如何用硬膜外麻醉将宝宝娩出

白人帮女友接生
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硬膜外麻醉是分娩时最常见的麻醉形式。由于硬膜外麻醉会使你的胸部和膝盖之间的整个区域麻木,你可能想知道在分娩时如何把孩子推出来。

一些研究着眼于硬膜外麻醉是否会改变分娩方式。然而,结果喜忧参半。

2017年对这些研究的一项综述发现,对于使用硬膜外麻醉的女性来说,在第二产程中推迟推挤会增加56分钟的产程。然而,总体而言,尚不清楚何时开始推孩子是否会对母亲或婴儿产生持久的影响。

美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)后来改变了对延迟推的立场。他们现在支持基于宫颈扩张的推。

硬膜外麻醉的冲动

临近分娩的时候,产妇会有分娩的冲动。有时这种冲动是压倒性的,女性将其描述为她们的身体正在做的事情,她们无法控制它。其他时候,它只是意味着用力的感觉比不用力的感觉好,尤其是在收缩的高峰期。

对于一些妇女来说,硬膜外麻醉可以抑制或消除分娩第二阶段的冲动。这就引出了向下产程的理论,这个术语描述的是等到宝宝进入盆骨相当深的时候再进行产程。

这可以让母亲休息,并被认为是预防:

截至2019年,美国妇产科医生学会不再支持向下分娩的做法,并建议女性在宫颈完全扩张时开始推。

硬膜外麻醉推体位

由于硬膜外麻醉的母亲,她可能不能承担很多的位置,因为缺乏感觉。这限制了可能的体位的数量,这可能会阻碍分娩过程中的进展。

这一点因母亲而异。有些女性的动作会比其他人更多,虽然这可能会改变你可以使用的体位,但这通常仍然需要你周围人的大量支持。

有了伴侣的大力支持,你就可以助产师产妇可以使用以下几种有效的体位进行推胎:

  • 跪在床脚,俯下身来
  • Semi-prone
  • 用腿支撑的半坐姿
  • 侧躺
  • 仰卧,有马镫或腿的支撑
  • 支持蹲

谨慎使用

在帮助妇女进行硬膜外麻醉时,要记住的一件事是小心不要过度伸展她的腿或其他关节。这有可能对母亲的身体造成伤害,因为她感觉不到疼痛,如果她的关节过度伸展,她可能不知道什么时候告诉你停止。

硬膜外并发症

虽然减轻疼痛是硬膜外麻醉的一个好处,但这种药物也增加了你发生以下情况的风险:

  • 增加第二阶段的长度,因为你的肌肉不能帮助你的宝宝旋转到分娩的首选位置
  • 有一个外阴切开术
  • 需要钳或真空吸引
  • 你需要更多的时间来推
  • 需要催产素它是荷尔蒙催产素的合成形式

使用硬膜外麻醉很可能不会对你的推推能力有任何大的影响,最有可能的并发症是推推阶段变长。也就是说,许多妇女很乐意用硬膜外麻醉带来的疼痛缓解来换取额外的几分钟分娩。

来自Verywell的一句话

如果你计划进行硬膜外麻醉,和你的医生和助产师谈谈你想如何处理产程。了解你的选择,有一个适当的生育计划可以帮助你在分娩和分娩方面做出正确的决定。

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5来源
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通过罗宾·伊莉斯·韦斯博士,公共卫生硕士
罗宾·伊莉斯·韦斯博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育工作者,注册助产师和哺乳顾问。