什么是设计婴儿?

在这个世界上，我们几乎可以定制任何东西来满足我们个人的需求和偏好——从服装、电子产品到维生素和宠物食品——把生孩子这样重大的事情留给运气似乎有点奇怪。

21世纪的人类生活在一个日益先进的社会中，我们已经习惯了不仅选择我们想要的东西，而且能够根据需要获得它。多亏了科技，我们对我们的日常生活有了以前从未有过的控制力。

那么，这种控制不也应该适用于生孩子吗?对于习惯了对日常生活做出精心策划的选择的人来说，把所有的控制权交给像大自然一样脱离我们掌控的东西，可能会感到非常可怕。

什么是“设计婴儿”?

“设计师宝贝”是一个引起情绪和制造恐惧的贬义词。它可以描述一个胚胎经过预先筛选的特征，然后选择或拒绝植入体外受精)，但在生育群体中并不使用，

根据生育专家，医学博士凯伦·西尔弗伯格的说法德州生殖中心在美国，“设计师宝贝”这个词对不同的人有不同的含义。在选择精子捐赠者时，这个问题经常被提及，因为这可能会让未出生的孩子在以后的生活中受益(比如使用身高6英尺8英寸的人的精子，希望孩子在青少年时期能获得篮球奖学金)。

这种做法一直延续至今精子银行在20世纪70年代首次开张但在科学界，“设计婴儿”是指在体外受精过程中，在胚胎阶段就选择符合或不符合某些特征的婴儿。人们选择这种类型的筛查有两个原因:

• 他们想要选择孩子的性别，即选择男孩或女孩，目的是避免往往只出现在男性或女性身上的遗传条件。
• 他们希望避免生下患有特定疾病或遗传疾病的婴儿。

生殖医学医生和他们的工作人员帮助家庭获取这些信息，但他们只能做到这一步。他们没有进一步涉水胚胎选择的伦理或道德影响。

“(一旦完成)，我们不会告诉患者不要移植那个胚胎……这不是我们的特权，”西尔弗伯格解释道。“但我们给他们提供信息，这样他们就可以提前了解信息，并可以做研究以做好准备，如果他们选择这样做的话。”

例如，西尔弗伯格说，如果一对夫妇被告知胚胎含有与唐氏综合症相符的基因信息，最终他们会选择移植胚胎，如果成功怀孕，他们要做好准备迎接一个有特殊需求的孩子。华体会体育官方人口

这怎么可能呢?

西尔弗伯格解释说，这项技术本质上是现有体外受精技术的延伸。当从准妈妈身上获取卵子，然后与精子受精时，产生的胚胎将接受整体质量的基因测试。

西尔弗伯格说:“目前，我们可以对胚胎进行两种类型的基因检测:对三体异常和唐氏综合症等疾病进行全染色体检测，以及对镰状细胞病、囊性纤维化和肌肉萎缩症等疾病进行单基因疾病检测。”然而，遗传学领域每天都在扩大，很快技术人员可能会开始定期筛查更复杂的基因遗传疾病．

“心脏病是一种多基因疾病，这意味着没有一个基因可以预测它，”西尔弗伯格说。“但我们已经确定了可能导致心脏病的某些基因组合，我们将对这些基因进行测试。”

科学家还可以筛选一些乳腺癌基因。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据，携带BRCA1和BRCA2基因的人，大约70%会在70岁之前患上乳腺癌，而携带其中一种突变的父母有50%的几率将其遗传给后代。

谁在使用这项技术?

那些反复流产或有严重遗传疾病病史的人可能会选择使用设计婴儿技术。由于对特定基因或性状的选择涉及在胎儿发育的胚胎阶段进行筛选，因此只能在实验室环境中进行。

到目前为止，还没有办法确定胚胎的潜在身高、体重、头发或眼睛颜色等美容特征——silverberg说，大多数人选择ptt来筛查遗传疾病。ptt可检测100多种疾病，包括性别相关、染色体和单基因遗传疾病。(疾病的完整列表可通过的生育研究所．)

由于用于性别选择的PGT往往比用于基因筛查引起更多的伦理问题，因此在未来的父母中不太受欢迎——但Silverberg预测情况并不总是如此。“随着我们(在技术上)变得更好，平衡将极大地转向人们希望有选择性地使用它。”

换句话说，许多生殖医学医生认为选择性妊娠的需求很低，只是因为科学还没有赶上需求。并不是说人们不喜欢想要为他们的孩子选择眼睛的颜色——这是不可能的(目前)。

PGT费用是多少?

一次体外受精的费用从10000美元到15000美元这取决于你住在哪个国家，以及是否有任何减轻手术风险的因素(比如有既往疾病的女性)。

然而，PGT并不是体外受精过程的自动组成部分;这是一个额外的步骤会带来额外成本给选择它的夫妇(通常在4000美元到6000美元之间)。总的来说，你最终可能会在包括PGT在内的IVF过程中花费1.4万美元到2.1万美元不等。更重要的是，并不是每个体外受精周期都是成功的，许多夫妇发现他们面临着与多个步骤相关的费用。

当试管受精第一次成为不孕夫妇的选择时，费用完全是自掏腰包。保险公司不提供保险，无力支付100%费用的患者基本上被排除在接受手术之外。随着生殖医学实践的不断发展，以及越来越多的患者发现自己需要像体外受精这样的辅助生殖技术，这些趋势已经开始改变。

即使你的保险公司不支付任何费用体外受精相关费用在美国，有一些省钱的方法，比如退款计划和使用灵活支出账户支付一些费用。

设计婴儿的伦理

你可能听说过“我们能做某件事并不意味着我们应该做”这句话，当谈到生殖技术的伦理时，这是一个恰当的考虑点。如果时间到了，当我们可以通过筛选胚胎来选择具有特定身体特征(甚至人格特征)的婴儿，必然会提出这样一个问题:我们是否应该赞成、赞同或参与对人类生物学的那种程度的干扰。

就像几乎所有其他道德问题一样，人们站在辩论的任何一方。西尔弗伯格说，使用这项技术来识别染色体正常的胚胎意味着试管受精患者流产的几率更低，最终生下健康婴儿的几率更高。识别正常胚胎还减少了一次移植多个胚胎的需要，这种做法可能导致三胞胎和双胞胎(由于相关的健康风险，许多生殖医学医生正试图避免使用这种方法)。

虽然胚胎选择可以防止多胞胎和相关的风险，西尔弗伯格还说，基因选择实际上仍然是压倒一切的本质。“(在自然受孕中)，正常精子往往会发挥作用，而异常精子通常不会导致怀孕……华体会体育官方人口但在体外受精方面，我的一位胚胎学家正在扮演‘自然’的角色，来识别看起来正常的精子，”这项工作有一定的误差。

除了Silverberg的伦理观点，专家们还对胚胎选择和设计婴儿的增长趋势提出了以下担忧:

1. 如果像一些人认为的那样，生命从受孕开始，基于预期的缺陷或不希望的特征而破坏胚胎可能被认为是不道德的。
2. 胚胎的选择并没有保证，因此胚胎可能会根据不正确的检测被选择或拒绝——换句话说，对于那些花了数千美元进行筛选的夫妇来说，并不总是有“投资回报”。
3. 有社会经济问题；如果只有富人或富人才能接触和使用这项技术，它可能会在收入水平之间产生问题。
4. PGT领域仍然是一个新的领域，缺乏对其安全性和有效性的长期研究。
5. 残障人士对基因筛查传递出的关于他们生命价值的信息表示担忧。如果这种做法变得普遍，人们就会对那些选择生下可能有遗传疾病的婴儿的父母进行评判，并对残疾人本身产生偏见。随着时间的推移，它也可能降低医学研究和社会支持为遗传条件而产生。
6. 尽管基于性别选择不移植胚胎和基于性别终止妊娠是不同的，考虑到复杂的历史华体会体育官方人口性别选择性堕胎在世界范围内，有理由认为，如果生育性别歧视导致出生的男性或女性明显增多或减少，这将引发一场全新的争议。

选修课和非选修课

与任何复杂和有争议的问题一样，未来的父母在考虑是否筛查胚胎的遗传疾病时，应该仔细权衡其中涉及的伦理问题而且但西尔弗伯格说，这些优点和缺点取决于筛查的原因，即它是否是选择性的(检测婴儿的性别;在与性别相关的健康状况之外，这种做法并不普遍)或非选择性(对严重或危及生命的状况进行检测)。

选择性筛查的优点

1. 如果你认为ptt是一种“消费品”，那么一些生物伦理学家那么，父母有权利按照自己的意愿进行选择就说得过去了——尤其是当他们已经在试管婴儿手术上花了一大笔钱，以最大限度地提高他们健康怀孕的机会时。华体会体育官方人口
2. 因为一些遗传条件是位于性染色体的就像血友病和脆性X染色体综合征一样，根据性别选择胚胎可能有助于父母避免这些情况。如果你知道你的家族中有一种情况是男性基因遗传的，你可能会决定不移植男性胚胎。

选择性筛查的缺点

1. 越来越多的生育专家正朝着一个共同的目标努力，那就是通过体外受精降低生育一个健康的单身婴儿的成本。选择性技术不一定能做到这一点，Silverberg说，并且限制了用于非选择性筛查产生健康婴儿的资金数量。
2. 父母可以从基因上选择具有某种生理特征的孩子，甚至最终选择具有某种生理特征的孩子，这种想法迫使一些人怀疑，我们是否正处于将人类生命商品化的滑坡上——更不用说，如果这种筛选不能达到100%的准确性，父母们会感到失望。

非选择性筛查的优点

1. 许多乌托邦电影和小说中都有健康的人居住的社会，这并非巧合。我们大多数人都梦想着一个世界，在那里没有人患有癌症、肌肉萎缩症或镰状细胞病等痛苦或危及生命的疾病。西尔弗伯格说，通过基因筛查，我们也许有一天能够识别出能够产生健康、强壮的成人的胚胎，并消除一些家族遗传病的遗传系。
2. 女性年龄越大，发生妊娠异常和流产的风险就越大。华体会体育官方人口“如果你想最大化你在生育方面的支出，”西尔弗伯格说，“基因检测是划算的，因为它提高了怀孕的机会，同时降低了并发症的风险，华体会体育官方人口流产以及高危多胎妊娠。”

非选择性筛查的缺点

1. 西尔弗伯格说，要干扰生殖的“自然秩序”，就需要对胚胎进行大量的操作。“有很多事情要做，它居然能起作用，这就是个奇迹。”
2. 最近一项600人参与的研究的结果被称为星试验出人意料的是，该研究未能显示出下一代基因疾病检测的任何益处。具体来说，活产率没有增加，西尔弗伯格说，该试验还表明，在临床方案和总体结果方面存在巨大的可变性。

底线

显然，决定是否在试管婴儿移植前进行胚胎基因筛选是个人的选择，但只是因为这个选择是个人的，并不意味着它不会产生深远的影响。选择对胚胎的某些特征进行筛选，将患者置于参与一项高科技且有争议的科学程序的最前沿，这一程序不仅会影响个人家庭，还会影响整个社会。

有利有弊，有利有弊，还要考虑复杂的伦理问题。换句话说，这不是一个可以轻易做出的选择:未来的父母应该做研究，与相关医生交谈，在整个决策过程中不要感到匆忙或有压力。