新HHS计划允许药剂师管理儿童疫苗

随着2019冠状病毒病(COVID-19)于2020年3月中旬开始在全国蔓延，随着居家令的出台，许多儿科医生的办公室缩小了业务规模或完全关闭。可以预见的是，这导致了一场戏剧性的减少常规疫苗接种次数在每年3月和4月的健康儿童访问期间。

美国卫生与公众服务部(HHS)现在将授权药剂师管理常规的儿童疫苗，类似于每年提供的流感疫苗。目标是避免麻疹、小儿麻痹症和风疹等可预防疾病的激增。

HHS计划的好处

健康超市的首席药剂师南希·莱昂斯(Nancy Lyons)说，这个计划有明显的好处。“政府决定使用现有资源——药剂师和药房实习生——来帮助解决一个严重的国家健康问题是很简单的。”

莱昂斯列举的其他好处包括:

1. 方便当前位置90%的美国人住在距离药店不到5英里的地方。这在农村和服务不足的地区更为重要，因为药剂师可能是附近唯一的医疗保健提供者。
2. 可靠性:药剂师提供免疫接种已超过25年，每年常规接种超过三分之一的流感疫苗。
3. 可用性在HHS发布修正案之前，它调查了参与儿童疫苗计划的医疗实践，发现一些实践已经关闭，减少了工作时间，并且可能不会很快重新开业。研究还发现，21.3%的诊所认为，这种做法不太可能适应需要补充疫苗剂量的新患者。

HHS计划的缺点

尽管如此，仍有许多人强烈反对这样的计划，其中包括美国儿科学会(AAP)。该组织的主要担忧集中在跳过儿科医生预约会失去什么。他们认为，如果在当地药店很容易获得疫苗，这种情况很可能会发生。

AAP的反对

美国儿科学会强调了每年对18岁以下儿童进行儿科医生检查的重要性，指出:“只要有可能，就应该进行亲自检查，这对于全面体检等重要服务是必要的;实验室测试;听力、视力和口腔健康检查;氟清漆和免疫。”

Joe Sellers医学博士，FAAP, FACP，纽约州医学协会当选主席，他说:“对卫生和公众服务来说，这是完全不必要的举动，并将在儿童适当免疫接种方面造成进一步的混乱。儿科医生的办公室是接种疫苗的安全场所，最重要的是，父母和孩子已经与他们的儿科医生建立了良好的关系。”

另一个潜在的后果是，将儿童疫苗接种从常规儿科护理中心的保护伞外转移到记录保存周围。每当孩子在儿科医生的办公室接受疫苗接种时，疫苗注册表就会更新，然后成为孩子健康史的一部分(例如，它是提交给学校的，学校在入学前需要最新的疫苗记录)。

但是，如果一个孩子在药房接种了一些疫苗，在儿科医生的办公室接种了另一些疫苗，目前没有一个系统来确保没有重复工作，或者更糟的是，完全错过了疫苗。

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