同型半胱氨酸与复发性流产

同型半胱氨酸水平升高与妊娠并发症华体会体育官方人口

医生和病人,腹部触诊

环球图片组/盖蒂图片社

如果你有反复流产,你的医生可能会建议检查你血液中的同型半胱氨酸水平。到底什么是同型半胱氨酸?同型半胱氨酸是如何与流产和其他怀孕问题联系在一起的?华体会体育官方人口

同型半胱氨酸是什么?

同型半胱氨酸是人体天然存在的一种氨基酸。在正常水平下,它是无害的,但过高的水平已被发现与流产和心脏病有关。

同型半胱氨酸水平升高

血液中同型半胱氨酸水平升高会导致高凝状态。“凝血”一词指的是血液凝结,而“高凝”指的是血液比正常情况下更容易凝结。

当这种情况发生在血管中,比如冠状动脉,它可能会导致阻塞血管的血栓,导致冠状动脉疾病。

人们认为,华体会体育官方人口怀孕时这些微小的血块可能会堵塞胎盘中的血管,导致流产。

高同型半胱氨酸与流产风险

高同型半胱氨酸还没有被证实会导致流产,但与其他已知的导致流产的情况有一些共同点。一个条件,即antiphospholipid综合症,可能会导致流产和心脏病以类似的方式。

其他妊娠并发华体会体育官方人口症

同型半胱氨酸升高是妊娠期其他问题的一个被证实的危险因素,包括:华体会体育官方人口

与流产一样,关于高同型半胱氨酸水平是否会导致其他怀孕问题的证据是相互矛盾的,例如:华体会体育官方人口

妊娠空腹血浆同型半胱氨酸(tHcy)检测的争议华体会体育官方人口

如果你的医生检查你的同型半胱氨酸水平,重要的是要知道正常的同型半胱氨酸水平在怀孕期间波动。华体会体育官方人口换句话说,某个时间点的关卡不一定代表你的关卡在大多数情况下是什么样的。有几个营养和生活方式的因素导致每天的水平变化。此外,与怀孕相关的血容量变化和一些激素的变化会导致怀孕期间的水平,这不一定代表你没有怀孕时的水平华体会体育官方人口。

同型半胱氨酸水平的代谢和遗传学

如果你的同型半胱氨酸水平高,你的基因可能是一个原因。

有变异的人MTHFR基因,尤其是C677T变异,更有可能具有高同型半胱氨酸水平。一些研究发现MTHFR基因变异与流产风险增加之间存在相关性。这种关联背后的主要理论是,MTHFR基因变异人群的高同型半胱氨酸水平会带来流产风险。

一些医生检测MTHFR基因变异作为反复流产检查.其他人认为检测同型半胱氨酸更有价值,因为不是每个有MTHFR基因变异的人都会有高水平的同型半胱氨酸。

原因

MTHFR基因变异并不是导致高同型半胱氨酸的唯一原因。

MTHFR基因变异并不是导致高同型半胱氨酸的唯一原因。你的身体利用营养叶酸维生素B6和维生素B12来代谢或消耗同型半胱氨酸缺乏这些维生素的人会有较高的同型半胱氨酸水平。

各种潜在的健康状况和药物也可能与高同型半胱氨酸水平有关。

其他健康风险

虽然其确切作用尚不清楚,但已在动脉粥样硬化、心脏病发作、中风、痴呆、帕金森病、多发性硬化和癫痫中观察到同型半胱氨酸水平升高。据认为,血液中同型半胱氨酸水平升高可能会对血管和神经系统产生直接毒性作用。

治疗复发性流产的同型半胱氨酸升高

目前还没有正式的建议来检查复发性流产女性的同型半胱氨酸水平,也没有普遍推荐的治疗方案来处理那些发现同型半胱氨酸水平升高的女性。

然而,一些医生确实会对复发性流产的妇女进行同型半胱氨酸(或MTHFR基因变异)检测,并在没有正式建议的情况下推荐治疗。华体会体育官方人口

对于同型半胱氨酸水平升高的女性,通常的建议是服用高剂量的叶酸和B族维生素,以改善身体对同型半胱氨酸的代谢。但是,只有在医生的建议下才能这样做,因为这些维生素的水平升高不仅会引起副作用,还会干扰其他维生素的吸收。对于那些有MTHFR基因变异的人,补充叶酸并没有发现可以降低流产的风险。

一些医生可能会推荐抗凝血疗法,比如肝素钠低剂量的阿司匹林,以防止在怀孕期间形成血块,但这种做法是不标准的。华体会体育官方人口

9来源
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通过Krissi挑出
医学博士Krissi Danielsson是一位家庭医学博士,也是那些经历过流产的人的倡导者。