人恩怨。还有一些母亲即使在四天之后,从医学上看也没有获准出院。

止痛药

医生会给你开止痛药,帮助你从手术的痛苦中恢复过来。许多妇女最初通过硬膜外导管给药,以帮助减轻分娩后最初几个小时到几乎一天的疼痛。这可以辅以口服药物,如麻醉剂。

术后几个小时后口服麻醉药物。分娩后你可能需要这些药物一段时间,但一些妇女可以在几天内过渡到非处方或非麻醉药物。良好的疼痛控制对你的康复非常重要。你不应该忽略止痛药。母乳喂养时服用它是安全的,也是恢复的重要组成部分。

因为剖腹产是一种手术,你的恢复时间通常比顺产要长。你的切口会很痛,大多数妇女说,分娩后的头几次走路是非常痛苦的。记住,走路实际上是一件好事,因为它能加速愈合。在最初的几周,尽可能多休息,不要抱比宝宝更重的东西。

剖腹产疤痕

你会有一个你的外科医生切的疤.它通常约4英寸长,位于耻骨发际线上方。有时,你会在不同的位置或方向上有疤痕。根据你的外科医生感觉最好的方法,用钉头钉、缝线材料或胶水来闭合你的切口。过几天,你就可以吃了剩余的缝线或订书钉已拆除.这可能是在你出院后

你应该向你的产后护士询问如何护理你的切口。问问什么是正常的,什么不是。例如,头几天有点渗出是正常的。

从你的剖腹产疤痕渗出的液体不应该有臭味,也不应该有红色的条纹。这些是感染的迹象,无论是否发烧,都应立即报告。

产后六周探访

你的伤疤会在六周内发生巨大的变化。和六个月后你生了孩子,它看起来会更不一样。你可能会注意到,分娩的疼痛消失后,你的疤痕可能会发痒和/或麻木。这是相当常见的,但你当然可以在任何网站上询问你的六周体检如果需要,也可以打电话。

分娩后大约六周,你会去看你的医生或助产士。这是一个谈论你的恢复的机会,还有你的分娩和/或生产,节育和未来的生育。如果你有问题,写下来并带来。这种检查通常包括身体检查,包括盆腔检查。如果你需要的话,你也可以在这个时候得到避孕的处方。

一旦你被宣布痊愈,你通常会为性爱开绿灯.记住,这是一个物理上的清除。有时候,你在情感上还没有准备好,这也没关系。和你的伴侣谈谈你的愿望,他们的愿望,以及你能做些什么来准备或在你等待的时候。

母乳喂养

剖宫产后母乳喂养是可能的,尽管研究和母亲们告诉我们,有时更难。有时是因为出生后最初的分离或延迟开始母乳喂养。在可能的情况下,防止这些延迟和提前计划是有帮助的。

在你出生后的最初几天,你可能也想使用不同的姿势。许多母亲发现,用足球的姿势哺乳有助于保护她们的疤痕区域。如果你在母乳喂养方面有问题,一定要寻求帮助,或者只是想从专业人士那里获得一些关于剖宫产后如何母乳喂养的建议。

未来生育计划

大多数女性都有剖腹产出生因为一次怀孕可以华体会体育官方人口顺产,随后会有婴儿。这被称为剖宫产后顺产或VBAC(发音为vee-back)。与你的医生讨论这个问题。这通常视情况而定第一次剖宫产的原因而且切口类型在子宫上。

如果之前做过剖宫产,未来怀孕的风险会增加。华体会体育官方人口其中一些是再次怀孕所固有的,尽管有些在分娩时略有增加。关于顺产生下另一个孩子是否是最好的选择已经有很多研究,答案是对绝大多数母亲和婴儿来说,VBAC是最好的选择。这最终是你、你的家人和你的医生之间做出的决定。

避免剖腹产

有些女人真的很想尽她们所能避免不必要的剖宫产.真正的医疗紧急情况下不能也不应该避免剖腹产。有些医生会先做剖宫产,然后再做其他的选择,包括等待分娩过程,尝试其他的选择,比如使用催产素来加速或增强慢速分娩,甚至使用真空或产钳来帮助分娩。

只要母亲和婴儿都是健康的,你和你的医生之间的谈话通常有助于避免不必要的剖腹产。这也是在分娩前与你的医生进行完美的讨论。也有一些鼓励顺产的方法,即确保你的医生有较低的剖宫产率。

在Globe中加载quizzesApp1 vue道具组件的shell。
这个页面有帮助吗?
9来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,以支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信任。
  1. 美国妇产科医师学会。剖腹产出生

  2. 考希AB,卡希尔AG,吉斯J-M,劳斯DJ。初次剖宫产的安全预防我是奥布斯特妇科。2014, 123(3): 693 - 711。doi: 10.1016 / j.ajog.2014.01.026

  3. White VanGompel E, Main EK, Tancredi D, Melnikow J。供方分娩态度是否影响剖宫产率:一项横断面研究怀孕分娩华体会体育官方人口。2018; 18(1): 184。doi: 10.1186 / s12884 - 018 - 1756 - 7

  4. 美国麻醉师学会。程序:剖腹产

  5. Keag OE, Norman JE, Stock SJ。剖宫产对母亲、婴儿和随后怀孕的长期风险和益处:系统回顾和荟萃分析科学硕士。2018; 15 (1): e1002494。doi: 10.1371 / journal.pmed.1002494

  6. Ritter J。现代剖腹产杂志抛光工艺.2012:159 - 67。

  7. ACOG委员会意见第742号:产后疼痛管理比较。Gynecol。2018年,132 (1):e35-e43。doi: 10.1097 / AOG.0000000000002683

  8. Prior E, Santhakumaran S, Gale C, phillips LH, Modi N, Hyde MJ。剖宫产后母乳喂养:世界文献的系统回顾和荟萃分析J是clinin Nutr吗.2012, 95(5): 1113 - 1135。doi: 10.3945 / ajcn.111.030254

  9. 吉斯J-M, Eden K, Emeis C,等。剖宫产后阴道分娩:新见解Evid代表技术评估(完整代表).2010年,(191):1 - 397。

更多的阅读