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COVID-19可能导致免疫缺陷儿童持续感染

感染covid-19的小女孩望向窗外

Justin Paget / Getty Images

关键的外卖

  • 一项新的研究指出,免疫系统受损的年轻人可能会将COVID-19病毒长时间留在他们的系统中。
  • 儿童体内的病毒突变可以使他们在较长时间内保持传染性。
  • 一种疾病或特定的药物会导致免疫系统衰弱。

COVID-19可对免疫功能低下儿童造成更大风险。伴随着其他症状,对他们的呼吸和日常功能的影响可能是巨大的。一项新的研究发表在该杂志上EBioMedicine发现COVID-19还可能导致免疫系统受损的儿童和年轻人长期感染。

这项由洛杉矶儿童医院的研究人员进行的研究表明,较长的感染时间增加了病毒突变的机会,并使这些免疫缺陷的青少年的传染性更长的时间。这是第一个儿科报告,它可以为未来的医院策略免疫缺陷青年。

这项研究

本研究调查了三名年龄分别为2岁、3岁和21岁的急性淋巴细胞白血病患者。每名患者的SARS-CoV-2检测均呈阳性,这是导致COVID - 19的病毒。这些被认为是免疫功能低下的个体被随访了6个月。这些发现为这种病毒的行为提供了新的见解。

“这种病毒能够更快、更频繁地变异,从而变得更高效。这可能导致病毒的传染性和毒性更强。Jennifer Dien Bard,博士,D(ABMM)他是洛杉矶儿童医院病理和实验室医学系临床微生物学和病毒学实验室的主任。

“他们的测试显示,这些患者在出现最初症状后的几个月里可能都具有传染性,”解释说查德·r·桑伯恩博士她是KIDZ医疗服务中心的儿科传染病专家。这项研究规模不大,但其结果意义重大。

查德·r·桑伯恩博士

最重要的是,它提供了长期感染的证据可以发生。如果我们能在更多的儿童身上重现这些发现,作者的发现可能会改变我们从治疗和感染控制的角度对待这些儿童的方式。

- Chad R. Sanborn医学博士

桑伯恩博士指出:“虽然我们不能从这份报告中的三个病例中得出任何对所有甚至大多数免疫受损儿童的一般性结论,但它肯定提出了一些重要的问题。”

这项研究还有其他的意义。这项研究的作者之一Dien Bard博士补充说:“这是第一项报告儿童和年轻人长期感染的研究。”

“我们的研究和其他类似研究之所以重要,是因为它有助于指导政策变化,以确保遏制病毒。例如,疾病预防控制中心目前建议对免疫功能严重受损的患者进行额外的检测,”她总结道。

延长是什么意思?

“一般来说,与成人类似,儿童似乎在症状出现后的10天内具有传染性。更长时间的感染……对于医院或社区环境中的感染控制目的是非常重要的,”桑伯恩博士指出。

时间越长,病毒就有机会变异。“所有的病毒在复制它们的遗传物质时都会时不时地犯‘错误’。这些被称为突变。我们的想法是,我们希望免疫系统在这些突变发生之前打败并清除病毒,”桑伯恩博士解释说。

在这种情况下,受到挑战的免疫系统缺乏对抗病毒的能力。孩子的病情可能会持续更久。

迪恩·巴德博士表示,在这项研究中,一名患者被感染长达162天。她给出了延长感染时间至关重要的三个主要原因:

  1. 它对患者有影响,因为患者经常出现需要住院治疗的中度或重度COVID-19感染。
  2. 这是一个重要的感染控制风险,因为病毒仍然活跃在10至20天的隔离窗口之外,这是世界各地通常实施的。这就造成了感染他人的风险。
  3. 突变增加的风险可能会导致更具有传染性或传染性的菌株。

免疫功能不全的是谁?

在这项研究中,被观察的年轻人正在接受一种癌症的治疗。其他情况也会导致免疫系统受损。

Jennifer Dien Bard,博士(ABMM)

免疫缺陷的定义是由于医疗条件或药物导致免疫系统减弱的个体。

- Jennifer Dien Bard,博士(ABMM)

“除了接受癌症化疗的患者,免疫系统受损的其他例子是最近接受器官移植、接受高剂量类固醇和患有严重免疫缺陷疾病的儿童,”Dien Bard博士说。

预防措施和管理

疾病控制及预防中心(CDC)指南建议洗手、保持社交距离和佩戴口罩作为常规做法,以避免COVID - 19的传播。对于免疫功能低下的儿童,额外的安全措施可以帮助他们保持健康。

“我们通常应该格外小心,试图防止免疫功能低下的儿童感染。我们可以通过确保他们或他们周围的人(如果孩子年龄在12岁以下)完全接种疫苗来做到这一点,并让那些没有接种疫苗的人在他们周围戴口罩,因为有可能患更严重的疾病,”桑伯恩博士指出。

采取预防措施来帮助一个免疫功能受损的孩子可能对我们所有人都有益。

这对你意味着什么

美国疾病控制与预防中心长期以来一直建议戴口罩并保持距离,这不仅是为了防止自己被感染,也为了防止将细菌传播给他人。这项研究让人们注意到采取措施保护他人安全的重要性,尤其是我们当中最脆弱的人。

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  1. 张志强,张志强,张志强,等。体液免疫受损和持续感染SARS-CoV-2的儿童和青年的病毒变异增加:连续病例系列EBioMedicine.2021; 67:103355。doi: 10.1016 / j.ebiom.2021.103355