大约1%的女性会复发流产据美国妇产科医生学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)称。虽然可能涉及多种因素,但不幸的是,大约50%到75%的情况下,这是未知的导致反复流产.
对于诊断出有潜在健康问题的患者,治疗可以量身定制,以提高成功怀孕的机会。华体会体育官方人口以下是血液稀释剂肝素如何对某些患者的妊娠结局产生显著影响。华体会体育官方人口
评估流产原因
在选择治疗方案之前,你的医生会评估你反复流产的潜在原因。这包括回顾你的病史,讨论之前的怀孕史,做身体和/或盆腔检查,进行血液测试,并完成染色体组型、微阵列和/或成像测试。
一些已知的导致反复流产的原因包括:
- 糖尿病
- 多囊卵巢综合征(一种卵巢增大并包含囊肿的内分泌疾病)
- 随机的染色体异常
- 有隔膜的子宫(子宫中部有一条组织带,并将其部分或完全分开)
在不明原因的反复流产的女性中,大约65%的人在下次怀孕时会成功受孕。华体会体育官方人口
血栓形成倾向疾病
复发性流产的另一个可能原因是一组增加血液凝结的疾病,称为血栓性疾病。最常与流产有关的血栓形成的具体形式被称为antiphospholipid综合症.
研究人员认为,对于血栓性疾病,微小的凝块会卡在正在发育的胎盘中,阻碍营养物质流向婴儿,最终导致早孕(或其他并发症,如先兆子痫)。华体会体育官方人口血栓性疾病也被认为会引起胎盘的其他问题。
血液检查有助于识别某些标志物,以诊断抗磷脂综合征。该综合征的其他诊断标准包括:
- 至少有一例血栓形成
- 妊娠超过10周的胎儿流产
- 胎盘功能不全或先兆子痫导致34周或更短时间早产
- 三次或三次以上早期流产(怀孕前10周内)华体会体育官方人口
肝素预防流产
对于有血栓形成条件和复发性流产的患者,一个常见的治疗过程是抗凝药物肝素。肝素注射“稀释”血液,减少血栓形成的趋势。这些注射通常与低剂量的“宝贝”阿司匹林.
怀孕期间首选的肝素形式被称为低分子肝素(LMWH)。华体会体育官方人口与其他变体相比,低分子肝素吸收得更好,持续时间更长,而且与骨质流失无关。
功效
对已知抗磷脂综合征患者使用肝素的研究令人鼓舞。在一项研究中,复发性妊娠失败的妇女在接受肝素和低剂量阿司匹林治疗后的活华体会体育官方人口产率为71%,而单独服用阿司匹林的活产率为42%。另一个类似的试验发现,肝素治疗使活产率提高了50%
专家们认为,即使在抗磷脂抗体检测呈阴性的患者中,肝素也可以防止复发性流产。他们推测,原因不明的流产可能是由于一种未被发现的凝血障碍。不幸的是,2010年的一项研究发现,肝素和低剂量阿司匹林都不能改善没有抗磷脂抗体的患者的出生率。
由于其风险和收益不确定,肝素治疗仅推荐给确诊为抗磷脂综合征或遗传性血栓形成障碍的患者。如果确定了复发性流产的其他原因,医生可以根据你的情况推荐另一种治疗方法。
安全
怀孕期间使用肝素并非没有风险。华体会体育官方人口肝素治疗的副作用可能包括出血和骨密度降低。对于有抗磷脂综合征的个体,肝素的好处通常大于风险。你的医生可以讨论使用肝素的成本和收益,以帮助你了解需要注意的副作用,并决定是否适合你。
来自Verywell的一句话
一次流产的经历是毁灭性的,更不用说反复流产了。不幸的是,不知道流产的原因使你很难知道如果你选择再次怀孕会发生什么。寻求治疗和支持可以帮助你在旅途中管理充满挑战的情绪。