睾丸激素水平测试是任何生育评估的关键部分。虽然睾酮通常被认为是一种“男性”激素,但睾酮对男性和女性的健康都至关重要。但是,就像每一种激素一样,你不想要太少或太多。
男性睾酮水平低是不孕的潜在原因。然而,你可能会惊讶地发现,异常高的睾丸激素水平也可能是一个问题。
对于女性来说,睾丸激素水平高可能预示着潜在的生育问题。女性睾丸激素水平也可能较低,但这通常发生在绝经后,而在育龄期不太常见。
是什么导致了男性和女性睾丸激素水平的高低?此外,我们能做些什么呢,尤其是当你想要怀孕的时候?
男性睾丸激素低的症状
睾丸激素低也被称为男性性腺机能减退症。男性性腺机能减退症可导致不孕。
如果你是男性,你的医生可能会认为你的睾丸激素水平过低,如果:
- 游离睾酮水平低于9 ng/dL
- 总睾酮水平低于240 ng/dL
“自由”睾酮是血液中不与任何其他生物分子结合的睾酮分子。你的“总睾酮”是游离睾酮以及与蛋白质结合的睾酮分子和性激素结合球蛋白(SHBG)的组合。男性睾酮水平低的症状包括:
- 胡须和体毛生长减少
- 肌肉量减少
- 抑郁症
- 注意力难以集中
- 乳房肥大或敏感
- 勃起功能障碍
- 乏力
- 潮热
- 不孕不育
- 性欲低下
- 降低强度
原发性男性性腺功能减退症是指问题源于睾丸。这也可能被称为原发性睾丸衰竭或男性更年期。其实,有些症状与女性更年期相似。
继发性男性性腺功能减退症是由脑下垂体或下丘脑引起的。大脑中的这些腺体产生激素FSH和韩它们会向睾丸发出产生睾丸激素的信号。
男性睾丸激素低的原因
男性睾酮水平低的一些原因包括:
- 年龄男性一旦到了50岁,睾丸激素水平就会开始自然下降。男性的生育能力确实会随着年龄的增长而下降尽管没有女性那么严重。
- 肥胖肥胖对睾丸激素水平的影响可能比年龄更大。研究发现,体重的增加与睾丸激素水平的降低直接相关。减肥可以让你的睾丸激素水平回升。
- 吸烟:吸烟增加男性不育的风险。
- 体重不足体重异常低、营养不良和过度运动可导致睾丸激素水平低下和生育能力下降。
- 克氏综合征(KS) (XXY)这是一种遗传性疾病,患者没有一条X染色体和一条Y染色体,而是多了一条X染色体。这是男性不育的常见原因。
- Kallmann综合症:这是一种遗传性疾病,青春期要么没有开始,要么没有结束。
- 垂体障碍:这包括脑垂体如何运作的问题。它可能是脑垂体瘤或脑瘤的结果。或者,用放射治疗脑肿瘤会对脑垂体造成长期损害。
- 隐睾症:这种情况通常在儿童早期就会解决。但如果不是,就必须加以纠正。否则,它会在以后的生活中引起荷尔蒙问题。
- 铁含量异常高:这也被称为血色素沉着症。
- 睾丸损伤如果只有一个睾丸受伤,睾酮分泌可能是正常的。
- 癌症治疗化疗和放射治疗可暂时导致睾酮水平低下,损害精子生产。然而,有时这种损害是永久性的。一项研究发现,30%的男性在治疗后睾丸激素水平较低。
- 艾滋病毒/艾滋病病毒会干扰睾丸、脑垂体和下丘脑的功能。这反过来又会导致睾丸激素水平降低。
- 重大疾病或手术:这通常会在恢复时间后自行逆转。一些感染,比如腮腺炎,会导致长期的荷尔蒙问题。
- 用于医疗或娱乐的毒品例如,大麻会降低睾丸激素水平。
- 高度的压力应激激素皮质醇水平高与睾酮水平低有关。
治疗男性睾酮水平低下
如果你的睾酮水平低是由潜在的医疗条件或生活方式因素(如肥胖)导致的,那么你的治疗计划至少有一部分是治疗最初的条件。
在这些情况下,在治疗或改变生活方式后,睾酮水平有可能恢复到正常水平。不幸的是,这并不总是一个选择。在这些情况下,你的医生可能会建议以下一种,部分或全部:
- 睾酮补充:你的医生可能会开睾酮注射的处方。这反过来有望促进精子产量。睾酮补充剂也可以用来改善你的健康和整体健康,即使它不能解决生育问题。
- Clomid:虽然最常与女性不孕有关,克罗米德也可用于男性提高睾丸激素水平。
- 体外受精:试管婴儿可与激素补充剂一起使用或代替激素补充剂使用。如果涉及到女性生育因素,你的医生也可能会建议先尝试体外受精。
- ICSI体外受精:IVF-ICSI即直接注入卵子的单个精子。
- 睾丸精子提取(TESE):如果精子数量低或没有精子数量是一个问题,你的医生可能会建议睾丸精子提取(TESE)。这包括通过活组织检查直接从睾丸中提取精子。
- 精子捐献者:在某些情况下,你的医生可能会建议使用精子捐赠者。
男性睾丸激素高的原因
异常高的睾丸激素水平也被称为性腺功能亢进。
如果你是男性,你的医生可能会认为你的睾丸激素水平过高,如果:
- 总睾酮水平高于950 ng/dL
- 游离睾酮水平高于30 ng/dL
高睾酮的可能迹象和症状包括:
- 痤疮
- 侵略
- 青春期提前发生在年轻男性身上
- 过度的“多毛”
- 高血压
- 高的性欲
- 红细胞计数高
- 增加冒险行为
- 不孕和精子数量减少
异常高的睾丸激素水平可能由以下原因引起:
- 肿瘤肾上腺和睾丸肿瘤可导致睾丸激素异常升高。
- 合成代谢类固醇滥用:有时运动员和健美运动员用来增加肌肉量或提高运动成绩。一些运动员服用克罗米德非法提高业绩。
- 睾酮补充:有时是医生开的处方,有时是没有处方非法购买的。
- 睾酮凝胶:与正在使用睾酮凝胶的人接触可能是一个问题。这种凝胶可能会不小心沾到其他人身上,无意中提高他们的睾丸激素水平。
治疗男性睾丸激素过高
睾丸激素水平的轻微升高引起男性不孕症是不寻常的。然而,如果水平异常高,问题是它是由肿瘤(罕见)或药物使用引起的。
如果是由于使用合成代谢类固醇或睾酮补充剂,退出补充剂或类固醇应该解决问题。这应该在医生的监督下进行。
让很多男性感到惊讶的是,高水平的睾丸激素会导致不孕。一些男性服用睾酮补充剂,认为这会提高他们的生育能力。或者,他们服用它希望提高他们的耐力,力量和能量水平。不幸的是,在医学上不需要的男性补充睾丸激素会导致不孕。
一项研究发现,在服用睾酮补充剂但不需要它们的男性中,88.4%是无精子症。换句话说,它们没有产生任何精子。然而,停止睾酮补充6个月后,65%的男性不再无精子。它们又开始产生精子。
女性睾丸激素的高低
当涉及到试图怀孕时,对于女性来说,睾丸激素过高比睾丸激素过低更常见。睾丸激素只是雄激素中的一种。女性的高雄激素水平被称为高雄激素血症。异常高雄激素水平的症状包括:
女性睾酮水平高的可能原因包括:
- PCOS:多囊卵巢综合征是导致女性不孕的常见原因。多囊症还与肥胖和胰岛素抵抗有关。
- 先天性肾上腺增生症(CAH):这是一种遗传性疾病,会损害肾上腺产生必要的激素。它会导致男性和女性不孕。有些妇女会在儿童时期就被诊断出来。其他时候,它可能发生在生命的后期。这被称为迟发性或轻度先天性肾上腺增生(CAH)。
- 肾上腺癌或卵巢癌:在癌症病例中,睾丸激素水平可能高于200纳克/分升。
- 合成代谢类固醇的使用:男运动员并不是唯一滥用类固醇来提高成绩的人。滥用类固醇的女性可能有异常高水平的睾丸激素。
那么女性睾酮水平低呢?睾丸激素水平低的女性可能会经历:
- 认知困难
- 抑郁症
- 乏力
- 性欲低下
女性睾丸激素水平低通常出现在绝经期,但也可能发生在任何年龄。睾丸激素水平随着雌激素和其他生殖激素的下降而下降。睾酮水平低对于想要怀孕的女性来说通常不是问题。
治疗女性睾丸激素问题
在治疗高睾酮水平时,你的医生会考虑你的目标和症状。如果你想怀孕,治疗方法就不一样了。例如,一种可能的治疗方法是避孕药但这对想要怀孕的人来说不太合适。
另一种可能是抗雄激素药物螺内酯(品牌名Aldactone)。螺内酯在怀孕期间服用是不安全的,所以不适合那些试图怀孕的人。想要孩子的女性可以选择的方法包括:
- 减肥和锻炼减肥和定期锻炼,尤其是多囊症女性,可以帮助降低睾丸激素水平,甚至可能重新开始排卵。
- 二甲双胍:用糖尿病药物治疗胰岛素抵抗二甲双胍可能有助于减轻多囊症症状甚至重新开始排卵。
- 生育药物:你可能需要改变生活方式和生育药物来怀孕。Clomid和曲唑是第一线生育吗治疗多囊症的方法。
- 美容治疗字体对于想要怀孕的女性来说,脱毛或拔毛等美容治疗可能是防止多余毛发生长的解决方案。