如何以及何时让你的孩子接受过敏测试

小孩在做皮肤点刺试验

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这种情况从来都不会发生:你和你的孩子去公园,却因为他们开始打喷嚏、揉鼻子、抽鼻子而缩短了行程——很快,你们俩都很痛苦,迫不及待地上车回家。或者,也许你的孩子每次吃一口你的煎蛋卷就会出荨麻疹。也许他们在服用抗生素后全身都起疹子耳朵感染或者和奶奶的猫玩的时候。

如果这些情况听起来太熟悉了,很可能你的孩子有过敏。但仅凭自己的力量找出根本原因几乎是不可能的。他们是对花粉、草、牛奶、鸡蛋、青霉素、奶奶的猫过敏,还是以上都过敏?有一件事是明确的,可能是时候让你的孩子进行过敏测试了。这是唯一能确定病因的方法

为了让整个过程不那么令人生畏,下面我们将帮助您识别过敏的迹象,并指出何时应该让您的孩子进行测试。你甚至可以找到关于过敏测试类型的详细信息,以及你可以从测试中得到什么。

儿童过敏的迹象

过敏反应可能发生在身体的任何部位,但最常见的部位是皮肤、眼睛、胃、鼻子、鼻窦、喉咙、舌头和肺。正常情况下,身体的这些部分是免疫系统细胞所在的地方。它们的主要作用是抵御吸入、吞咽或与皮肤接触的病毒和细菌。

对于过敏,身体的免疫系统认为花粉、灰尘、香水、药物或食物等对身体构成威胁,并启动组胺反应。作为回报,患者会出现过敏反应。

“对父母来说,最重要的是要知道,过敏经常出现的症状通常是由许多不相关的原因引起的,”他说大卫Stukus她是全国儿童医院过敏和免疫科临床儿科教授。“这就是为什么不要自我诊断过敏,寻求适当的评估来澄清诊断总是很重要的,因为根据原因的不同,治疗可能会有很大的不同。”

同样重要的是要注意,没有一个人对过敏原的反应完全相同。有些孩子可能有一到两种症状,而另一些孩子可能有多种症状。同样地,一些孩子对过敏原会有轻微的过敏反应,而另一些孩子可能会有危及生命的反应——特别是对食物、药物或药物蜂螫伤

因此,重要的是要告诉医疗保健提供者你的孩子正在经历什么,以便做出准确的诊断。

过敏的潜在迹象

  • 鼻塞
  • 打喷嚏
  • 瘙痒
  • 流鼻涕
  • 耳朵、嘴巴、皮肤或鼻子发痒
  • 眼睛发红、发痒、流泪
  • 皮肤发红、干燥
  • 荨麻疹或伤痕
  • 皮疹
  • 咳嗽
  • 喘息
  • 胃痛
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 呼吸急促(气促)
  • 嘴唇和/或舌头肿胀

有时儿童会经历严重的、危及生命的过敏反应。这种反应被称为过敏反应,会导致嘴唇和舌头肿胀、呼吸短促、呕吐、腹泻、低血压、昏厥,甚至死亡。

大多数过敏反应是对食物过敏原比如蜜蜂叮咬、乳胶和药物过敏,但任何事情都可能导致严重的反应。如果你的孩子的医生觉得你的孩子有过敏反应的风险,他们可能会给你开肾上腺素钢笔。EpiPen是一种含有肾上腺素的自动注射器,这是一种安全有效的药物,可以逆转严重的过敏症状。即使你的孩子使用肾上腺素笔来逆转危及生命的反应,他们仍然需要立即的医疗护理。

过敏反应是一种紧急情况如果你的孩子晕倒了,他们的嘴唇和舌头肿胀,或者他们呼吸困难,立即拨打911是很重要的。即使你有EpiPen,你仍然应该让你的孩子立即就医。

什么时候你的孩子应该做过敏测试

你的孩子在任何年龄都可以接受过敏测试。但需要注意的是,过敏测试并不是筛查测试。只有在有过敏病史的情况下才应该使用。

“不幸的是,过敏测试并不是很好的筛查工具,”斯图克斯博士解释说。“我们不能只是测试所有东西,然后看看结果如何。(过敏测试)在临床病史提示存在过敏时最好使用。”

如果你怀疑你的孩子有过敏,你应该和你的孩子讨论你的担忧儿科医生并要求推荐。从那里,你将会见一个委员会认证的过敏症专科医生进行咨询和测试。

他们可能会想知道你孩子的反应,你注意到的任何模式,以及任何其他相关信息。一旦你的孩子被确诊,他们可能每一到两年接受一次过敏测试,这取决于你孩子的治疗计划。

“决定是否对孩子进行过敏测试应该根据每个孩子及其症状,”他说她Bjelac他是克利夫兰诊所儿童过敏和免疫学中心食物过敏卓越中心的副主任。食物过敏都不微妙。对一种食物有非常明显的反应,有时对不止一种食物。测试有助于确认疑似过敏。”

Bjelac博士指出,总的来说,当有症状史时,这些测试是可靠的,但当你把它们作为筛查工具时,它们就不太准确了。如果你的孩子没有暴露的症状,那么你可能不想考虑测试。

她说:“当你把过敏测试作为筛查工具时,孩子们最终可能会被错误地贴上食物过敏的标签。”“如果他们没有症状,那么检测就与临床无关,你就不要考虑检测。”

不同类型的过敏测试

如果你的儿科医生怀疑你的孩子可能有过敏,或者如果他们已经穷尽了你孩子症状的所有可能原因,他们可能会把你推荐给一个经过认证的儿科过敏专科医生。在预约之前,过敏症专科医生可能会要求您的孩子在预约前七天内不要服用任何类型的抗组胺药,特别是如果他们打算在第一次预约时进行测试。

在儿童中使用的最常见的过敏测试类型是皮肤点刺试验,或划伤试验。然而,这并不是唯一一种过敏测试。下面详细介绍每种类型的考试,以及你可以从每种考试中得到什么。

皮肤点刺试验(划痕试验)

皮肤点刺试验是最常见的过敏测试,用于确定是否有IgE抗体对某些过敏原,如食物,花粉,或宠物头皮屑。

“皮肤点刺试验将少量液体过敏原涂抹在背部或前臂上,然后轻微的划伤将其引入皮肤中的过敏细胞,”斯图克斯博士解释说。“在大约15分钟内,预先形成的过敏抗体的存在会导致一个小蜂巢的形成。”

通过皮肤点刺试验,可以同时测试许多过敏原,并且这个过程通常是无痛的。如果你的孩子对不止一种东西过敏,他们的背部或前臂可能有多个荨麻疹。他们也可能会觉得有点痒。

血液测试

最常用于过敏测试的血液测试被称为RAST(放射过敏吸附剂测试)。当皮肤测试无法进行时,可以使用血液测试。例如,如果你的孩子有皮肤病或者最近有严重的过敏反应,你的过敏科医生可能会选择验血而不是皮试。重要的是要注意,血液测试呈阳性并不总是意味着你的孩子有过敏。

“血液IgE测试测量血液中的过敏抗体水平,”斯图克斯博士说。皮肤和血液IgE测试都能检测过敏,但本身并不能诊断过敏。他们经常被误解,导致过度诊断过敏,当某人有过敏反应,但在其他方面是耐受的。”

斑贴试验

过敏科医生,有时是皮肤科医生,会使用贴片试验来检测延迟的过敏反应。有些过敏反应有时需要几天的时间才会出现。在贴片测试中,过敏原被应用到贴片上,然后放在孩子的皮肤上,然后在大约72小时内进行检查。

Bjelac医生说:“贴片测试通常用于那些有无法解释的长期皮疹的人。”“它也可以用来测试对染料和香水的过敏。”

皮内试验

有时过敏症专科医生会进行皮内试验,在皮肤下注射少量过敏原。这种类型的皮肤试验比皮肤点刺试验更敏感。

“皮内测试是皮肤点刺测试的下一步,”Bjelac博士解释说。“在这个测试中,针进入皮内空间,引入更多的过敏原。例如,如果有人对狗有症状,就可以用这种方法——皮内测试可以看他们是否有反应。”

这种类型的测试也可以用来检查药物过敏后,得到一个阴性的皮肤点刺试验。

食物挑战测验

在这个测试中,非常少量的过敏原通过口腔给孩子或被吸入。只有挑战测试才能确定过敏的严重程度,或者孩子是否已经摆脱了过敏。

“食物挑战测试是食物过敏测试的金标准,”Bjelac博士说。“只能在过敏科医生的密切监督下进行,这样如果发生过敏反应,他们就能及时治疗,并迅速用药以保证安全。”

消除测试

有时,当食物过敏测试不确定或过敏科怀疑不耐受时,他们可能会使用排除测试。在这个测试中,你要避免给你的孩子喂食过敏专科医生认为可能会让他们生病的任何食物。

你孩子的过敏专科医生会告诉你多长时间不吃这些食物。有些食物比其他食物需要更长的时间才能完全排出孩子的身体系统。然后,当被建议这样做的时候,你会把你消除的每一种食物都加回来,一次一种。在此期间,你将寻找过敏反应的迹象,并与过敏科医生分享你的结果。

其他的考虑

值得注意的是,许多过敏测试方法都有可能出现假阳性。比拉克博士说,很多时候,即使孩子们没有过敏史,吃了这种食物也没有症状,他们也会被诊断为食物过敏。

事实上,大约50%到60%的皮肤点刺试验会产生“假阳性”,这意味着即使你的孩子对测试的食物并不过敏,测试结果也会呈阳性。

“皮肤和血液IgE测试都有很高的假阳性结果,这两种测试都不能确定一个人的过敏有多严重,”斯图克斯博士说。“它们只能用来确定过敏的可能性,这是基于临床病史。”

相比之下,你得到假阴性的可能性很小。换句话说,如果你的孩子对某种食物或物质的检测没有呈阳性,他们可能对这种食物或物质不过敏。事实上,研究表明,皮肤点刺试验阴性的结果在95%的情况下是准确的。

如果你的孩子过敏测试呈阳性该怎么办

如何在过敏诊断后继续治疗很大程度上取决于你的孩子过敏的类型以及严重程度。

一般来说,重要的是要记住,过敏反应是对某些东西的反应,无论是花粉、食物、宠物、药物还是其他东西。总的来说,避免过敏反应的最好方法就是避免接触过敏原。这可能要求如果他们被诊断为食物过敏,就不要吃令人讨厌的食物;如果他们对猫皮屑过敏,就不要住在有猫的家里。

大多数过敏科医生会提供一些关于孩子过敏的教育。通常情况下,这涉及到从你需要避免什么到如果有处方,如何使用肾上腺素笔的所有事情。如果你的孩子有食物过敏,你也可能会被指导如何改变你的生活方式,或者如果你的孩子有食物过敏,你需要在家里做些什么改变来让你的孩子更舒服环境过敏

斯图克斯博士说:“每个人都应该根据他们的病史、症状和治疗方案的偏好,以及家庭环境和暴露等其他因素,作为一个个体进行管理。”“了解各种暴露反应的风险对于帮助每个家庭确定最佳的管理策略非常重要。”

随着孩子年龄的增长,可能会有其他的方法来应对过敏,比如注射过敏疫苗,甚至是口服免疫疗法来治疗食物过敏。

关键是要和你孩子的过敏症专科医生保持开诚布公的对话。比拉克博士说,研究人员对过敏的了解每年都在增加。

斯图克斯博士说:“我们现在所知道的与我们5年或10年前所知道的相比是如此不同。”“孩子被诊断出过敏会让人感到不知所措和恐惧,尤其是在食物过敏领域。这就是为什么联系一个获得委员会认证的过敏专科医生是如此重要,因为他了解最新的研究。护理人员离开过敏症办公室时应该感到充满力量,而不是感到绝望。”

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