如何让我的孩子进行自闭症测试?

患有自闭症谱系障碍(ASD)的婴儿或蹒跚学步的孩子在外表上往往没有什么东西能将他们与同龄的其他孩子区别开来。事实上，他们可能学会按时坐着、爬行和走路。但随着他们继续成长和发展，患有ASD的孩子可能会以不同于大多数其他孩子的方式交流、互动、行为和学习。

例如，患有ASD的孩子可能有语言障碍表现出行为差异，与他人互动的方式与同龄孩子不太一样。通常在这个时候，父母开始怀疑是否出了什么问题。

如果你发现自己处于这种情况下——你想知道你的孩子是否患有自闭症——开始评估过程以得到官方诊断似乎是一项艰巨的任务。下面我们将讨论如何让你的孩子进行ASD测试，包括从哪里开始和寻找什么迹象，从而帮助缓解这种压力。

什么是自闭症谱系障碍?

自闭症——或者现在被称为自闭症谱系障碍(ASD)——是一种神经发育障碍，其特征是社交技能挑战、重复行为、语言问题和非语言沟通挑战。ASD比较常见，通常出现在儿童早期。

全国儿童医院自闭症谱系障碍中心的心理学家Christine Eichelberger博士说:“目前，美国每44个儿童中就有一个受到自闭症的影响，男性被诊断出自闭症的可能性是女性的三倍。”在某种程度上，这一比例可能是由于患有ASD的女性被遗漏了，因为她们更有可能“掩盖”或隐藏她们的症状。

在过去，自闭症有不同的诊断，但在2013年，美国精神病学协会将四种不同的自闭症诊断合并为一种诊断:ASD。这种合并包括最初被称为自闭症障碍、儿童分裂性障碍、广泛性发展障碍和阿斯伯格综合症。

将诊断改为谱系障碍的主要原因是专家们认识到自闭症没有一种类型，而是有许多亚型。换句话说，每个自闭症谱系障碍患者都有自己独特的优势和挑战。他们学习、说话、思考的方式，解决问题，并且沟通可以跨越从高度熟练到严重困难的范围。

“虽然自闭症被认为是一种终身疾病，但它是一个谱系，人们表现出的症状的类型和严重程度存在很大差异，”Eichelberger博士解释道。“根据目前的DSM-5诊断标准，根据症状的严重程度和个体需要的支持，自闭症分为三个级别:1级(最轻微，需要支持)，2级(需要大量支持)，3级(最严重，需要非常大量的支持)。”

通常情况下，ASD的症状会在2岁或3岁时出现，但有些发育迟缓甚至会出现得更早，孩子们可以早一点被诊断出来18个月克利夫兰诊所自闭症儿童中心的儿科心理学家、心理博士梅根·阿德利说。

“自闭症谱系障碍的最大特征之一是难以参与社会活动，”Adley博士说。“所以，一个非常小的孩子可能在来回走动方面有困难，没有眼神交流，似乎不感兴趣，对他们的名字没有反应，没有社交微笑，不会指或挥手，并且在早期似乎专注于某些物体。”

如何诊断自闭症谱系障碍

诊断ASD是一个复杂的过程，因为没有医学测试或血液测试来诊断这种疾病。相反，医疗保健提供者会考虑各种因素来做出诊断，包括儿童的发育历史和行为。

“为了被诊断为自闭症，一个人必须满足DSM-5中列出的诊断标准，”Eichelberger博士说。“这包括缺乏社会互动和沟通，以及有限的重复和刻板的行为模式。这些症状必须存在于儿童早期，损害了个人的功能，并且不能用不同的诊断来更好地解释。”

最后，通过病史、观察和测试收集到的所有信息，对ASD进行诊断。以下是一些用于诊断自闭症谱系障碍的测试和方法。

发育监测

根据美国儿科学会(AAP)的说法，儿科医生通常在第一次健康儿童就诊时就开始寻找ASD的迹象。事实上，他们会观察你的宝宝如何笑，如何看着你，试图引起你的注意，使用手势，甚至哭。这些线索与你的家族史、健康检查和你的意见相结合，将帮助他们确定你的宝宝是否有患自闭症谱系障碍的风险。

通常被称为发育监测，这个过程包括观察您的孩子如何随着时间的推移而生长和变化。医疗保健提供者正在寻找您的孩子在说话、行为、学习、玩耍和运动方面是否达到了典型的发展里程碑。

他们也可能会问你关于孩子发展的问题，以及和你的孩子交谈和玩耍，看看他们是否正在发展并达到里程碑。你也可以参与发育监测。如果你注意到你的孩子没有达到里程碑，和你孩子的儿科医生或医疗保健提供者谈谈你的担忧。

儿童探访和发育筛查

在你蹒跚学步的孩子18岁时24个月美国儿科学会建议，除了定期的发育观察外，还对所有儿童进行ASD筛查。这种类型的筛查可以帮助确定您的孩子是否在早期有任何重大的发育和行为挑战。此外，建议对所有孩子进行筛查，而不仅仅是那些有症状的孩子。

总的来说，您的提供者可能会使用许多工具来筛查您的孩子。美国儿科学会不认可一种特定类型的筛查，因此您的医疗保健提供者可以从任何数量的工具中选择，包括年龄和阶段问卷，广泛性发育障碍筛查测试- ii，沟通和符号行为量表，以及修改后的幼儿自闭症检查表。

综合行为评价

虽然使用筛查工具的简单测试不能提供ASD诊断，但它可以让你了解你的孩子是否在正确的发展轨道上，或者专家是否应该仔细检查。如果筛查工具确定了一个值得关注的区域，可能需要一个正式的发展评估。

Eichelberger博士解释说:“一个由心理学家、语言治疗师、职业或物理治疗师、发育行为儿科医生/精神病学家/神经学家组成的专业团队，会观察[你的]孩子当前的行为，回顾他们的发育和病史，并与[你]父母面谈，以确定诊断。”“作为评估的一部分，自闭症诊断观察表(ADOS)等直接交互测量通常由训练有素的临床医生执行。”

总的来说，这是一个正式的评估，可以更深入地了解孩子的发展。这些专家可能会观察你的孩子，给他们一个结构化的测试，问你问题，或者让你填写问卷。

基因检测

美国儿科学会建议为家庭提供基因检测，如染色体微阵列(CMA)检测和脆性X染色体检测，特别是如果他们被诊断为自闭症谱系障碍。

目前，多达20%的ASD患儿的染色体异常可以通过基因检测识别出来。事实上，一些研究表明，高达25%至35%的患者是通过某些类型的基因测试确定的。

如果你的孩子有不寻常的身体特征或发育迟缓，或者有脆性X染色体综合征、不明原因的智力残疾或其他遗传疾病的家族史，你可能想要和你孩子的医疗团队谈谈基因检测。

Eichelberger博士说:“有一些特定的遗传条件，如Prader-Willi综合征，Angelman综合征，Rett综合征，landaukkleffner综合征，William综合征和脆性x染色体，这些都与自闭症的特征有关。”“因此，正式自闭症评估的医学部分通常包括基因检测，以确定儿童发育迟缓的任何遗传原因。”

为什么你应该让你的孩子做ASD测试

虽然你的孩子可能患有ASD的想法会让你感到不知所措，但重要的是，你不要忽视你所看到或经历的事情。阿德利博士说，相反，一定要把自己的担忧告诉医疗服务提供者或孩子的儿科医生。

“研究表明，早期干预会给自闭症患者日后的生活带来积极的结果，”阿德利博士说。“所以，孩子越早被诊断出来，结果就越好。尽早开始可以帮助孩子学习更好的应对策略，让父母和孩子都能尽早获得教育和支持。”

此外，一旦孩子接受了测试并得到了诊断，他们就可以开始循证治疗，并获得支持、服务和住宿，从而改善他们的结果和生活质量，埃切尔伯格博士说。由于范围很广，这些疗法和支持对不同的孩子也会有所不同，所以在确定行动方案之前，咨询你的医生是很重要的。

她说，某些疗法以及这些疗法的资金依赖于受过训练的专业人士对自闭症的正式诊断。早期干预对孩子未来的成功至关重要。

Eichelberger博士说:“此外，在生命的最初几年，大脑的可塑性更强，更容易帮助幼儿在社交技能、沟通、运动技能和自助技能等领域达到重要的发展里程碑。”“开始早期干预也会减少孩子的挫败感，减少问题行为。”

来自Verywell的一句话

如果你怀疑你的孩子可能患有ASD，不要犹豫，把你的担忧告诉你孩子的儿科医生或医疗保健提供者。他们可以提供一些初步的筛查，如果需要额外的测试，他们可以把你介绍给专家。

记住，你越早得到官方诊断，从长远来看对你的孩子越好。除了早期诊断对你和你的孩子都有好处之外，你的孩子也有可能患有自闭症谱系障碍以外的疾病，所以重要的是要把你在家里看到的情况告诉你的医生。