COVID疫苗剂量如何对儿童有效?

研究人员使用数学计算和当前关于COVID-19疫苗剂量的成人数据来确定用于儿童测试的安全剂量。根据这项研究，科学家们现在确定了6个月及以上儿童的COVID-19疫苗的适当有效剂量。

在这个时候，两者辉瑞- biontech COVID-19疫苗和新型COVID-19疫苗适用于6个月至17岁的儿童和青少年。6个月至4岁的儿童将接受三剂辉瑞疫苗和两剂Moderna。5岁及以上的儿童将接受两剂辉瑞或Moderna。

美国有辉瑞- biontech、Moderna和强生/杨森的COVID-19疫苗。美国疾病控制与预防中心建议所有6个月及以上的个人接种COVID-19疫苗，以预防新型冠状病毒并发症引起的严重疾病和死亡。

如何确定儿童剂量

在儿童临床试验期间，评估了各种试验剂量，以确定副作用最小的最有效剂量。

沙龙Nachman博士纽约石溪儿童医院儿科传染病科主任、医学博士、博士解释说，研究人员根据已知的成人有效剂量，使用详细的数学公式确定了儿童的两到三个测试剂量。

她解释说:“例如，如果一个成年人接种了500毫克(一种特定的疫苗)，你可能会在一个孩子身上测试125毫克、250毫克和750毫克，因为你不知道孩子的代谢速度是快还是慢。”

在这些试验中，研究人员抽取血液样本，以评估儿童的免疫系统对每次剂量的反应，该剂量的效果如何，以及参与者所经历的副作用。

阿米娜艾哈迈德Atrium Health Levine儿童医院的儿科传染病和免疫学教授，医学博士解释说，在找到副作用最小的有效疫苗剂量时，有一个很好的平衡。

“你要在副作用和你建立的免疫反应方面平衡小剂量……所以你必须稍微调整一下剂量，”她说。“你必须有条不紊地尝试不同的剂量。”

不同年龄儿童的推荐剂量

根据与上述类似的临床试验，确定小剂量的辉瑞- biontech疫苗在预防症状性COVID-19方面的有效性为90.7%，并在参与者中产生强烈的免疫反应。

5岁以下儿童的COVID-19剂量为3微克。5 ~ 11岁儿童的剂量为10微克，相当于成人剂量(30微克)的三分之一。小剂量对年龄较小的儿童有效，因为他们的免疫系统特别强健。随着年龄的增长，我们的免疫系统开始衰退。

12岁及以上的儿童接种成人剂量的辉瑞疫苗。目前，成人辉瑞疫苗在第二次注射后六个月的有效率为91%，对严重疾病的有效率为97%。

Moderna的COVID-19疫苗也适用于儿童和青少年，剂量根据年龄而变化。6岁以下的儿童将得到25微克的剂量。6至12岁的儿童接受50微克的剂量。12岁及以上儿童的剂量为100微克，与成年人相同。

如上所述，辉瑞、Moderna和强生/杨森的COVID疫苗在美国都适用于18岁及以上的人群。

儿童需要多少剂量

4岁以下的儿童接受三剂辉瑞疫苗系列和两剂Moderna疫苗系列。5岁以上的儿童和青少年模仿成人接种疫苗的时间表。这意味着需要接种两剂疫苗，间隔三周注射。

与百日咳等其他疫苗类似，a后续疫苗注射COVID-19疫苗是维持免疫力所必需的。美国疾病控制与预防中心现在建议，5岁至17岁的儿童和青少年，如果最初接种了辉瑞系列疫苗，也应该接受加强剂。目前，对于最初接种Moderna疫苗的儿童或青少年，不建议使用增强剂。

此外，5岁至11岁之间的某些免疫功能低下的儿童应该在第二次注射后28天接种加强剂。随着研究人员对疫苗在儿科人群中的作用有了更多的了解，对儿童助推剂的建议可能会有所改变。

如果剂量太高，孩子会生病吗?

COVID-19疫苗不是活疫苗。因此，如果测试剂量高于必要的，它不会引起COVID-19病例．

如果没有完整的病毒细胞及其所有成分，人体就不会感染COVID-19。mRNA疫苗(辉瑞和Moderna)只包含病毒的一部分。

艾哈迈德博士解释说，刺突蛋白是病毒的一部分，我们的身体会将其识别为入侵的病原体，促使它随后产生抗体。因此，疫苗只使用病毒细胞的这一部分。

根据美国疾病控制与预防中心的说法，在接种第二剂疫苗后，需要两周时间才能建立完全的免疫反应。在这段时间之后，如果身体遇到了真正的COVID-19病毒，它会识别出病毒外部的刺突蛋白，并开始击退入侵的细胞。

剂量安全

尽管由于形势紧迫，COVID-19疫苗研发进展迅速，但安全性仍然是最重要的。这正是为什么要花更多的时间让儿童接种辉瑞疫苗的原因。

据艾哈迈德博士说，在这样的新发展中，预计会出现一些并发症是现实的，“事情会发生吗?人们会有反应吗?当然，”她说。“这种事情发生了，我们会听到的。但是我认为每个人对此都非常谨慎。”

纳赫曼博士还向家长们保证，不正确的剂量的风险非常低。她报告说，孩子的体重、肝功能、肾功能、血容量和整体健康状况都是在给药前确定的。这些细节，连同从成人获得的数据，被用于计算儿童试验的安全剂量。

“这种情况在医学界经常发生。每一种给孩子服用的药物，他们在给孩子用药之前都要在数学模型上练习。”纳赫曼博士说。“当他们接触到孩子的时候，因为这些(数学)模型非常复杂，它们几乎从来不会出错。”

疫苗在儿童人群中使用之前，必须证明儿童疫苗剂量的安全性数据。艾哈迈德博士向家长们保证，尽管疫苗研发得很快，但安全性并未受到影响。她说:“我知道人们担心这些疫苗出来得太快了。我将……重申这里的警戒程度是最高的。”

一如既往，咨询你的医疗保健提供者，以确保疫苗对你的孩子是安全的，基于他们的个人健康历史和担忧。

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