什么是输卵管积水?

这种输卵管堵塞会影响生育能力

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什么是输卵管积水?

输卵管从子宫伸出,一个在右边,一个在左边。如果它们被阻塞或感染可能导致不孕不育.输卵管积水是输卵管阻塞的一种特殊类型。研究发现,输卵管积水阻塞存在于10%到30%的输卵管性不孕症病例中。

输卵管积水阻塞通常发生在输卵管的远端,靠近卵巢,但阻塞也可能存在于输卵管的两端。

输卵管

在一个健康的生殖系统中,输卵管作为通道排卵的卵到达子宫。卵子从卵巢中释放出来后,指状的输卵管突出物被称为菌毛,把鸡蛋拉进管子里。对于输卵管积水,菌毛经常受损并粘在一起。

输卵管积水也会干扰着床。假设卵子进入了试管,然后发生了性行为接近排卵期时,卵子会在试管内与精子相遇。

受精发生在输卵管内,而不是在子宫内,这是一个常见的误解。受精卵,或胚胎,必须沿着试管进入子宫,并植入自己插入子宫壁.如果这一途径被阻断,就像输卵管积水一样,可能会导致不孕。

根据输卵管积水的原因,输卵管和卵巢周围可能会出现额外的粘连。这也会干扰排卵和生育能力。

症状

大多数输卵管积水患者没有任何症状,不孕往往是出现问题的第一个也是唯一的症状。然而,有些人会经历骨盆疼痛.在极少数情况下,可能会有一些不寻常的阴道分泌物。

输卵管积水的根本原因可能导致症状。例如,输卵管积水的一个常见危险因素是盆腔炎(PID)。PID是一种生殖器官感染。它通常是由未经治疗的性传播感染引起的,如淋病和衣原体。不太常见的是,它是由进入生殖道的其他细菌引起的。

虽然一些患有PID的人没有症状,但感染会导致不寻常的分泌物、盆腔疼痛和类似流感的症状。PID的症状可以是急性或慢性的。

输卵管积水如何影响生育能力

从技术上讲,如果你有一根输卵管积水,而另一根输卵管是健康的,那么只开一根输卵管就可以怀孕。然而,子宫的脆弱环境可能会受到输卵管积水的影响,从而降低怀孕率。华体会体育官方人口

与输卵管积水相关的刺激和/或粘连似乎降低了通过健康输卵管受孕的可能性。也有可能是受影响输卵管内的积液泄漏到子宫,影响胚胎植入。

诊断

输卵管堵塞通常在生育检查中被诊断出来。子宫输卵管造影,或者HSG集团一种特殊的x光可以显示输卵管阻塞。输卵管通常出现膨胀,这意味着它因液体而肿胀。

为了确定阻塞是否为输卵管积水,可能需要进行超声子宫输卵管造影。这个过程包括通过生理盐水和无菌空气通过子宫颈进入子宫。然后,通过阴道超声来可视化生殖器官。

超声也可用于诊断输卵管积水,但并不总是能通过这种方式看到充满液体的输卵管。一项研究发现,只有34%的输卵管积水通过超声可见。

腹腔镜也可用于诊断输卵管积水。诊断性腹腔镜检查还可以确定是否有其他因素,如子宫内膜异位症,导致生育问题。

输卵管积水的原因

大多数情况下,输卵管积水是由输卵管长期感染引起的。这种感染的发生可能是由于性传播疾病,阑尾破裂,或任何其他原因的感染,影响生殖系统或者附近的器官。

如果粘连(疤痕组织)或子宫内膜沉积(子宫内膜异位症)也可能引起输卵管积水。这些情况会刺激输卵管。

输卵管积水的治疗

手术是治疗输卵管积水最常见的方法,其次是体外受精帮助受孕:帮助受孕大多数情况下,输卵管被完全切除。

根据输卵管积水的根本原因,手术也可能包括去除其他粘连、疤痕组织或子宫内膜增生。另一种选择是在子宫末端人工堵塞受影响的输卵管,这样就不太可能影响子宫环境。如果输卵管积水是由PID引起的,也要用抗生素治疗。

当病人直接进行体外受精治疗在美国,不需要通过手术切除感染的输卵管,怀孕率和活产率就会下降华体会体育官方人口低得多超出预期。这就是为什么很多人生育专家建议在开始体外受精治疗前先手术切除输卵管积水。

硬化剂疗法是外科切除输卵管的另一种选择。在这个过程中,液体从受影响的管子中被吸入。然后,注入硬化剂以防止管子再次充满液体。这是通过阴道超声引导的针完成的,比腹腔镜手术的侵入性更小。然而,目前还不清楚所有可能的风险是什么,也不清楚这种手术是否真的比拔管更好。

手术修复阻塞的输卵管——堵塞被打开但输卵管完好无损——可以用于其他类型的输卵管阻塞。不幸的是,对于输卵管积水不建议这样做。堵塞和肿胀经常会复发。在尝试自然受孕后修复输卵管积水是不建议的。

来自Verywell的一句话

如果你在怀孕过程中遇到了困难,你的医疗服务人员可能会进行测试,看看输卵管积水是否会影响你的努力。如果你被诊断出患有这种疾病,他们可能会探索几种选择。然而,通常建议手术治疗输卵管积水。

和你的医生谈谈你的选择,你的恢复时间,以及体外受精过程开始后多长时间。拥有尽可能多的信息通常有助于你处理正在发生的事情,并知道将会发生什么。

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  1. 张文祥,姜辉,王晓明,王磊。华体会体育官方人口体外受精和胚胎移植前输卵管积水妇女98%乙醇介入超声硬化治疗的妊娠和围产期结局我是产科医生吗.2014, 210 (3): 250. e1-5。doi: 10.1016 / j.ajog.2013.11.024

  2. 那ED,车德华,赵志华,金明凯。经硬化疗法或腹腔镜输卵管切除术预处理的输卵管积水患者的IVF-ET结果比较临床经验重报医生.39 2012;(4): 182 - 6。doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182。