肌瘤如何影响生育和怀孕华体会体育官方人口

肌瘤，也被称为平滑肌瘤，是生长在子宫壁上的肌肉组织块。虽然这些生长很常见，但有时会导致妊娠并发症，比如疼痛，华体会体育官方人口不孕不育，流产,或早产．

什么是肌瘤?

肌瘤是一种可能发生在子宫壁的肌肉肿瘤。它们通常是良性的，也就是说不是恶性的。只有不到千分之一的肌瘤是癌变的。

根据生长的位置，肌瘤可以分为四类:

• 校内的:在子宫壁上
• 浆膜下:在子宫的外面
• 粘膜下层的:在子宫腔内
• 有梗的:子宫外的，由茎附着的

肌瘤从小(种子大小)到大(葡萄柚大小)不等。患有这种疾病的女性可能有一种或几种。肌瘤的位置和大小决定了它们是否需要治疗，以及哪种类型的治疗最有效。

症状

因为肌瘤通常很小，通常不被注意。肌瘤通常没有危险，尽管它们可能会影响生活质量。许多人的肌瘤没有任何症状，甚至可能不知道自己患有肌瘤。

有症状的人可能会经历:

• 贫血
• 下腹增大，有饱腹感
• 经期间出血
• 慢性阴道分泌物
• 便秘或其他消化问题
• 小便困难
• 经期长，月经大出血和/或月经疼痛
• 腰痛
• 痛苦的性
• 膀胱受压，引起尿频
• 直肠受压，引起便秘或排便困难

这些症状通常在绝经后开始消退，因为激素水平下降。

诊断

子宫肌瘤通常是在盆腔检查或产前检查时发现的。医生可以使用以下工具确认诊断:

• 计算机断层扫描(CT)
• 腹腔镜检查
• Hysterosalpingography (HSG)
• 磁共振成像(MRI)
• 超声波

高危人群

肌瘤很常见。到35岁时，40%到60%有子宫的人都有子宫内膜。到50岁时，发病率跃升至70%至80%。

肌瘤在30多岁、40多岁、50岁出头的人和黑人中最常见，尽管所有种族的人都可能患肌瘤。家庭成员患有肌瘤或超重或肥胖会增加患肌瘤的风险。

肌瘤和妊娠并发症华体会体育官方人口

通常，患有肌瘤的人都能正常怀孕。然而，在某些情况下(10%至30%)，肌瘤会引起妊娠和/或分娩并发症。华体会体育官方人口这些问题包括:

• 不正常的胎盘
• 怀孕早期出血华体会体育官方人口
• 臀先露
• 剖腹产(剖腹产的可能性增加)
• 宫颈不完全扩张
• 不孕，虽然肌瘤通常不被认为是生育问题的原因
• 疼痛，最常发生在妊娠中期和晚期子宫肌瘤大于5厘米的人身上
• 胎盘早剥(胎盘与子宫的分离)
• 产后出血
• 早产
• 缓慢的劳动

在大约三分之一的女性中，肌瘤在怀孕的前三个月生长。华体会体育官方人口肌瘤有时会阻止怀孕，尽管这种情况并不常见。华体会体育官方人口确切的机制尚不完全清楚，但可能包括子宫形状的改变和宫颈或输卵管的堵塞。子宫肌瘤可能会在怀孕期间缩小或“消失”，因为它们的血液流向了胎儿，但这一华体会体育官方人口点也没有得到很好的理解。

子宫肌瘤和流产

大多数患有子宫肌瘤的妊娠是正常的，并且可以顺利分娩，子宫肌瘤不再被认为会增加流产的风险。华体会体育官方人口在过去，在子宫肌瘤妊娠流产的情况下，许多医生和孕妇将导致流产的原因归咎于子宫肌瘤。华体会体育官方人口一些研究支持了这种感知到的风险增加，包括2010年的一项研究，该研究发现，有肌瘤的孕妇流产率为14%，而没有肌瘤的孕妇流产率为7.6%。

然而，最近的大规模研究表明，有子宫肌瘤和没有子宫肌瘤的孕妇流产率相同。一项涉及5000多名参与者的研究发现，两组人的流产率都为11%，这表明之前的研究设计得很糟糕。华体会体育官方人口由于这些结果，研究人员建议切除肌瘤以防止流产可能是不必要的。

肌瘤需要治疗吗?

治疗方法可能取决于症状以及肌瘤的大小和位置。如果你没有症状，你的医生可能只是关注你肌瘤的大小。建议的治疗方法取决于以下因素:

• 渴望保存子宫
• 未来怀孕计划华体会体育官方人口
• 肌瘤的位置
• 肌瘤数量
• 肌瘤大小
• 您遇到的症状

药物治疗

子宫肌瘤引起的疼痛和月经大出血可以用药物治疗。你的医生可能会建议的一些选择包括:

• 促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂这些药物通常通过注射或鼻喷给药，可用于暂时收缩肌瘤。然而，一旦停止使用，肌瘤通常会复发。
• 激素避孕避孕药或宫内节育器(IUD)通常有助于缓解肌瘤的症状。
• 补铁剂如果你因为大出血而贫血，你的医生可能会建议你服用铁片来恢复你的水平。
• 非处方(OTC)止痛药布洛芬和对乙酰氨基酚等药物有助于减轻疼痛和不适的症状。但是，如果你怀孕了，一定要向你的医生咨询哪些药物是安全的。
• 其他药物你的医生还可以开一些其他的口服药物来治疗子宫肌瘤和月经大出血。这些药物可能有帮助，但不是永久或长期的解决方案。

手术

有时，对于引起中度至重度症状或妊娠并发症的肌瘤，建议手术(或其他缩小或破坏肿瘤的方法)。华体会体育官方人口例如，如果怀疑你的肌瘤是导致生育问题的原因(这是不常见的，只有大约2.4%的病例发生)，你的医生可能会讨论去除它们的可能性。然而，如上所述，目前的研究并不支持切除肌瘤来预防流产。

这个过程被称为子宫肌瘤切除术，包括通过手术将子宫肌瘤切除。医生可能会使用几种不同类型的子宫肌瘤切除术，需要考虑一些重要的风险，包括怀孕期间子宫破裂的可能性。华体会体育官方人口还有其他手术，如子宫动脉栓塞术和射频消融术，可以在不手术的情况下破坏肌瘤。除非非常需要，否则在怀孕期间很少切除肌瘤。华体会体育官方人口

在更严重的情况下，或者当不再希望怀孕时，可以进行子宫切除术以华体会体育官方人口永久治愈肌瘤。这是一种包括完全切除子宫的手术。切除子宫后，肌瘤就不能再长出来了。